急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因分析及救治措施探討

李光春

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因分析及救治措施探討

李光春

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因以及救治措施。方法 選取我院2015年3月～2016年3月期間收治的90例急診內(nèi)科昏迷患者作為研究的對(duì)象，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析。分析昏迷患者的發(fā)病原因并且在此基礎(chǔ)上探討其救治措施。結(jié)果 90例急診內(nèi)科昏迷患者中酒精中毒引發(fā)的昏迷有15例（16.67%）；腦梗死引發(fā)的昏迷有20例（22.22%）；腦出血與肺心腦綜合征引發(fā)的昏迷各有18例（20%）；心源性昏迷患者6例（6.67%）；鎮(zhèn)靜藥物中毒引發(fā)昏迷的患者有7例（7.78%）；交通意外導(dǎo)致昏迷的有6例（6.67%）；在經(jīng)過(guò)搶救治療之后，90例患者中有85例患者脫離危險(xiǎn)，救治率為94.44%，5例患者身亡（5.56%）。結(jié)論 急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因比較多，主要有酒精中毒、腦出血、肺心腦綜合癥以及鎮(zhèn)靜藥物等。急診內(nèi)科昏迷患者的病情比較嚴(yán)重，為了降低死亡率，需要采取積極有效的措施進(jìn)行救治。

急診內(nèi)科；昏迷患者；發(fā)病原因；救治措施；分析探討

在急診科昏迷是一種比較常見(jiàn)的病癥，急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因是比較復(fù)雜的，不同的發(fā)病原因其救治的措施也不同[1]。本次研究對(duì)我院收治的90例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析引發(fā)昏迷的原因，并且在此基礎(chǔ)上探討救治措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2015年3月～2016年3月期間收治的急診內(nèi)科昏迷患者90例，所有患者均符合急診內(nèi)科昏迷癥狀的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者50例，女性患者40例，年齡主要分布在20～80歲之間，平均年齡（30.56±5.45）歲，昏迷時(shí)間15 min～2 h，平均昏迷時(shí)間（55.45±6.75）min，昏迷程度：輕度昏迷40例，中度昏迷30例，重度昏迷20例?；杳曰颊叩呐R床癥狀主要有發(fā)熱、嘔吐、以及瞳孔變大或者變小等。

1.2 研究方法

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，主要分析急診內(nèi)科患者的發(fā)病原因，并且針對(duì)不同的發(fā)病原因采取針對(duì)性的救治措施。

1.3 救治措施

在對(duì)患者進(jìn)行診斷檢查的時(shí)候適當(dāng)?shù)牟扇尵却胧?，比如?duì)患者進(jìn)行吸氧以及行心電監(jiān)護(hù)等搶救措施[2]。另外在此基礎(chǔ)上還需要根據(jù)不同的誘發(fā)因子采取針對(duì)性的救治措施：（1）酒精中毒引發(fā)的昏迷：采用納洛酮對(duì)患者進(jìn)行促醒治療，另外還要給予患者催吐治療，如果患者的情緒不夠穩(wěn)定可以適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜藥物治療比如地西泮類藥物等[3]；（2）腦梗死引發(fā)的昏迷：保障患者的腦循環(huán)，適當(dāng)?shù)牟捎靡恍┧幬镱A(yù)防患者的腦水腫以及減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率；（3）腦出血引發(fā)的昏迷：針對(duì)此類病因，需要保持患者的呼吸道暢通，對(duì)患者的血壓進(jìn)行有效的控制，給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，控制顱內(nèi)壓。（4）鎮(zhèn)靜藥物中毒引發(fā)的昏迷：針對(duì)此類病因需要開(kāi)放患者的氣道，及時(shí)清洗患者的腸胃。對(duì)患者進(jìn)行利尿以及透析治療[4]。（5）交通事故引發(fā)的昏迷：交通事故引發(fā)的昏迷患者基本上都會(huì)出現(xiàn)失血性休克，針對(duì)此類患者需要做好輸血與止血的準(zhǔn)備，在治療骨折患者時(shí)需要特別注意，手法要輕盈，盡量不要對(duì)患者造成再次傷害[5]。

2 結(jié) 果

本次研究對(duì)90例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，得知酒精中毒、腦梗死、腦出血、肺心腦綜合征、心源性昏迷以及鎮(zhèn)靜藥物中毒與交通事故等都會(huì)引發(fā)急診內(nèi)科患者出現(xiàn)昏迷癥狀。在90例患者中，酒精中毒引發(fā)的昏迷患者有15例（16.67%）；腦梗死引發(fā)的昏迷患者有20例（22.22%）；腦出血與肺心腦綜合征引發(fā)的昏迷患者各有18例（20%）；心源性昏迷患者6例（6.67%）；鎮(zhèn)靜藥物中毒引發(fā)昏迷的患者有7例（7.78%）；交通意外導(dǎo)致昏迷的有6例（6.67%）；在經(jīng)過(guò)搶救治療之后，90例患者中有85例患者脫離危險(xiǎn)，救治率為94.44%，5例患者身亡，死亡率為5.56%。

3 討 論

本次研究中，首先對(duì)急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因進(jìn)行了分析，通過(guò)分析得知其發(fā)病原因是復(fù)雜多樣的，其中酒精中毒以及腦梗死與腦出血是最高的致病因子[6]。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)每年酒水消費(fèi)都呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，因而臨床上酒精中毒的患者也越來(lái)越多。再加上人們生活方式的改變，心腦血管疾病也成為威脅人們身心健康的重要因子，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷癥狀。在分析了原因的基礎(chǔ)之上需要對(duì)患者采取及時(shí)有效的救治措施，對(duì)癥下藥才能提高患者的生存率。

[1] 陳光祖,鐘 兵,連炳新.急診內(nèi)科昏迷患者的發(fā)病原因分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,34:59+61.

[2] 陳建軍,蔡英麗,陳羨敏,林志芳.急診內(nèi)科的昏迷患者發(fā)病原因分析及處理措施[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,06:709-710.

[3] 李偉東,曹 翔,曲修勝.210例急診內(nèi)科昏迷患者的病因及預(yù)后影響因素分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,14:51.

[4] 林 民,謝寶輝,游桂良,施增金.急診內(nèi)科98例昏迷患者的臨床分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2012,03:465-467.

[5] 殷黑蘭,吳南妃,姚 芳,段碧娟.急診內(nèi)科昏迷患者加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)后的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,36:8139-8140.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.841.01