“只聞其聲，不知其意”也是耳聾

呂霖

提到耳聾，人們往往想到的是聽(tīng)不見(jiàn)聲音，其實(shí)耳聾的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是這些！

耳聾并不是聽(tīng)不見(jiàn)聲音這么簡(jiǎn)單。生活中有不少老人，明明能聽(tīng)見(jiàn)聲音，但就是不明白人家說(shuō)的是什么意思，只能干著急！其實(shí)這種情況也是耳聾，而且比“聽(tīng)不見(jiàn)聲音的耳聾”還棘手！

“只聞其聲，不知其意”是神經(jīng)性耳聾

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王武慶介紹，造成我們聽(tīng)力下降的情況有很多種，一種是傳導(dǎo)性耳聾，即外界聲波傳入內(nèi)耳的途徑發(fā)生障礙，這主要是外耳道和中耳的病理問(wèn)題，比如有炎癥、骨膜穿孔、中耳炎，或是聽(tīng)骨有問(wèn)題等。

另一種是感音性耳聾，顧名思義，感音性耳聾對(duì)傳入內(nèi)耳的聲波感受能力變差了，這種情況在老年人當(dāng)中是比較普遍的，大多是因?yàn)槟昙o(jì)的緣故。

還有一種就是神經(jīng)性耳聾，這種耳聾不同于前面兩種，它是耳朵和大腦之間的神經(jīng)通路出了問(wèn)題，聽(tīng)到的聲音不能及時(shí)傳給大腦，導(dǎo)致反應(yīng)不過(guò)來(lái)?！爸宦勂渎?，不知其意”就是神經(jīng)性耳聾的表現(xiàn)，多是因?yàn)閮?nèi)耳、神經(jīng)纖維和聽(tīng)覺(jué)中樞有了病變。

神經(jīng)性耳聾好比電話線壞掉

王武慶醫(yī)生直言不諱地說(shuō)，神經(jīng)性耳聾這種情況是比較糟糕的，因?yàn)閷?duì)感音性耳聾患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)聲音提高到一定程度時(shí)，還是可以聽(tīng)到的，或者配戴助聽(tīng)器的效果也好。但是神經(jīng)性耳聾患者則比較痛苦，因?yàn)榧幢惆崖曇舴糯罅?，可“電話線壞掉了”，還是傳不進(jìn)大腦。

形象地說(shuō)，感音性耳聾就好比是電話機(jī)不太好用了，而神經(jīng)性耳聾則是連著電話機(jī)的電話線也壞掉了！

我們內(nèi)耳中的耳蝸是一個(gè)螺旋管，形狀就像一個(gè)蝸牛殼，這里面有一簇細(xì)纖毛，纖毛底部是大量感覺(jué)靈敏的毛細(xì)胞，并與腦神經(jīng)細(xì)胞相連。纖毛的拂動(dòng)能使相應(yīng)的毛細(xì)胞產(chǎn)生易被大腦識(shí)別為聲音的電信號(hào)。大腦把接收到的電信號(hào)進(jìn)行處理，便能使人們區(qū)分幾十萬(wàn)種聲音，并且知曉聲音所表達(dá)的意思，并隨之產(chǎn)生相應(yīng)反應(yīng)。但如果這個(gè)“電話線”出了問(wèn)題，那么即便患者具有聽(tīng)音能力，也沒(méi)辦法“翻譯”給大腦。

耳聾越早干預(yù)效果越好

現(xiàn)在很多老人聽(tīng)力下降，認(rèn)為是人老了正常的生理表現(xiàn)不用管，這種觀念是不對(duì)的。王武慶醫(yī)生說(shuō)，老人聽(tīng)力下降會(huì)對(duì)性格造成很大影響，很多失聰老人變得沉悶、抑郁。

雖然目前臨床上還沒(méi)有一種醫(yī)學(xué)手段能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)性耳聾，但這并不意味著我們對(duì)聽(tīng)力下降可以置之不理。

對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，最適合的應(yīng)對(duì)方法，就是及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，配置助聽(tīng)器，這對(duì)提高聽(tīng)力、防止聽(tīng)力障礙加重是非常有效的。

助聽(tīng)器佩戴得越早，就越有可能讓神經(jīng)性耳聾晚些發(fā)生。這是因?yàn)橹?tīng)器可以將聽(tīng)到的聲音放大，讓耳部后面整個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)通路能夠一直被啟用，這些神經(jīng)一直被需要，功能才不會(huì)退化。

保護(hù)聽(tīng)力需要我們從生活習(xí)慣做起，比如長(zhǎng)期接觸噪聲，會(huì)讓聽(tīng)力越來(lái)越差。還有吃得油膩，造成血管硬化、高血壓等慢性病早早到來(lái)，也會(huì)傷害聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)。建議中老年人要盡量少吃高脂肪食物，多進(jìn)食含維生素B和C豐富的食物，如粗糧、蛋魚(yú)、新鮮水果等。如果發(fā)現(xiàn)自己有聽(tīng)力障礙，感覺(jué)耳中有蟬鳴或其他聲響等情況時(shí)，要及時(shí)就診。