葛根活性成分的藥理作用及其現(xiàn)代臨床應(yīng)用

葉 麗，丁慧琴

（臨安市中醫(yī)院，浙江 杭州 311300）

葛根活性成分的藥理作用及其現(xiàn)代臨床應(yīng)用

葉 麗，丁慧琴

（臨安市中醫(yī)院，浙江 杭州 311300）

葛根含有豐富的活性成分和營養(yǎng)元素，在多種臨床疾病的治療中的應(yīng)用，均取得了顯著的治療效果。結(jié)合相關(guān)資料和臨床研究報(bào)道，結(jié)合葛根及其提取物在臨床治療中的實(shí)際運(yùn)用，其活性成分在控制血壓、血糖以及血脂水平和改善心腦血管循環(huán)等方面具有良好的藥理作用，同時還具有解痙、降溫、益智、抗癌等功效，充分說明葛根具有很高的臨床藥用價(jià)值。

葛根；活性成分；臨床應(yīng)用

葛根是一種常見的中藥材，其具有解肌退熱、生津止渴以及升陽止瀉的功效。葛根中含有多種活性成分，經(jīng)提取后，作為多種藥物的組分，應(yīng)用于高血壓、動脈硬化、心肌梗死、前列腺增生以及老年癡呆癥的治療當(dāng)中，并取得了頗為顯著的療效。而根據(jù)近年來的研究，葛根在抗癌方面具有很高的應(yīng)用價(jià)值。本研究圍繞葛根活性成分的藥理作用展開討論，結(jié)合其現(xiàn)代臨床上的實(shí)際應(yīng)用，評價(jià)其藥用價(jià)值，現(xiàn)綜述如下。

1 葛根中的活性成分

葛根是一種資源豐富的中藥材，大部地區(qū)有產(chǎn)，其提取物應(yīng)用于多種類型藥物組分中，在相關(guān)疾病的治療中發(fā)揮著十分重要的作用。在《本草綱目》、《本草經(jīng)疏》、《本草匯言》等古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作中，均有著對葛根藥用的記載。在現(xiàn)代藥理學(xué)研究當(dāng)中，應(yīng)用回流提取、硅膠柱色譜法以及高效液相色譜法等方法，經(jīng)葛根中提取出異黃酮及其苷類化合物（葛根素、大豆苷、大豆苷元、3-甲氧基大豆苷元、大豆苷以及5-羥基芒柄花苷等）、香豆素類及葛酚苷類化合物（擬雌內(nèi)酯、葛香豆雌酚等）以及三萜類（葛根皂苷SA1、SB1、A1、C1等）等組分。另外，葛根中富含蛋白質(zhì)、氨基酸等多種營養(yǎng)素以及鈣、鐵、硒等礦物元素，均有益于人體健康。

2 葛根的藥理作用

2.1 控制血壓、血糖以及血脂水平的穩(wěn)定

在葛根的活性成分當(dāng)中，異黃酮在降糖、降脂方面具有良好的作用，同時在起到良好的抗氧化作用。在葛根素的作用下，能夠有效降低低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白（LDL）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）等指標(biāo)水平，通過抑制主動脈基膜粘連單邊BIM RNA表達(dá)，進(jìn)而達(dá)到對主動脈的保護(hù)作用，獲得理想的降脂、降糖效果。同時，葛根素在降壓和改善機(jī)體微循環(huán)方面具有具有良好的作用，并與總黃酮、大豆苷元等活性成分相互協(xié)同，擴(kuò)張患者的腦血管、促進(jìn)微血管運(yùn)動，改善血流情況，血漿腎上腺素活性、血管緊張素也也會隨之降低，同時對心肌物質(zhì)和能量代謝起到調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而控制血壓水平的正常與穩(wěn)定，恢復(fù)其正常的心腦血液循環(huán)。葛根素對于腎素-血管緊張素系統(tǒng)具有一定的抑制作用，并有效調(diào)節(jié)血栓素A2和前列環(huán)素，進(jìn)而達(dá)到緩解血管高壓的效果，其對于內(nèi)皮系統(tǒng)功能具有良好的保護(hù)作用。根據(jù)葛根活性成分在控制血壓、血糖以及血脂方面的藥理特性，在高血壓、冠心病等慢性疾病的治療中有著較為廣泛的應(yīng)用，并取得了頗為顯著的療效。

2.2 益智作用

在老年癡呆癥、神經(jīng)功能損傷等疾病的治療藥物中，一般含有葛根總黃酮和醇提物等成分，其作用于大腦皮層和海馬體，通過提高乙酰膽堿含量和降低乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶活性，有助于改善記憶障礙和認(rèn)知障礙，對于東莨菪堿具有良好的抗性。在葛根素和大豆苷元的藥理作用下，Aβ1-40和Bax基因以及Fas蛋白的表達(dá)會受到抑制，有效抵抗腦組織細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，避免產(chǎn)生神經(jīng)元毒性損傷，進(jìn)而達(dá)到益智的作用效果。葛根活性成分的在益智方面的藥理特性，科學(xué)、合理的應(yīng)用于相關(guān)疾病的治療當(dāng)中。

