前列地爾聯(lián)合高壓氧治療糖尿病合并突發(fā)性耳聾的效果觀察

苗忠義

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

前列地爾聯(lián)合高壓氧治療糖尿病合并突發(fā)性耳聾的效果觀察

苗忠義

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院,遼寧大石橋 115100

目的探討前列地爾聯(lián)合高壓氧治療糖尿病合并突發(fā)性耳聾的效果觀察。方法選取該院2011年9月—2012年9月收治的56例糖尿病合并突發(fā)性聾患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組28例。對照組患者給予靜滴甲鈷胺配合常規(guī)的降糖以及活血化瘀治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用前列地爾聯(lián)合高壓氧進(jìn)行治療。兩組患者均經(jīng)過10 d的治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者總有效率96.43%；耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者總有效率78.57%；耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例。結(jié)論聯(lián)用前列地爾和高壓氧治療糖尿病合并突發(fā)性聾效果顯著，患者耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀消失明顯，值得臨床廣泛推廣。

前列地爾聯(lián)合高壓氧；糖尿??；突發(fā)性聾

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高。糖尿病屬于功能紊亂性疾病，如不經(jīng)過針對性的治療，其并發(fā)癥對患者的危害極大，糖尿病合并突發(fā)性聾就是其中之一。內(nèi)耳缺血以及低氧狀況都容易引發(fā)突發(fā)性耳聾[1]。該研究選取該院2011 年9月—2012年9月期間收治的56例糖尿病合并突發(fā)性聾患者，經(jīng)前列地爾聯(lián)合高壓氧治療后取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的56例糖尿病合并突發(fā)性聾患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組28例。實(shí)驗(yàn)組中男16例，女性12例，年齡35～75歲，平均年齡（48.2±3.7）歲。對照組中男18例，女性10例，年齡33～73歲，平均年齡（46.7±2.9）歲。所有患者均為糖尿病患者，同時(shí)伴有耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀。兩組在性別、年齡、病情等資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予1次/d靜滴500 μg甲鈷胺配合常規(guī)的降糖以及活血化瘀治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上1次/d滴入10 μg的前列地爾聯(lián)合1次/d的高壓氧進(jìn)行治療。兩組患者均經(jīng)過10 d的治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：恢復(fù)0.25～4 kHz各頻率的正常聽閾水平以及恢復(fù)患病前的聽力水平。顯效：提高30 dB以上0.25～4 kHz各頻率的平均聽力。有效：提高15～30 dB0.25～4 kHz各頻率的平均聽力。無效：0.25～4 kHz各頻率聽力恢復(fù)低于15 dB。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 治療后有效率

實(shí)驗(yàn)組患者痊愈15例，顯效8例，有效4例，無效1例，總有效率96.43%；對照組患者痊愈6例，顯效9例，有效7例，無效6例，總有效率78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.862，P＜0.05）。

2.2 癥狀改善情況

實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

突發(fā)性聾的致病因是內(nèi)耳血液循環(huán)突然發(fā)生障礙而引起的內(nèi)耳缺血缺氧造成的感音神經(jīng)性耳聾[2]。內(nèi)耳循環(huán)障礙嚴(yán)重?fù)p傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞功能進(jìn)而導(dǎo)致聽力的下降。當(dāng)耳蝸外淋巴遭遇功能障礙就會(huì)降低其氧張力，減少了聽覺器官的正常供氧量，導(dǎo)致耳蝸出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性的血管痙攣，血小板聚集加劇而引發(fā)微小栓子的形成，栓子堵塞數(shù)量劇增就會(huì)造成微循環(huán)障礙，形成突發(fā)性耳聾[3]。糖尿病及其并發(fā)癥對周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較大，而周圍神經(jīng)病變一旦損害到腦神經(jīng)，就會(huì)影響正常的聽力，嚴(yán)重的可造成甚耳聾。前列地爾是天然前列腺素類物質(zhì)，其對糖尿病合并突發(fā)性聾的臨床治療效果顯著，其聯(lián)合高壓氧治療可以擴(kuò)張狹窄的血管，減輕微循環(huán)障礙，同時(shí)為細(xì)胞提供足夠的氧氣供應(yīng)。該研究中，選取該院收治的56例糖尿病合并突發(fā)性耳聾患者，給予前列地爾聯(lián)合高壓氧治療，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率96.43%；對照組患者總有效率78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴消失27例，眩暈緩解26例，耳悶消失27例。對照組患者耳鳴消失18例，眩暈緩解15例，耳悶消失17例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，聯(lián)用前列地爾和高壓氧治療糖尿病合并突發(fā)性聾效果顯著，患者耳鳴、眩暈、耳悶等癥狀消失明顯，值得臨床廣泛推廣。

[1]李怡,王雪梅,曾瑜,等.前列地爾治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(3)：347-349.

[2]劉陽云,江文,毛坤華,等.突發(fā)性聾高壓氧治療方案與療程的選擇[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào),2012,26(1):70-72.

[3]于建敏,孫玉蕊,張延平,等.前列地爾配合早期高壓氧治療突發(fā)性耳聾[J].臨床誤診誤治，2010,23(4):314-316.

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1672-4062（2015）02（a）－0032-01

2014-11-07）