影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制對(duì)策

周 芹

（沭陽協(xié)和醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制對(duì)策

周 芹

（沭陽協(xié)和醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

目的 探究影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制對(duì)策。方法 根據(jù)2015年11月～2016年11月我院整理的免疫實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行酶聯(lián)免疫的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)其影響檢驗(yàn)的相關(guān)因素進(jìn)行了多重性的逐步線性回歸的分析。結(jié)果 檢測(cè)前、中以及后對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床免疫檢驗(yàn)作為臨床診療過程中所運(yùn)用的主要免疫測(cè)定技術(shù)之一，在一定程度上能夠?yàn)樘岣吲R床診斷的準(zhǔn)確率，從而為疾病治療提供幫助，但免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度會(huì)直接關(guān)系患者的治療效果與正常診斷，所以就需要對(duì)其檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行有效控制，并進(jìn)一步確保其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

臨床免疫；檢驗(yàn)質(zhì)量；控制對(duì)策

臨床免疫檢驗(yàn)其內(nèi)容包含化學(xué)發(fā)光免疫、酶免疫、放射免疫等內(nèi)容，本次研究的主要目的是探究影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制對(duì)策，選取了2015年11月～2016年11月于我院整理的免疫實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行酶聯(lián)免疫的檢測(cè)結(jié)果資料，對(duì)其影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行了多重性的逐步線性回歸的分析，現(xiàn)將研究的具體情況和各項(xiàng)數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了2015年11月～2016年11月我院整理的免疫實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行酶聯(lián)免疫的檢測(cè)結(jié)果資料，對(duì)其影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行了多重性的逐步線性回歸的分析。

1.2 研究方法

為了確保臨床免疫檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，就需要對(duì)其檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。這也就需要加強(qiáng)檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，從而降低影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2.1 檢測(cè)前

標(biāo)本的質(zhì)量對(duì)于免疫檢測(cè)質(zhì)量有著直接的影響，如果再檢驗(yàn)的過程中，檢測(cè)標(biāo)本收到污染或損害時(shí)，檢測(cè)的結(jié)果會(huì)直接影響，得出的結(jié)論較之正常結(jié)論必定有所偏差。另一方面，血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床上常用的檢查項(xiàng)目，而在檢查之前，各項(xiàng)采血指標(biāo)都要嚴(yán)格執(zhí)行，確保其血樣不會(huì)發(fā)生變質(zhì)，這也就需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技術(shù)水平以及個(gè)人能力，如果試劑的平衡時(shí)間過短，則會(huì)導(dǎo)致該試劑溫度與室溫兩者存在一定的差異，并直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.2 檢驗(yàn)中

在這一過程中，影響到臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的主要是監(jiān)測(cè)人員的個(gè)人素質(zhì)，這也是整個(gè)監(jiān)測(cè)過程中的關(guān)鍵。保證嚴(yán)格的操作規(guī)范和熟練的操作水平，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也是一項(xiàng)保證，在檢驗(yàn)過程進(jìn)行精準(zhǔn)的綜合性分析，是必不可少的，上述所有環(huán)節(jié)都會(huì)影響到該次檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這就要求檢測(cè)人員在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)過程中，需要排除已知的各種感染源，并嚴(yán)格按照操作說明書來執(zhí)行。

1.2.3 檢驗(yàn)后

在檢驗(yàn)完成之后，檢測(cè)人員是否對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)真規(guī)范記錄，在出示結(jié)果前是否進(jìn)行嚴(yán)格的對(duì)照和檢測(cè)，在檢測(cè)前是否進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，并確保該檢驗(yàn)單的正確性。這些因素都必須如實(shí)進(jìn)行，如果不按照規(guī)范進(jìn)行，不僅會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)單的填寫錯(cuò)誤，還會(huì)直接影響到臨床醫(yī)師對(duì)患者的誤診以及對(duì)患者治療的延誤。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”，組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

檢測(cè)前、中以及后對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

免疫檢測(cè)一般可以分為臨床上內(nèi)源性疾病與傳染類疾病這兩類，并且能夠?yàn)榛颊卟∏榈脑\斷與治療提供依據(jù)，本文就免疫監(jiān)測(cè)工作中的質(zhì)量控制問題以及解決方式進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，希望能夠?yàn)槲覈呐R床免疫檢測(cè)質(zhì)量的提升提供一些理論上的幫助。

3.1 檢測(cè)前的質(zhì)量控制

在臨床免疫檢測(cè)過程中，首先要對(duì)檢測(cè)標(biāo)本的采集以及送檢進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范采集以及送檢過程，并且要檢驗(yàn)采集對(duì)象，如在合理的采血時(shí)間中進(jìn)行患者的采血，在標(biāo)本采集完成之后也需要進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化保存。

3.2 監(jiān)測(cè)中的質(zhì)量控制

在進(jìn)行臨床免疫檢測(cè)的過程中，需要盡可能選擇相同廠家的產(chǎn)品，在進(jìn)行試劑的選擇時(shí)，也需要嚴(yán)格按照SOP的標(biāo)準(zhǔn)來配制試劑，并需要在鑒定合格之后再用于實(shí)際檢驗(yàn)。

3.3 檢測(cè)后的質(zhì)量控制

需要明確檢測(cè)結(jié)果的記錄時(shí)間，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，來對(duì)一些記錄不及時(shí)的監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行處罰，此外還需要使得檢測(cè)人員充分認(rèn)知到及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告檢測(cè)結(jié)果的重要性，并且為患者與臨床醫(yī)生提供一個(gè)及時(shí)精準(zhǔn)的免疫檢測(cè)報(bào)告。

經(jīng)過本次研究，檢測(cè)前、中以及后對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響很大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床免疫檢驗(yàn)作為臨床診療過程中所運(yùn)用的主要免疫測(cè)定技術(shù)之一，在一定程度上能夠?yàn)榕R床診斷以及疾病的治療提供服務(wù)。然而，臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量往往會(huì)直接影響到相關(guān)疾病的診斷與治療效果，這也就需要對(duì)其檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行有效控制，并進(jìn)一步確保其檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

[1] 楊曉萍.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素與對(duì)策[J].中外醫(yī)療, 2014,12(01):183-184.

[2] 趙晨暉,趙 霞,陸巖平,潘萬俊,毛菊秀.影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素及控制對(duì)策研究[J].甘肅醫(yī)藥,2014,24(02):107-108.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.05.854.01