醫(yī)院財務管理的問題與展望

徐 敏

興化市婦幼保健計劃生育服務中心

醫(yī)院財務管理的問題與展望

徐 敏

興化市婦幼保健計劃生育服務中心

醫(yī)院是一個完整而獨立的組織機構，財務管理在醫(yī)院管理中占有重要的地位。本文主要探討醫(yī)院財務管理存在的問題，并提出相應對策，為加強醫(yī)院財務管理，提高醫(yī)院的社會效益與經濟效益提供參考。

醫(yī)院財務管理；問題；策略

隨著社會主義市場經濟的發(fā)展，醫(yī)療服務市場出現(xiàn)了新的格局。醫(yī)院經濟活動日益廣泛開展，各項業(yè)務收入顯著增加.醫(yī)院資金使用的自主權不斷擴大。醫(yī)院財務和會計制度，是把醫(yī)院作為主體從事經營服務活動的單位，促使醫(yī)院更加科學合理地遵循醫(yī)院啟身財務活動的客觀規(guī)律，借鑒企業(yè)財務管理改革的經驗和做法，按照統(tǒng)一的醫(yī)院財務制度和會計制度，更好地適應社會主義市場經濟和醫(yī)療服務市場的需要，規(guī)范醫(yī)院的財務管理，加強經濟管理，提高經濟效益。

1、醫(yī)院財務管理研究邏輯起點

醫(yī)院管理是全面系統(tǒng)的管理，在醫(yī)院的醫(yī)療服務活動中，必然要進行醫(yī)療管理、人事管理、財務管理、護理管理等多方面的管理，且這些工作是相互聯(lián)系而且又是互相支持的，但是卻都有各自的特點。其中，醫(yī)院的財務管理是處理關于資金的財務活動和由資金引起的財務關系的管理活動，它的主要特點可以歸納為以下幾個方面。1.綜合性強醫(yī)院的管理工作是有分工的專業(yè)管理。2.涉及面廣如上述財務管理論文，醫(yī)院中一切涉及到資金收支的經營活動都與財務管理有關。醫(yī)院的各部門資金的使用是由財務部門供應。

2、醫(yī)院財務管理存在的問題

2.1 財務管理的觀念陳舊，影響醫(yī)院經濟效益

醫(yī)院管理者經營意識不強，管理觀念滯后，方法落伍，知識陳舊，缺乏創(chuàng)新精神與能力。在經營中，醫(yī)院普遍存在著對財務重預算輕管理的問題，單純的套用計劃經濟下的管理模式，增加經營風險與資金成本。長此下去，這種陳舊的財務管理管觀念不能讓全體人員自覺主動的參與到醫(yī)院決策和管理過程中，導致醫(yī)院人員、資金運行的惡性循環(huán)，嚴重影響醫(yī)院的經濟效益。

2.2 內部控制制度不健全，造成財務監(jiān)督失控

目前醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有建立完整的內部控制體系，內部控制制度的設計未覆蓋所有的部門與人員，致使各部門之間的崗位與權責不分明，與其他部門的工作銜接不明確論文網站大全。同時，由于醫(yī)院會計操作混亂、核算不實等造成會計信息失真，管理制度缺位造成各部門之間缺乏相互約束與牽制。醫(yī)院負責人的內部控制意識淡薄造成制度的執(zhí)行不力。上述種種現(xiàn)象和問題在醫(yī)院中都普遍存在。

3、醫(yī)院財務管理存在問題的解決對策

3.1 更新財務管理觀念，提高醫(yī)院經濟效益

隨著醫(yī)療改革制度的不斷發(fā)展，財務管理已經滲透到醫(yī)院管理的各個關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院應從重財務預算，輕管理轉變?yōu)橐院怂銥榛A，重管理的觀念。同時，還應優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)院的管理模式，建立現(xiàn)代醫(yī)院財務管理制度，樹立以人為本觀念，將各項財務活動“人格化”，建立責、權、利相結合的財務運行機制.

