簡議城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的作用及其應(yīng)用

王 振

菏澤經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室

簡議城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的作用及其應(yīng)用

王 振

菏澤經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理辦公室

城市環(huán)境衛(wèi)生管理是城市管理的重要內(nèi)容，而城市環(huán)境衛(wèi)生管理中的疾病預(yù)防控制需要完備且可操作化的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測體系，發(fā)現(xiàn)和搜集可以危及城市居民健康、影響城市居民生活和工作的危險(xiǎn)信號，以科學(xué)的監(jiān)測手段，對疾病的信息采集、信息分析和信息評估等內(nèi)容，進(jìn)行規(guī)律化的認(rèn)識和把握，對重大傳染性疾病的疾病譜和死因譜的構(gòu)成及指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早對發(fā)現(xiàn)的疾病苗頭進(jìn)行干預(yù)和防治，預(yù)防公害疾病的爆發(fā)。本文概述了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，對城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)在疾病防治中的作用及其應(yīng)用進(jìn)行了論述分析，旨在促進(jìn)城市建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測；疾病防治；作用；應(yīng)用

城市化建設(shè)的不斷推進(jìn)以及工業(yè)化程度的提高，給城市環(huán)境衛(wèi)生帶來嚴(yán)重的社會問題，并且已經(jīng)成為影響城市居民健康的重要因素，甚至成為疾病的危險(xiǎn)因素。因此為了滿足城市居民對生活工作環(huán)境衛(wèi)生及其疾病防治的要求，必須提高城市的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，提高城市的環(huán)境衛(wèi)生治理水平。而城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是保障環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的重要手段，因此為了充分發(fā)揮城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的價(jià)值，以下就城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)在疾病防治中的作用及其應(yīng)用進(jìn)行探討。

1.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的概述

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測是指在城市某一特定群體中，設(shè)置有針對性、差異性和敏感性的醫(yī)學(xué)指標(biāo)，實(shí)施連續(xù)性的、特定方法之下的采集和分析，用醫(yī)學(xué)指標(biāo)和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，以人群、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、高危人群為監(jiān)測對象，進(jìn)行全程的、分系統(tǒng)的反饋和監(jiān)測過程。這些城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)已形成了網(wǎng)絡(luò)，例如：SARS、瘧疾、瘋牛病、出生缺陷等。城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的指標(biāo)有三大部分：其一，是生活飲用水的污染；其二，是公共場所、室內(nèi)環(huán)境的污染源，諸如：化學(xué)成分的甲醛、有毒有害的放射源污染等；其三是新型、衍生的污染物。例如：在新型科學(xué)技術(shù)發(fā)展下的一些新型合成的建筑裝修材料。

2.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測在疾病防治中的作用

2.1 建立健全疾病預(yù)防應(yīng)急機(jī)制

首先，要改善實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和條件，以公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測指標(biāo)為基準(zhǔn)，增添監(jiān)測分析裝置及設(shè)備，同時(shí)，要配備與現(xiàn)代科技手段相適應(yīng)的通訊及交通工具；其次，要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治體系，形成涵蓋各級急救中心、急救站點(diǎn)、中毒救治的城鄉(xiāng)一體化緊急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)；再次，在城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的信息機(jī)制上要加強(qiáng)建設(shè)和構(gòu)筑，用信息化、網(wǎng)絡(luò)化的監(jiān)測信息采集、傳輸平臺，連接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門，制定重大緊急情況下的公共衛(wèi)生預(yù)案，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一、高效、權(quán)威的公共衛(wèi)生指揮體系。

2.2 對流感防治的作用

據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究得知，流感病毒存在變化和不確定性，城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測即是要對變化的流感病毒進(jìn)行標(biāo)本采集，篩選并鑒定毒株，開展醫(yī)學(xué)環(huán)境之下的抗原性分析，培育出預(yù)防流感的疫苗，其目的是盡早發(fā)現(xiàn)變異的毒株，避免病毒大流行。流感的監(jiān)測主要是以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，開展病原體的監(jiān)測，尤其可以確定出高危人群，對其進(jìn)行免疫水平的監(jiān)測分析，從而，進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)學(xué)防治干預(yù)措施。

