細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響觀察

卜麗梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院血透室，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

尿毒癥于國內(nèi)存在有極高的病發(fā)率，血液透析治療已發(fā)展成為臨床針對該部分患者最為主要治療方案。在該治療模式的作用下，治療時間越長，患者營養(yǎng)狀態(tài)也將受到破壞，正是基于該方面原因，該部分患者在治療過程中易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[1]。為達到綜合治療的效果，更需要針對該類患者護理對策加以重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共涉及病例158例（均為2015年2月～2017年2月所接收病例），參照隨機抽選的方式，于組內(nèi)取79例，遵照常規(guī)模式展開護理，即對照組，余下則開展細節(jié)護理，即觀察組。從患者構(gòu)成上可知，對照組男40例，女39例，年齡于34～75歲，均值在（48.34±1.82）。已患尿毒癥在2～4年間，均值在（1.92±0.21）。而觀察組男35例，女44例，年齡于37～77歲間，均值在（49.84±2.01）。以上數(shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法

在本次研究期間，對照組單方面參照常規(guī)模式開展各方面護理，告知患者在透析過程中需要注意問題，而觀察組患者則需要按照細節(jié)護理模式展開護理，具體護理對策表現(xiàn)在以下方面。

（1）針對護理管理檔案進行建立。在患者首次接受血液透析治療開始，護理人員則需要對患者在治療過程中各方面情況詳細進行記錄，包括患者血壓、心率以及日常飲食情況等。

（2）心理疏導。因該癥治療周期較長，該部分患者在治療過程中多存在有焦慮、抑郁等負面心理，為此在治療過程中，護理人員更需要針對心理疏導工作加以重視。在與患者耐心進行交流的過程中，針對其心理狀態(tài)進行有效評估。及時告知患者在治療過程中可能出現(xiàn)問題，交流過程中需保持態(tài)度溫和，引導患者認識到接受血透治療的重要習慣，幫助患者以樂觀心態(tài)面對病癥[2-3]。

（3）針對其運動以及飲食方面展開指導。在治療過程中，需對患者飲食方式加以指導，針對蛋白質(zhì)、鉀等攝入量合理進行控制，并鼓勵患者在未治療過程中積極參與運動鍛煉，同樣能達到強身健體的作用。

（4）并發(fā)癥護理。在護理過程中，需向患者發(fā)放對應健康手冊，幫助患者及時了解到患者在治療過程中可能出現(xiàn)的癥狀。并在治療期間針對患者各方面癥狀及時進行評估，及時發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。對于可能出現(xiàn)高血鉀癥患者，需要針對患者日常飲食中鉀水平合理進行控制，并告知家屬常見降低食物中鉀含量的對策。對于存在有內(nèi)瘺閉塞患者，則需要通過扣眼穿刺等方式，進行處理[4]。

1.3 觀察指標

針對兩組患者在治療過程中并發(fā)癥加以統(tǒng)計，并借助SF-36生活質(zhì)量量表針對其生活質(zhì)量加以統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究期間與兩組患者有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS 19.0加以處理，按照均值±標準差針對計量數(shù)據(jù)加以表示，按照t測定，而計數(shù)數(shù)據(jù)則以百分數(shù)表示，以x2測定，P＜0.05則差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計可知，觀察組僅2例出現(xiàn)并發(fā)癥（1例為高血鉀、1例內(nèi)瘺閉塞），而對照組為11例（3例為高血鉀、4例為低血鉀、4例為心力衰竭）；在生活質(zhì)量評分上，觀察組為（85.34±12.92），而對照組為（72.32±7.02），對比可知，P=0.000，x2=9.928，t=10.827。

3 討 論

血液透析治療屬于尿毒癥患者最為常見治療方案，在該治療對策的幫助下，能促使患者各方面癥狀在短時間內(nèi)進行緩解，但因該治療對策對患者造成的損傷較大，很容易促使患者在治療期間出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進而促使其生活質(zhì)量持續(xù)降低。因此，在治療過程中，更需要對護理工作加以重視，針對并發(fā)癥有效進行抑制。

在本次研究中，我院就從細節(jié)護理的層面出發(fā)，針對79例患者展開護理，從對比結(jié)果可知在該護理對策的作用下，可針對患者并發(fā)癥情況有效控制，并能達到提升其生活質(zhì)量的效果，值得借鑒。

[1] 孫文麗.細節(jié)護理對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(Z1):62-63.

[2] 尚紅利,李慧群,李 萌.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(47):9383-9384.

[3] 麥文麗,蘇明容.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(11):1508-1509.

[4] 邵小紅,趙麗英,黃水英,等.細節(jié)護理干預對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].護理與康復,2014,13(08):761-764.