社會(huì)支持視域下殘疾人社區(qū)康復(fù)支持系統(tǒng)的構(gòu)建

貴州省納雍縣特殊教育學(xué)校 吳長貴

殘疾人社區(qū)康復(fù)是充分利用社區(qū)資源，動(dòng)員社會(huì)力量，使殘疾人在家庭和基層康復(fù)機(jī)構(gòu)得到康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的一種康復(fù)形式。由于社區(qū)康復(fù)具有就近就地、經(jīng)濟(jì)適用、簡便易行等特點(diǎn)，所以便成為了殘疾人康復(fù)最為有效的形式。近年來，社區(qū)康復(fù)在國際社會(huì)的積極倡導(dǎo)下，越來越多的國家開展了這項(xiàng)工作。我國社區(qū)康復(fù)工作，特別是城市社區(qū)康復(fù)工作隨著社區(qū)建設(shè)工作的不斷深入，獲得了長足的發(fā)展。

做好社區(qū)康復(fù)工作不僅要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還要充分發(fā)揮社區(qū)內(nèi)各有關(guān)組織、志愿人員、殘疾人自身及其親友的作用，以形成"社區(qū)參與"的良好工作機(jī)制。

隨著我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展，全國范圍內(nèi)由市縣一級(jí)殘聯(lián)管理的各類康復(fù)機(jī)構(gòu)紛紛建立，很多社區(qū)也建立了殘疾人康復(fù)活動(dòng)站。

社區(qū)康復(fù)是近年來在殘疾人康復(fù)領(lǐng)域提出的一個(gè)新的康復(fù)理念。社區(qū)康復(fù)亦稱“基層康復(fù)”，是以城市街道或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基地，對(duì)殘疾人提供的康復(fù)服務(wù)。其任務(wù)是依靠社區(qū)本身的人力資源優(yōu)勢(shì)，建立一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)團(tuán)體、衛(wèi)生人員、志愿人員、殘疾人及其家庭參加的基層康復(fù)系統(tǒng)。工作的內(nèi)容是對(duì)殘疾人進(jìn)行普查級(jí)預(yù)防，開展家庭康復(fù)訓(xùn)練，幫助殘疾人參加政治、經(jīng)濟(jì)、文化活動(dòng)，使分散在社區(qū)的殘疾人得到基本的康復(fù)服務(wù)。

同時(shí)，社區(qū)康復(fù)工作也有自己的五個(gè)基本點(diǎn)：一是依靠本社區(qū)的人力資源；二是盡可能的利用社區(qū)原有的衛(wèi)生保健和民政工作網(wǎng)點(diǎn)；三是簡化的、適宜的技術(shù)，因地制宜因陋就簡，在社區(qū)和家庭條件下可以發(fā)揮作用；四是以康復(fù)為中心后盾，幫助解決復(fù)雜的康復(fù)醫(yī)療、咨詢、培訓(xùn)等問題；五是在社區(qū)對(duì)殘疾人進(jìn)行身體的、精神的、教育的、職業(yè)的社會(huì)生活等方面的康復(fù)訓(xùn)練，使殘疾人就近得到全面康復(fù)，回歸社會(huì)。

社區(qū)康復(fù)作為社區(qū)發(fā)展計(jì)劃的一項(xiàng)康復(fù)策略，具覆蓋面廣、方便、經(jīng)濟(jì)、有效的特點(diǎn)，可有效提高社區(qū)殘疾人的生活質(zhì)量，提高殘疾人適應(yīng)社會(huì)的能力，減少國家的財(cái)政支出，減少家庭的負(fù)擔(dān)等。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)文化生活的豐富，殘疾人在康復(fù)服務(wù)需求方面的愿望也逐步提高，社區(qū)康復(fù)作為對(duì)基層殘疾人最直接的服務(wù)形式，其優(yōu)勢(shì)是非常明顯的，越來越多地受到殘疾人及其家庭的關(guān)注。同時(shí)，也受到了更多的社會(huì)團(tuán)體、志愿者的關(guān)注。

既然社區(qū)康復(fù)對(duì)于國家、社會(huì)和家庭以及殘疾人有如此重要的作用，我們應(yīng)該如何才能做好好社區(qū)康復(fù)支持系統(tǒng)的構(gòu)建呢？

一、領(lǐng)導(dǎo)要重視

要執(zhí)行《中華人民共和國殘疾人保障法》中所作的規(guī)定：“各級(jí)人民政府和有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會(huì)力量，開展社區(qū)康復(fù)工作。”

我們的主要做法是：強(qiáng)化康復(fù)主題，構(gòu)建立體思想網(wǎng)絡(luò)。

康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)發(fā)展的永恒主題，作為日常性很強(qiáng)的工作項(xiàng)目，我們意識(shí)到，只有從黨委到政府，從殘聯(lián)組織到社會(huì)、從上級(jí)到下級(jí)、從殘疾人到市民，層層對(duì)康復(fù)工作保持一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，不斷強(qiáng)化對(duì)它的重視，投人力度，將這一主題意識(shí)深深扎根于每個(gè)人的頭腦之中，才能使其成為常思常想、常做常新 常抓不懈的工作。