2.3 對結(jié)核傳染病防治的作用

結(jié)核傳染病的監(jiān)測是采用常規(guī)或特殊的方法，對局部或全部人群進(jìn)行調(diào)查，運(yùn)用結(jié)核病的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，并在各項(xiàng)指標(biāo)的不同指征上，進(jìn)行結(jié)核病的防治策略調(diào)整，通過概率的推理性監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)以少窺多、以局部測整體的最終目標(biāo)。鑒于結(jié)核病傳染的特殊性，其城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測突出已發(fā)疫情的監(jiān)測和未發(fā)的防治監(jiān)測兩類：對于已發(fā)疫情的監(jiān)測，運(yùn)用年感染率和活動性結(jié)核病人登記率、死亡率等監(jiān)測指標(biāo)，進(jìn)行重大疫情信息反饋與報(bào)告；對于未發(fā)疫情的結(jié)核病監(jiān)測，用“涂陽肺結(jié)核”發(fā)病率、一歲以內(nèi)嬰兒卡介苗接種率為監(jiān)測指標(biāo)。重大結(jié)核病的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測要采用專項(xiàng)調(diào)查的方法，指定結(jié)核病人的專用登記卡及專用監(jiān)測報(bào)表，醫(yī)院等部門要設(shè)立專職的人員對監(jiān)測病人進(jìn)行各種記錄，并詳加核查，以季度或年度的形式進(jìn)行匯總上報(bào)，并在日常監(jiān)測過程中為結(jié)核病人提供藥品、健康教育、培訓(xùn)等方面的防治工作。

3.城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)在疾病防治中的應(yīng)用分析

3.1 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)中的信息采集技術(shù)應(yīng)用

伴隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)條件下的城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)從傳統(tǒng)向先進(jìn)轉(zhuǎn)變，我國在多年的研究和實(shí)踐之中，已經(jīng)成熟地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借用了互聯(lián)網(wǎng)的搜索引擎的功能，使用Web采集技術(shù)、RSS技術(shù)等，進(jìn)行疾病癥狀的采集和監(jiān)測，研究發(fā)展的成果進(jìn)一步推進(jìn)了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測領(lǐng)域的先進(jìn)化，我國很早就開啟了疾病應(yīng)急處理互聯(lián)網(wǎng)城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，為疾病預(yù)防提供交流的平臺和渠道，有力地支撐了城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測體系。

3.2 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)中的信息分析技術(shù)應(yīng)用

首先，在對傳染病的識別和診斷上，主要采取實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)，其實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的具體檢測方法，是采用先進(jìn)的分子生物學(xué)、免疫學(xué)檢測及生物傳感器檢測技術(shù)；其次，在傳染性疾病的癥狀監(jiān)測中廣泛應(yīng)用篩選分類技術(shù)，分為人工、半自動和全自動三種數(shù)據(jù)分類技術(shù)。還有，城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測中的風(fēng)險(xiǎn)評估，是及早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的有效方法，在科學(xué)的理論驗(yàn)證過程中，逐漸確定出幾種常用的風(fēng)險(xiǎn)評估方法，即：德爾菲法、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法和分析流程圖法，這幾種評估方法各有所長，主要運(yùn)用了描述性、推理性和預(yù)測性的分析方法，對流行疾病的預(yù)防控制起到了重要的作用。

3.3 城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)中的評估技術(shù)應(yīng)用

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測評估其核心內(nèi)容是流行疾病的預(yù)防及完善，其評估具體步驟具有針對性和可操作性，評估過程中強(qiáng)調(diào)利益方的參與，并對評估監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行描述和設(shè)計(jì)，在系統(tǒng)運(yùn)行的過程中搜集重要數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行綜合性的陳述和定論。

結(jié)束語

城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測對于居民的生存環(huán)境和身體健康具有保護(hù)性作用，在運(yùn)用各種城市環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方法，進(jìn)行危險(xiǎn)因素的監(jiān)測過程中，及時(shí)采集、整理和分析疾病影響相關(guān)因素，以利于疾病預(yù)防控制的及時(shí)調(diào)整和評估。

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