3.2 提升財務人員素質，提高經營管理水平

當前醫(yī)院的競爭，歸根到底是人才的競爭，醫(yī)院財務人員素質的高低直接影響醫(yī)院的發(fā)展。針對財會人員存在的問題，提高財務人員的綜合素質和職業(yè)道德水平是關鍵。首先，要加強財務人員財務管理基本理論知識和會計制度的學習，讓財務人員熟悉和學習國家各行業(yè)各項相關的財經法規(guī)和政策，提高專業(yè)素質與職業(yè)技能，以適應現(xiàn)代醫(yī)院科學管理規(guī)范化的發(fā)展。

3.3 完善內部控制制度，提高財務監(jiān)督力度

科學合理的醫(yī)院內部控制制度，不僅能使醫(yī)院高效運轉財務管理論文，而且能堵塞管理上的漏洞，防止違法亂紀行為的發(fā)生。醫(yī)院領導應充分重視醫(yī)院財務管理，建立和完善財務管理機制和內部控制制度，進一步明確醫(yī)院內部各職能部門財務管理的職責和權限，根據國家相關政策制定醫(yī)院財務管理制度，建立責、權、利相結合的財務運行機制，使醫(yī)院的財務活動做到有法可依，有章可循，定期檢查落實各項管理制度的落實情況。同時，應嚴格分離互不相容的職務，建立科學規(guī)范的決策、執(zhí)行和監(jiān)督制衡機制，使不同部門和崗位之間權責分明，相互監(jiān)督，相互制約，減少制度漏洞，保證醫(yī)院工作的機構及職責職權的合理劃分。完善內部控制制度的關鍵是加強財務內部控制。醫(yī)院要重視內部審計和內部考核，明確考核部門和考核責任人，授予考核人員獎懲權，使監(jiān)督以及制約機制等能得到切實加強，提高財務監(jiān)督力度。

3.4 建立折舊制度，確保資產負債信息的真實性

新制度規(guī)定，醫(yī)院有完整核算擁有的資產和負債向公眾公示的責任和異物，真實客觀的反映醫(yī)院各項收支的使用消耗。強化管控手段，大力限制非流動負債情況發(fā)生。購買大型設備、對外投資需嚴格按照流程報批審核。資產清晰程度可以有效反映醫(yī)院固定資產的新舊情況。實行新的制度就是為加強資產管理力度，避免財務風險，盡可能的全面、真實客觀反映醫(yī)院或醫(yī)療機構資產負債情況，這也是醫(yī)院籌資和投資行為極為有力的依據。醫(yī)院可提出“累計折舊”的理念，即固定資產凈值概念。新財務制度實行前醫(yī)院固定資產應當按新制度的規(guī)定補提折舊。然而“折舊的問題”會導致醫(yī)院固定資產嚴重下降，但也使得醫(yī)院資產負債表數(shù)字更加真實。

3.5 建立完善的信息服務系統(tǒng)，提高財務管理效率

在科技不斷發(fā)展的前提下，信息技術在醫(yī)院廣泛使用，財務管理中的預算管理、成本管理均可以通過財務信息系統(tǒng)進行，這就需要制定一個安全、高效的財政信息服務系統(tǒng)以適應醫(yī)院財務工作的需求。財務管理是醫(yī)院工作中的核心和關鍵，是醫(yī)院開展其他活動、大力發(fā)展的基石，只有將財務管理做到位，才能保證醫(yī)院綜合實力得到提升、品牌效應深入人心。因此如何充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用，運用信息技術的力量，對醫(yī)院科學管理水平的提高具有重大的現(xiàn)實意義。

4 結語

綜上所述，新制度的實施是我國醫(yī)改道路上的歷史性突破，但是這需要醫(yī)院外部環(huán)境和內部條件相互協(xié)調。隨著醫(yī)改的深化，醫(yī)療機構與社保機構、社會管理和政府預算管理改革也要不斷協(xié)調配合，這些都將從根本上決定公立醫(yī)院自身的發(fā)展前景。

[1]詹祥.醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，(05).

[2]劉社.醫(yī)院財務管理存在的問題與改進措施探討[J].中國管理信息化，2012，15(4)