淺談對臨床實踐教學(xué)改革意見

趙軒胤

（貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

當(dāng)今教學(xué)中，不僅只讓學(xué)生掌握單一的課本上的知識，更重要的是能夠熟練運用課本上的知識，熟練地操作常見的醫(yī)學(xué)設(shè)備，一眼就明白出現(xiàn)故障是操作中的哪個環(huán)節(jié)，更好的掌握知識服務(wù)大眾[1]。展開醫(yī)學(xué)實踐的實訓(xùn)教學(xué)是簡單有效地培養(yǎng)學(xué)生思考能力的。為了培養(yǎng)人才，熟練的掌握醫(yī)學(xué)實踐操作是必備基本技能之一。就如何展開醫(yī)學(xué)實踐醫(yī)學(xué)實踐中的實訓(xùn)教學(xué)的相關(guān)實踐，筆者有以下幾點建議。

1 醫(yī)學(xué)實踐單元一體化教學(xué)設(shè)計的思路與方案

醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)希望學(xué)生能通過課堂內(nèi)的開放式互動實踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)場教學(xué)等動態(tài)教學(xué)相互結(jié)合，能使理論知識的學(xué)習(xí)與操作訓(xùn)練有效的結(jié)合在一起，明白過程和真理互融重要性，實現(xiàn)“教學(xué)方法一體化”、“師資力量一體化”、“課本實踐一體化”、“校內(nèi)校外一體化”。

1.1 開場引入

把同學(xué)們帶入到現(xiàn)實用到醫(yī)學(xué)實踐知識的場地，讓他們感受到醫(yī)學(xué)臨床實踐過程中的生產(chǎn)的真實案例。同同學(xué)們進行互動，具體聊一聊現(xiàn)實中的醫(yī)學(xué)實踐的真實案例，如如何臨床對病人進行復(fù)查等原理；為同學(xué)們生動地講解醫(yī)學(xué)實踐的知識，剖析醫(yī)學(xué)實踐學(xué)的來龍去脈，充分調(diào)動他們的積極性來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)實踐知識[2]。

1.2 開放式互動理論進行教學(xué)

教師應(yīng)該多用設(shè)備經(jīng)行互動式教學(xué)，如多媒體教室中的PPT，使學(xué)生更容易了解教師要講課文的內(nèi)容。教師提問，讓學(xué)生們參與解答謎底，有加分減分等措施，使學(xué)生更加積極的去吸收知識。

1.3 理論與實踐的有機結(jié)合

布置好醫(yī)學(xué)臨床實踐內(nèi)容，放手讓學(xué)生進行試驗。要求同學(xué)們每一組都需要有一份醫(yī)學(xué)臨床實踐報告，上面要寫上小組對于醫(yī)學(xué)臨床實踐的心得體會，對于不明白的知識進行提問，在觀察中得到提高，在實踐中接受理論知識。

1.4 進一步深入學(xué)習(xí)

現(xiàn)在學(xué)生都比較怕化學(xué)醫(yī)學(xué)臨床實踐，筆者認為需要采用趣味學(xué)習(xí)法進行教學(xué)，如邊實踐邊學(xué)習(xí)，多做作業(yè)相互討論知識，形成學(xué)習(xí)習(xí)慣后進度自然加快。

1.5 到醫(yī)學(xué)進一步的觀察學(xué)習(xí)

要求學(xué)生去醫(yī)院實踐，要求學(xué)生能親手去操作一下，學(xué)生在醫(yī)院認真聽醫(yī)學(xué)教授講解醫(yī)學(xué)臨床護理知識，在環(huán)境中細致觀察現(xiàn)場，觀察職業(yè)動態(tài)和未來社會上本行業(yè)的市場走向。

1.6 理論與實踐的再結(jié)合——綜合能力測試。

在小組下的學(xué)習(xí)結(jié)束以后，要求每一位同學(xué)都能獨立的處理醫(yī)學(xué)實踐的裝置，講解醫(yī)學(xué)實踐知識，能夠獨自判斷臨床想想，實現(xiàn)在自身職業(yè)技能中得到鍛煉和提高[3]。

1.7 陳述醫(yī)學(xué)實踐一體化教學(xué)的優(yōu)點

經(jīng)過實體例子對醫(yī)學(xué)實踐一體化教學(xué)進行講解，使學(xué)生們明白醫(yī)學(xué)實踐一體化教學(xué)，通過世界讓學(xué)生認識現(xiàn)在學(xué)習(xí)與未來工作之間的關(guān)系，能夠提高自主學(xué)習(xí)的態(tài)度，同時讓學(xué)生認識自己所學(xué)知識與以后工作職業(yè)之間的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生熱愛工作的思想。

2 經(jīng)行傳統(tǒng)實訓(xùn)與實踐教學(xué)之間的對比

2.1 傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)模式有以下幾個弊端

1.教學(xué)組織松散；2.理論與實踐脫節(jié)；3.作業(yè)死板固定。

2.2 實訓(xùn)教學(xué)模式的創(chuàng)新與實踐

1.教學(xué)組織形式的創(chuàng)新，將任務(wù)驅(qū)動和理實一體化相互融合，引導(dǎo)學(xué)生在團隊內(nèi)自己找位置的方法，主動分析并尋找追求解決問題的方法。2.實訓(xùn)評價創(chuàng)新，對一個學(xué)生的評價不僅僅是成績學(xué)習(xí)，而是從學(xué)生自評、學(xué)生之間互評、教師對學(xué)生進行評價這三部分進行綜合評價，避免學(xué)生死記硬背應(yīng)付考核的現(xiàn)象。3.實訓(xùn)作業(yè)創(chuàng)新，作業(yè)是為了引導(dǎo)學(xué)生將所有理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生更好的對兩者之間的穩(wěn)定性進行鞏固[4]。

3 討 論

多年的實踐教學(xué)構(gòu)建出符合本職業(yè)能力形式和規(guī)律，在學(xué)習(xí)的過程中實行科學(xué)的教學(xué)，增強了學(xué)生們思維的積極性，使學(xué)生的知識得到了鞏固，鍛煉了學(xué)生處理化工實際問題的能力，把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才，有利于學(xué)生更好的走向未來自己的職位，有利學(xué)生們的就業(yè)。

[1] 李慶生.血液病學(xué)教學(xué)實踐中臨床思維能力的培養(yǎng)[J/OL].安徽醫(yī)藥,2017,(10):1943-1944.

[2] 馬振華,馬清涌,劉青光,鄭 鑫.PBL模式在普通外科教學(xué)實踐中的應(yīng)用[J/OL].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2017,(05):592-594.

[3] 何宇峰,李建婷,楊 楠,王本國,趙明華,徐幫杰,陳志標.隨患者輪轉(zhuǎn)科室(追蹤實習(xí))中醫(yī)腦病臨床實習(xí)隨機平行對照研究[J/OL].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,:1-3.

[4] 王 瑋.探討在臨床教學(xué)實踐中加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(13):67-68.