奧運(yùn)備戰(zhàn)期我國優(yōu)秀藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員鄧森悅腰肌勞損康復(fù)個(gè)案研究

摘 要 本研究采用個(gè)案分析法從一名藝術(shù)體操隊(duì)員腰部急性拉傷時(shí)起，全程進(jìn)對(duì)其進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，試圖尋求能夠?qū)⒅委熀陀?xùn)練有效、高效結(jié)合的途徑，在確保傷病不影響（或者最小程度的影響）日常訓(xùn)練的同時(shí)，保證奧運(yùn)備戰(zhàn)工作的順利進(jìn)行，為今后出現(xiàn)類似病例提供治療和康復(fù)參考依據(jù)。結(jié)論：（1）在奧運(yùn)備戰(zhàn)期間進(jìn)行康復(fù)治療是安全有效的，康復(fù)治療能夠保障腰肌勞損的藝術(shù)體操隊(duì)員進(jìn)行奧運(yùn)備戰(zhàn)。（2）核心區(qū)的穩(wěn)定性和力量非常重要，針對(duì)核心區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練在治療腰肌勞損的過程中是安全有效的。

關(guān)鍵詞 藝術(shù)體操 腰肌勞損 康復(fù)

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1選題依據(jù)

藝術(shù)體操屬于表現(xiàn)難美性的非周期性技能類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其傷病好發(fā)于腰部。研究表明，優(yōu)秀藝術(shù)體操隊(duì)員腰部肌肉損傷的發(fā)生率為27.08%。另有研究表明，藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員損傷最多的是腰肌勞損，它占的比例為50%，其次是腰部肌肉拉傷，占28.6%。引起腰部損傷最多的動(dòng)作是踹燕占35.7%，其次是向后甩腰占21.5%。藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員腰部損傷種類有16種，排序前5位的是：腰椎間盤突出、腰椎峽部裂、棘突偏歪、腰椎錯(cuò)位和腰肌勞損，損傷主要發(fā)生在脊柱腰段的椎體的前上緣。

2研究對(duì)象與方法

對(duì)象：以國家藝術(shù)體操隊(duì)運(yùn)動(dòng)員鄧森悅腰肌勞損康復(fù)為研究對(duì)象。

現(xiàn)病史：2011年8月15日的訓(xùn)練中腰部拉傷，當(dāng)時(shí)無法行動(dòng)，后來慢慢好轉(zhuǎn)，但一直有疼痛，平時(shí)會(huì)痛，變天會(huì)痛，運(yùn)動(dòng)后會(huì)痛。專家診斷為急性腰肌拉傷后形成的慢性腰肌勞損。2012年1月15日，在訓(xùn)練中又一次拉傷了腰肌，因?yàn)樵撽?duì)員正在緊張備戰(zhàn)2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)，不能停訓(xùn)，故進(jìn)行康復(fù)介入，以保證其能順利備戰(zhàn)奧運(yùn)會(huì)。

方法：制定個(gè)性化的康復(fù)方案對(duì)其進(jìn)行康復(fù)治療，運(yùn)用多種測(cè)量方法對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。

2.1評(píng)定方法

關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量法；疼痛測(cè)量法；動(dòng)作功能質(zhì)量篩查（Functional Movement Screen，F(xiàn)MS）；核心區(qū)力量測(cè)試；核心區(qū)穩(wěn)定性測(cè)試；康復(fù)治療。

第一階段（受傷后前4天 ）；第二階段（受傷后第4天到第4周 ）；第三階段（受傷后第5周到第16周 ）；第四階段（受傷后第17周到奧運(yùn)會(huì)賽前）；第五階段（術(shù)后9～15周）。

2.2康復(fù)治療

第一階段：受傷后前4天。

康復(fù)目標(biāo)：

（1）保護(hù)愈合中的組織；

（2）減少水腫和血腫；

（3）控制疼痛，避免增加炎癥反應(yīng)；

（4）逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

第二階段：受傷后第4天到第4周

主要目標(biāo)：進(jìn)一步促進(jìn)愈合、控制疼痛、防止局部粘連、強(qiáng)化核心區(qū)力量、獲得正常步態(tài)以及能夠完成大多數(shù)日?；顒?dòng)、增加本體感覺功能。

第三階段：受傷后第5周到第16周。

主要目標(biāo)：進(jìn)一步促進(jìn)愈合、提高核心區(qū)穩(wěn)定性、提高核心區(qū)以及下肢肌力、增強(qiáng)下肢本體感覺。

第四階段：受傷后第17周到奧運(yùn)會(huì)賽前。

主要目標(biāo)：

（1）進(jìn)一步增加背肌肌肉力量；

（2）維持已獲得的核心穩(wěn)定性；

（3）增強(qiáng)下肢力量；

（4）糾正脊柱左右不平衡的問題；

（5）保持下肢主要關(guān)節(jié)的柔韌性。

3結(jié)果的分析和討論

3.1主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度

該隊(duì)員在剛剛受傷的時(shí)候由于疼痛非常劇烈，這個(gè)時(shí)候的關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小。目測(cè)只能前后活動(dòng)很小的范圍，前后主動(dòng)活動(dòng)只有35€白笥搖T謔萇艘院蟮募斃云誒錈媯狙芯棵揮卸怨亟諢疃冉薪徊降母納拼朧皇羌虻サ囊篤湫》段尥椿疃？

受傷后一周左右，疼痛得到控制以后。對(duì)其進(jìn)行整脊治療，同時(shí)配合按摩與針灸。明顯感覺肌肉緊張的程度下降了，這個(gè)時(shí)候，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。日常生活中本研究還要求盡可能最大范圍進(jìn)行無痛運(yùn)動(dòng)，在活動(dòng)的最大位置采用保持-放松等技術(shù)進(jìn)行活動(dòng)度的改善。

3.2疼痛

由于隊(duì)員之前就有腰肌勞損的病史，再加上一年內(nèi)兩次腰肌拉傷，所以隊(duì)員長期有腰背肌不適的問題。在備戰(zhàn)奧運(yùn)會(huì)的關(guān)鍵時(shí)候，不可能讓隊(duì)員停訓(xùn)養(yǎng)傷，只能通過治療與康復(fù)鍛煉緩慢提升或者維持自身的健康狀況。所以，運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)或多或少的疼痛（隨著訓(xùn)練的強(qiáng)度變化）。

4結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

在奧運(yùn)備戰(zhàn)期間進(jìn)行康復(fù)治療是安全有效的，康復(fù)治療能夠保障腰肌勞損的藝術(shù)體操隊(duì)員進(jìn)行奧運(yùn)備戰(zhàn)。

核心區(qū)的穩(wěn)定性和力量非常重要，針對(duì)核心區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練在治療腰肌勞損的過程中是安全有效的。

4.2建議

受傷后的運(yùn)動(dòng)員應(yīng)及早進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療?？祻?fù)治療與訓(xùn)練能夠更好的保證運(yùn)動(dòng)員的健康，最大程度的縮短運(yùn)動(dòng)員回歸賽場的時(shí)間。

在藝術(shù)體操訓(xùn)練中，針對(duì)性的增加核心訓(xùn)練，可有效預(yù)防腰部損傷。

參考文獻(xiàn)

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