2.3 其他

除了改善心腦血管循環(huán)和益智作用外，葛根活性成分中的大豆苷元能夠具有有效解痙（促進(jìn)平滑肌收縮），葛根素具有良好的溶栓效果（抗血小板聚集）。而異黃酮在降溫（抑制細(xì)菌內(nèi)毒素）、解酒（分解乙醛毒性，促進(jìn)酒精代謝，抵抗肝和睪丸組織脂質(zhì)過氧化）、調(diào)節(jié)性激素（模擬雌激素，干擾雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平）等方面具有顯著的療效，完全適用于酒精中毒、前列腺增生等疾病的治療當(dāng)中。另外，葛根活性成分在抗癌治療中得到了有效的應(yīng)用，異黃酮能夠有效抑制基底細(xì)胞增生，用以阻斷癌變的途徑，進(jìn)而預(yù)防癌變的發(fā)生和進(jìn)展，在相關(guān)文獻(xiàn)資料和研究中均有報(bào)道，目前仍在深入的探討和研究當(dāng)中，以尋求突破性的進(jìn)展。

3 葛根活性成分在臨床上的實(shí)際應(yīng)用

3.1 心腦血管疾病的治療

葛根及其提取物在心腦血管疾病的臨床用藥中有著廣泛的應(yīng)用，通過擴(kuò)張冠狀動脈血管、緩解血管高壓、改善心肌血氧供應(yīng)等藥理作用，在多種心腦血管疾病的治療中發(fā)揮著顯著的療效。在蔡華的臨床研究當(dāng)中[1]，以43例缺血性腦血管病患者作為研究對象，行隨機(jī)對照分組。23例治療組患者和20例對照組患者均接受溶栓、將顱內(nèi)壓等常規(guī)治療，使用具有擴(kuò)張心腦血管、改善心肌耗氧功效的治療藥物，觀察組則是在此基礎(chǔ)上使用葛根素注射液進(jìn)行治療。治療2周后，21例治療組患者治療明顯顯效、癥狀明顯改善，治療無效2例，治療有效率為91%，而對照組患者治療明顯顯效、癥狀明顯改善15例，治療無效5例，治療有效率為75%，兩組患者均無不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生，治療組的療效顯著優(yōu)于對照組。經(jīng)治療后，兩組患者的全血低切血粘度、血漿粘度以及血小板聚集率均顯著得以改善，其中治療組的改善效果優(yōu)于對照組。該報(bào)道研究結(jié)果顯示，葛根素注射液是一種對于提高缺血性腦血管病治療效果有著積極的作用。另外，葛根及其提取物在治療高血壓、冠心病等慢性心腦血管疾病的臨床應(yīng)用均有研究報(bào)道，充分說明了葛根活性成分在心腦血管疾病中的藥用價(jià)值。

3.2 糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療

基于葛根活性成分在降糖降脂和改善損傷方面的藥理作用，葛根及其提取物在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中有著顯著的療效。在楊云花的臨床研究當(dāng)中[2]，以80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，行隨機(jī)分為葛根素組和甲鈷胺組。葛根素組患者的治療有效率為90.00%，高于甲鈷胺組的57.50%。治療前兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)相仿，治療后得以顯著降低。治療后與甲鈷胺組相比，葛根素組患者的糖化血紅蛋白[（7.32±0.16）%＞（6.86±0.81）%]相對更高，血漿黏度[（9.32±1.03）m pa·s＜（10.37±1.46）m pa·s]相對更低，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），進(jìn)而說明了葛根素對于改善糖尿病周圍神經(jīng)病變具有良好的作用效果。

4 結(jié) 論

葛根活性成分的作用豐富，在臨床治療中多有應(yīng)用，對于心腦血管疾病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、老年癡呆癥等疾病有著確切的療效，并在抗癌方面取得了一定的進(jìn)展。對于葛根活性成分藥理作用和作用機(jī)制的研究，仍有著很大的發(fā)展和進(jìn)步空間，需要更加深入進(jìn)行探究和鉆研，能夠在臨床疾病治療當(dāng)中，最大程度上發(fā)揮葛根的作用，具有十分重要的臨床意義和價(jià)值。

[1] 蔡 華.葛根素注射液治療缺血性心腦血管病43例臨床分析[J].今日健康,2015,14(02):87-87.

[2] 楊云花.葛根素注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥效果評估分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(01):158-159.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.32.6273.02