首先，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在思想上高度重視，始終如一。

其次，社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)然對(duì)社區(qū)康復(fù)的開展負(fù)有具體的領(lǐng)導(dǎo)和管理的責(zé)任，但同時(shí)需要有各級(jí)政府的決策、組織、支持和指導(dǎo)。政府負(fù)責(zé)人的決策還應(yīng)貫徹和落實(shí)在各有關(guān)部門的實(shí)際行動(dòng)中，共同重視社區(qū)康復(fù)，支持社區(qū)康復(fù)，尤其是衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)、社會(huì)服務(wù)等部門，對(duì)支持和指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)工作，負(fù)有特別重要的責(zé)任。

二、要加大對(duì)殘疾人康復(fù)意識(shí)的宣傳

社區(qū)康復(fù)的最大功能是彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)康復(fù)不足，更好地就近、就地滿足殘疾人的康復(fù)需求，有效利用康復(fù)資源。開展為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”不僅具有投入少、成本低、服務(wù)廣、收效大的特點(diǎn)，更是黨和政府關(guān)愛殘疾人的一種體現(xiàn)。所以，在實(shí)施過程中，要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，合理定位“送康復(fù)服務(wù)上門”的功能，把好事做實(shí)，實(shí)事做好，這樣就避免出現(xiàn)政府出了錢、醫(yī)生送了服務(wù)、殘疾人還不滿意的情況。

三、政府狠抓社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做到“服務(wù)有場地”

通過調(diào)整布局，整合資源，新辟場地等措施，在抓社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上下功夫。如為疾人康復(fù)指導(dǎo)站配備康復(fù)訓(xùn)練器材，為社區(qū)康復(fù)站配備康復(fù)訓(xùn)練器材等。為了使街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站和社區(qū)康復(fù)站的功能得到最大程度地發(fā)揮，還應(yīng)制定相關(guān)工作制度，以制度提高康復(fù)站的利用率。在社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，要始終注重?zé)o障礙設(shè)施配套建設(shè)，處處體現(xiàn)對(duì)殘疾人的人文關(guān)懷。

四、堅(jiān)持以殘疾人為本，在實(shí)踐中創(chuàng)新、完善社區(qū)康復(fù)工作模式

社區(qū)康復(fù)要從殘疾人的基本康復(fù)需求出發(fā)，按照目前區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，通過不斷探索創(chuàng)新社區(qū)康復(fù)的工作模式，使康復(fù)工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，并帶來一系列工作的變化和水平的提升。大力推進(jìn)無障礙設(shè)施進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，通過政府和社會(huì)的支持，讓康復(fù)輔助器具進(jìn)家入戶；把最能夠普及的康復(fù)技術(shù)傳授給殘疾人及其家屬或親友，使殘疾人康復(fù)真正能夠緊緊貼近殘疾人本人。必須堅(jiān)持以殘疾人為本的社區(qū)康復(fù)工作方向，讓“就近”更近，讓“就便”更便，在管理和技術(shù)上不斷創(chuàng)新，積極探索，拓展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，提高康復(fù)服務(wù)水平，向康復(fù)工作的深度和廣度進(jìn)軍。

五、強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)康復(fù)員隊(duì)伍建設(shè)

加大培訓(xùn)力度，通過多渠道、多形式、多內(nèi)容的培訓(xùn)方式，提高社區(qū)康復(fù)醫(yī)生的服務(wù)水平和能力，確保服務(wù)質(zhì)量；進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)員隊(duì)伍建設(shè)。

六、提高服務(wù)質(zhì)量，開展個(gè)性化服務(wù)

進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)需求調(diào)查，形成按需服務(wù)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。在康復(fù)需求方面提高調(diào)查的準(zhǔn)確性，在康復(fù)的形式、內(nèi)容、質(zhì)量上下功夫，體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)；開展針對(duì)性的康復(fù)服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等，提高服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性，以滿足殘疾人不斷增長的康復(fù)需求，保持工作的生命力。

要構(gòu)建好殘疾人社區(qū)康復(fù)支持系統(tǒng)，除做好以上幾點(diǎn)外，我們還需要：健全的網(wǎng)絡(luò)；方式要靈活；工作要協(xié)調(diào)；定期評(píng)估。

這樣，我們才可以構(gòu)建出有效的、高質(zhì)量的殘疾人社區(qū)康復(fù)支持系統(tǒng)，才能更好地為殘疾人服務(wù)，才能更好地減輕國家、社會(huì)、家庭以及殘疾人的負(fù)擔(dān)。這樣，我們的社會(huì)主義和諧社會(huì)才能建設(shè)的更好。