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    遠(yuǎn)離沉默殺手“慢阻肺”

    2017-03-10 16:50金美玲
    現(xiàn)代家庭·生活版 2017年2期
    關(guān)鍵詞:加濕器阻肺慢阻肺

    金美玲

    2007年,廣州呼吸研究所團(tuán)隊(duì)進(jìn)行大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查時(shí),“慢性阻塞性肺疾病”在四十歲以上人群的發(fā)病率僅為8.2%,而9年后的今天,該疾病在中老年群體中的發(fā)病已經(jīng)上升至12%,發(fā)病率增加了近50%。更糟糕的是,慢阻肺還出現(xiàn)了年輕化的趨向。慢阻肺目前在全球范圍內(nèi)的死亡率排在單病種的第三位,與高血壓、糖尿病、癌癥等病一樣,是我國(guó)居民最主要的慢性病,但是它的知曉率和檢測(cè)并不像血壓、血糖那樣普及,大部分人對(duì)它的知曉度和重視程度并不高。

    什么是慢阻肺?

    慢阻肺是由于各種致病因素作用呼吸道導(dǎo)致病理生理的改變,引發(fā)氣道炎癥,久而久之使得氣道發(fā)生不可逆的氣流受限。

    慢阻肺有一個(gè)外號(hào)——“沉默的殺手”,當(dāng)它靠近時(shí)一般是悄無聲息的。在疾病發(fā)生早期時(shí),很多人并沒有什么特別的感覺,可能只是在活動(dòng)后稍感氣促,偶爾有咳嗽、咳痰,但是聽之任之。隨著疾病不斷進(jìn)展,從連爬三層樓氣喘,變成爬一層樓氣喘,再變成走路也氣喘,那么當(dāng)問題越來越嚴(yán)重才引起注意而尋求救治時(shí),人們大多會(huì)陷入被動(dòng)境地。因?yàn)槁璺嗡斐傻臍饬魇芟奘遣豢赡娴?,這也意味著目前的醫(yī)學(xué)條件下,只能延緩疾病的進(jìn)程,而不能根治或治愈該病。所以,及早發(fā)現(xiàn)疾病,做好預(yù)防功課意義重大。

    用力吹口氣“慢阻肺”便知有沒有

    很多患者在慢阻肺初期感覺不到明顯不適,當(dāng)感覺到癥狀再去醫(yī)院檢查時(shí)肺功能已經(jīng)有了中、重度損害。及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防,能延緩“慢阻肺”的發(fā)展,對(duì)患者的生活質(zhì)量和肺功能都有很大的改善。想要及早發(fā)現(xiàn)“慢阻肺”其實(shí)并不難,只要做一項(xiàng)肺功能檢查就行了。它是診斷此類疾病的金標(biāo)準(zhǔn),檢查很簡(jiǎn)單:在醫(yī)院對(duì)著檢查儀器深呼吸,然后盡可能快地用力猛吹氣,吹到不能再吹為止,接著再重復(fù)吸一口氣就完成了。

    導(dǎo)致“慢阻肺”的罪魁禍?zhǔn)?/p>

    吸煙:吸煙是慢阻肺最重要的環(huán)境發(fā)病因素。有調(diào)查顯示,慢阻肺的男性檢出率是女性的三倍,其重要原因是男性吸煙人數(shù)大大超過女性。

    空氣污染:空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時(shí),慢阻肺急性發(fā)作也會(huì)相應(yīng)增多。粉塵也會(huì)刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。大氣中PM2.5和PM10都與慢阻肺的發(fā)生有一定關(guān)系。

    呼吸道感染:這是慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。病毒和細(xì)菌感染是慢阻肺急性加重的常見原因。有研究表明,童年反復(fù)呼吸道感染與成年后肺功能降低和呼吸系統(tǒng)癥狀的發(fā)生有關(guān)。而對(duì)患有“慢阻肺”的人來說,在穩(wěn)定期堅(jiān)持用藥,提高呼吸道的抵抗力,減少急性發(fā)作的次數(shù)也有重要意義,因?yàn)槊恳淮魏粑栏腥?,引發(fā)急性發(fā)作對(duì)患者來說都是一次重大打擊。

    遺傳:研究顯示,有呼吸道家族史的人群(指父母和兄弟姐妹中有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘和慢阻肺病史者),慢阻肺患病較無呼吸病家族史的人群高,父母和兄弟姐妹中有兩個(gè)是呼吸病患者的人群,比有一個(gè)患呼吸病的人群患慢阻肺的危險(xiǎn)性高。

    職業(yè)因素:美國(guó)有研究顯示,50%的慢阻肺患者有職業(yè)粉塵和煙霧暴露史。因此,長(zhǎng)期職業(yè)性接觸粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是非常重要的致病因素。

    對(duì)抗污染

    預(yù)防慢阻肺你做得到!

