公立醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究

寧曉玉

第一人民醫(yī)院

公立醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究

寧曉玉

第一人民醫(yī)院

公立醫(yī)院為我國人民提供醫(yī)療保障，是我國醫(yī)療行業(yè)重要組成力量。隨著時(shí)代發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)飛速提升，但公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用仍在使用傳統(tǒng)管理方法，在醫(yī)院運(yùn)行中逐漸暴露出相關(guān)問題，影響了公立醫(yī)院正常運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展。本文主要說明我國公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究中存在的問題，并對(duì)相關(guān)問題提出可行性建議。

公立醫(yī)院；管理會(huì)計(jì)；應(yīng)用

引言：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)競爭不斷增大。其中，私立醫(yī)院、小診所層出不窮，國家不管對(duì)公立還是私立的醫(yī)院都做出了嚴(yán)格的改革與相關(guān)規(guī)范，防止不法分子鉆漏洞，損害人民健康。醫(yī)院是保障我國人民健康安全建設(shè)的基礎(chǔ)，無論時(shí)代如何發(fā)展都不能取代醫(yī)院的地位。作為直接由政府管理的公立醫(yī)院，資金管理是醫(yī)院命脈，現(xiàn)如今管理會(huì)計(jì)應(yīng)用已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)應(yīng)用決定會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度，有效的管理資金流通和成本預(yù)算報(bào)表，便于公立醫(yī)院管理建設(shè)，更好的為人民服務(wù)。

1.當(dāng)前我國公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究中存在的問題

1.1 管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究環(huán)境不成熟

管理會(huì)計(jì)應(yīng)用本是公司管理重要的組成成分，但公立醫(yī)院不同于私立醫(yī)院，私立醫(yī)院需要規(guī)劃醫(yī)院管理，合理使用資金創(chuàng)造更大的盈利，私立醫(yī)院才能更好的發(fā)展生存下去，其主要目的是為了盈利。而公立醫(yī)院是國營醫(yī)院，它的資金財(cái)務(wù)管理都是納入國家財(cái)政預(yù)算的，也就是說公立醫(yī)院不需要為醫(yī)院的運(yùn)營狀況發(fā)愁，其重要目的是為了給人民安全的健康醫(yī)療設(shè)施，低價(jià)便宜安全的藥品和專業(yè)的醫(yī)療人才，這就造成公立醫(yī)院對(duì)管理會(huì)計(jì)應(yīng)用這方面不重視，無法清楚意識(shí)到該應(yīng)用的重要性。其次，公立醫(yī)院主要管理重點(diǎn)還是在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療人員上，管理會(huì)計(jì)應(yīng)用技術(shù)還是用老一套方法，沒有做出改革和細(xì)化。我國公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用研究環(huán)境不成熟最主要的原因還是因?yàn)楣⑨t(yī)院相關(guān)方面的理念不足，沒有意識(shí)到完善該應(yīng)用可以降低藥品成本、采購成本及管理成本等，讓有限的資金得到最大化使用，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療水平，降低人們醫(yī)療花費(fèi)，貫徹為人民服務(wù)的宗旨。

1.2 管理會(huì)計(jì)專業(yè)人才不足

由于醫(yī)院的特殊性，管理會(huì)計(jì)專業(yè)人才的知識(shí)技能要求不同于其他行業(yè)。作為醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)人員不僅需要對(duì)財(cái)務(wù)管理、成本預(yù)算等本身職能操作熟悉，還需要對(duì)醫(yī)院的管理設(shè)施、醫(yī)療管理流程以及相關(guān)的醫(yī)院基礎(chǔ)內(nèi)容有所了解。而公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)專業(yè)人員顯然不具備這樣的能力，醫(yī)院主要崗位還是醫(yī)生、護(hù)士居多，國家有專門的學(xué)校、政策等培養(yǎng)這方面的人才，但沒有特別培養(yǎng)醫(yī)用性質(zhì)的管理會(huì)計(jì)專業(yè)人才，所以進(jìn)入醫(yī)院當(dāng)管理會(huì)計(jì)的工作人員多半是半路出家，沒有過硬的知識(shí)儲(chǔ)備、專業(yè)技能技巧，跟不上日益加快的時(shí)代步伐與信息更新，這在一定程度上影響了公立醫(yī)院的運(yùn)行效率及醫(yī)療成本，公立醫(yī)院信息更新不及時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療儲(chǔ)備和醫(yī)療設(shè)備更新等。公立醫(yī)院雖然設(shè)立了信息部門，但其功能主要是維修信息正常運(yùn)轉(zhuǎn)及監(jiān)控等，該部門工作人員的知識(shí)和技能都不同于醫(yī)生、護(hù)士，無法和他們進(jìn)行溝通和交流，達(dá)不到會(huì)計(jì)管理與醫(yī)療相互融合的要求，限制了公立醫(yī)院的發(fā)展。

