局部晚期宮頸癌經(jīng)調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療治療的效果及毒副作用分析

于 潔

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島院區(qū)）放療科，山東 青島 266000）

晚期宮頸癌因?yàn)橐褑适Я耸中g(shù)這一機(jī)會(huì)，僅可以實(shí)施放化療。將順鉑當(dāng)作前提的同步型放化療協(xié)同后裝這一治療即現(xiàn)階段臨床內(nèi)對(duì)晚期宮頸癌施以治療的規(guī)范，但是，胃腸道本身的反應(yīng)與血液學(xué)產(chǎn)生的毒副作用極為顯著[1]。文章探究并調(diào)研了調(diào)強(qiáng)放療對(duì)比三維適形放療運(yùn)用到治療局部晚期宮頸癌患者內(nèi)的成效，同時(shí)收獲了如下方面的成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2013年2月～2017年2月來(lái)本院醫(yī)治的256例局部晚期宮頸癌患者并根據(jù)有區(qū)別的治療方法分為兩組。這之中，試驗(yàn)組包含患者128例，患者的年齡為33～72歲，平均年齡為（52±2.81）歲；試驗(yàn)組施以IMRT加以治療。對(duì)照組包含患者128例，患者的年齡為36-77歲，平均年齡為（56±3.74）歲；對(duì)照組施以3D-CRT加以治療。比較兩組患者的年齡過(guò)后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的區(qū)別同時(shí)。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

1.2.1 放療協(xié)同后裝這一治療

試驗(yàn)組施以IMRT加以治療，普通的定位與描畫(huà)靶區(qū)過(guò)后借助7野調(diào)強(qiáng)這一技術(shù)，放療劑量即45～50 Gy，單次1.8 Gy，實(shí)施25～28次，單周5次。對(duì)照組施以3D-CRT加以治療，普通的定位與描畫(huà)靶區(qū)過(guò)后借助4野盒型照射，放療劑量、方式與對(duì)照組一致。兩組都在實(shí)施了23次的放療過(guò)后施以腔內(nèi)后裝這一治療，每次6 Gy，總共劑量即30～36 Gy/5～6 f。

1.2.2 同步型化療

給兩組患者施以放療時(shí)都予以多西他賽協(xié)同順鉑這一同步型化療，第一天靜脈注入60 mg/m2的多西他賽，第二天靜脈注入40 mg/m2的順鉑，21 天即一個(gè)治療周期，放療時(shí)總共開(kāi)展兩個(gè)治療周期。放療完成過(guò)后依據(jù)患者自身的狀況分配患者定時(shí)接受穩(wěn)固化療。

1.3 成效評(píng)測(cè)

給兩組患者施以大于12個(gè)月的回訪，記錄兩組通過(guò)治療過(guò)后的治療成效、急性放射性受損狀況、慢性放射性受損狀況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組通過(guò)治療過(guò)后的治療成效

試驗(yàn)組通過(guò)治療過(guò)后總共97例患者顯效，總共26例患者有效，總共5例患者無(wú)效，總有效率即96.09%；對(duì)照組通過(guò)治療過(guò)后總共88例患者顯效，總共25例患者有效，總共15例患者無(wú)效，總有效率即88.28%；加以比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組通過(guò)治療過(guò)后的急性放射性受損狀況

試驗(yàn)組通過(guò)治療過(guò)后總共2例患者白細(xì)胞降低、總共3例患者血小板降低、總共3例患者血紅蛋白降低，發(fā)生率即6.25%；對(duì)照組通過(guò)治療過(guò)后總共5例患者白細(xì)胞降低、總共4例患者血小板降低、總共4例患者血紅蛋白降低，發(fā)生率即10.16%；加以比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌即臨床內(nèi)第二類(lèi)女性群體內(nèi)部的惡性腫瘤，患病率及致死率都不低，極大地威脅到女性自身的健康[2]。早階段宮頸癌施以放化療與手術(shù)能夠收獲較優(yōu)的治療成效，但是，晚期宮頸癌患者喪失了手術(shù)治療相應(yīng)的機(jī)會(huì)，治療方式只有放化療，且放化療生成的胃腸道與血液相應(yīng)的毒副作用也會(huì)對(duì)預(yù)后帶來(lái)極大的阻礙。

現(xiàn)階段，將順鉑當(dāng)作前提的同步型放化療即對(duì)局部晚期宮頸癌施以治療的規(guī)范計(jì)劃，借助外部照射協(xié)同腔內(nèi)后裝這一治療，放療時(shí)借助順鉑協(xié)同多西他賽這一化療計(jì)劃以提升治療成效，對(duì)IMRT與3D-CRT在局部晚期宮頸癌相應(yīng)的治療內(nèi)運(yùn)用的優(yōu)勢(shì)與不足實(shí)施了調(diào)研，目的在于給局部晚期宮頸癌相關(guān)的治療予以憑據(jù)[3]。臨床方面的調(diào)研指出了，IMRT具備靶區(qū)中劑量平均與凹狀劑量曲線一類(lèi)優(yōu)點(diǎn)，在頭頸處腫瘤、前列腺癌一類(lèi)腫瘤相關(guān)的治療內(nèi)具備極優(yōu)的治療成效，且IMRT還可以在部分構(gòu)成極大的劑量而防止傷害關(guān)鍵器官。在后裝這一治療受量沒(méi)有區(qū)別這一前提之下，IMRT顯現(xiàn)出了極優(yōu)的減弱毒副作用這一優(yōu)點(diǎn)。

總之，調(diào)強(qiáng)放療對(duì)比三維適形放療運(yùn)用到治療局部晚期宮頸癌患者內(nèi)具備更優(yōu)的成效，同時(shí)還具備極大的應(yīng)用范圍。

[1] 楊 雪.局部晚期宮頸癌同步放化療兩種化療方案療效及不良反應(yīng)比較[J].中國(guó)生化藥物雜志,2017,37(8):45-47.

[2] 張師前,王 穩(wěn).局部晚期宮頸癌新輔助化療和放療聯(lián)合治療[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2016,32(9):834-837.

[3] 孫 娟,郝 昕.新輔助化療對(duì)局部晚期宮頸癌手術(shù)療效的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,28(3):248-250.