    戒煙、預(yù)防呼吸道感染,都是我們能立刻采取的預(yù)防慢阻肺的措施。但是,環(huán)境污染呢?或許治理環(huán)境污染不是一朝一夕的事,但是當(dāng)AQI指數(shù)不盡如人意的時(shí)候,做到這些,你會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)抗污染減少慢阻肺的誘發(fā)機(jī)會(huì)并不難。

    外出時(shí),

    選好口罩不可少

    在污染嚴(yán)重的地區(qū),口罩自然是不可少,但是選好口罩同樣關(guān)鍵。醫(yī)用口罩雖然能阻擋細(xì)菌和飛沫,但是擋不住PM2.5和PM10顆粒物。現(xiàn)在公認(rèn)只有N95口罩才能阻擋這些致病顆粒物?!癗”表示“不耐油”,也就是說能有效隔絕非油性的微生物顆粒,如病毒、細(xì)菌、霉菌、結(jié)核桿菌等,“95”表示在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下,顆粒物的阻隔率可以達(dá)到95%。在霧霾嚴(yán)重的氣候環(huán)境,它能較好地幫助我們?cè)趹敉獗Wo(hù)好呼吸道。

    Q&A:

    霧霾天要不要開窗通風(fēng)?

    除非是重度霧霾天,我們都建議你開窗通風(fēng)。一般中午時(shí)間是霧霾比較輕的時(shí)間段,這時(shí)比較適合開窗通風(fēng),一天換氣20分鐘左右即可。

    在家時(shí),

    這些居家神器能幫我對(duì)抗“慢阻肺”嗎?

    空氣凈化器:能!

    近年來,熱銷的空氣凈化器也被公認(rèn)為對(duì)抗霧霾強(qiáng)有力的“神器”。不可否認(rèn),空氣凈化器在清除室內(nèi)PM2.5顆粒上確實(shí)有所貢獻(xiàn),但是這必須建立在兩大前提的基礎(chǔ)上:第一,產(chǎn)品質(zhì)量要過硬。在購(gòu)買時(shí)應(yīng)關(guān)注高CADR(潔凈空氣輸出率)、高CCM(累計(jì)凈化量)、高能效和低噪音等指標(biāo)是否理想。第二,要勤換空氣凈化器的濾芯,以免造成二次污染。

    油煙機(jī):能!

    室內(nèi)PM2.5的兩大來源是裝修和油煙。有研究人員曾對(duì)家中常用的蒸、煮、炸、炒四種方式進(jìn)行PM2.5數(shù)值變化的監(jiān)測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),蒸、煮方式產(chǎn)生的PM2.5并不多,油炸、炒菜時(shí)PM2.5則會(huì)迅速飆升8倍到近20倍,其中,炒菜產(chǎn)生的PM2.5最多。因此,吸力強(qiáng)勁的排油煙機(jī)是清除室內(nèi)PM2.5必不可少的神器。

    加濕器:不能!

    有些人也把加濕器當(dāng)成清除PM2.5的電器,但可惜的是,加濕器并沒有這項(xiàng)功能。它只能在干燥的室內(nèi)濕化空氣,讓呼吸感覺舒適而已,一般只適合在空調(diào)環(huán)境中使用。

    Q&A:

    運(yùn)動(dòng)是否有利于防治“慢阻肺”?

    這得分情況而定,對(duì)沒有“慢阻肺”的人來說,運(yùn)動(dòng)能提高身體素質(zhì),起到預(yù)防作用。但是對(duì)患有此類疾病的人來說,運(yùn)動(dòng)是門學(xué)問,過量的運(yùn)動(dòng)不但不能延緩疾病發(fā)展,反而會(huì)加重病情。因此運(yùn)動(dòng)要量力而行,輕癥患者可以選擇慢跑、太極、散步等;重癥患者則可以做腹式呼吸、呼吸康復(fù)訓(xùn)練。建議運(yùn)動(dòng)前最好做肺功能檢查,咨詢醫(yī)生后再定制自己的運(yùn)動(dòng)方案。

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