1.3 信息系統(tǒng)化建設(shè)不足

公立醫(yī)院信息系統(tǒng)化建設(shè)不足即指管理會(huì)計(jì)的工作人員僅對(duì)管理的基本要求技能熟悉，對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)、資料管理方面只做表面處理，只是簡單的記錄保存，而對(duì)電腦操作系統(tǒng)不熟悉，無法對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)資料參數(shù)進(jìn)行合理分析和整理。在資料記載這方面，大部分?jǐn)?shù)據(jù)都是需要手工記錄上去的，這很容易造成誤差。同時(shí)，公立醫(yī)院各部門的醫(yī)療重點(diǎn)不同，其建立的數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)也不同，各部門歸類不同，數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不規(guī)范，給管理人員帶來了巨大的審計(jì)任務(wù)難度，降低了管理效率。而規(guī)劃不同的數(shù)據(jù)即使整理統(tǒng)計(jì)到一起，也無法從得到的數(shù)據(jù)圖表中發(fā)現(xiàn)問題或者進(jìn)行分析及思考。根據(jù)我國當(dāng)下公立醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，重視醫(yī)療人員和技術(shù)是應(yīng)該的，但不能忽略管理會(huì)計(jì)應(yīng)用這方面，應(yīng)管理會(huì)計(jì)崗位提高職能要求。此外，隨著科技水平不斷提高，互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)中是不可缺少的，這也意味著在未來互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將與醫(yī)院醫(yī)療緊密聯(lián)系在一起，因此必須完善信息系統(tǒng)化建設(shè)才能更高效合理的使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。

2.公立醫(yī)院加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)研究與應(yīng)用的建議

2.1 優(yōu)化管理模式

明確管理會(huì)計(jì)職位的定位，區(qū)分財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的功能。優(yōu)化管理模式，細(xì)分管理會(huì)計(jì)的職務(wù)范圍和職務(wù)功能。從職位上來說，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)兩者都是會(huì)計(jì)，但管理會(huì)計(jì)的功能主要是預(yù)算管理、成本管理、風(fēng)險(xiǎn)管理等與管理掛鉤的計(jì)算統(tǒng)計(jì)問題，要區(qū)分二者的關(guān)系，防止出現(xiàn)兩部門都不管的灰暗地帶，或因兩者重復(fù)管理，但制度規(guī)則不同而造成矛盾沖突，影響內(nèi)部團(tuán)結(jié)發(fā)展。從公立醫(yī)院整體發(fā)展來說，設(shè)立專門的管理會(huì)計(jì)模塊，可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平發(fā)展，有利于醫(yī)療功能設(shè)備的研究與開發(fā)。管理會(huì)計(jì)需要對(duì)信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并加以整理分析，有時(shí)需要制成圖表方便供人分析參考，這類工作相當(dāng)繁瑣，優(yōu)化管理模式，也能減輕工作人員負(fù)擔(dān)，提高工作效率。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)需要相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一，多促進(jìn)交流，這樣才能合理高效地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

2.2 加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才引入和培養(yǎng)

加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才引入和培養(yǎng)可以通過和高校合作，在校園招聘會(huì)或?qū)W校官網(wǎng)發(fā)布招聘信息和要求以吸引畢業(yè)生的注意，也可以在校添設(shè)關(guān)于醫(yī)療行業(yè)的管理會(huì)計(jì)課程，專業(yè)培養(yǎng)一批為醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的、業(yè)務(wù)技能成熟的管理會(huì)計(jì)應(yīng)用學(xué)生，醫(yī)院就可以從該專業(yè)中直接招聘到符合要求的人才。在高校加大宣傳力度，表明該職位在社會(huì)上巨大的需求量，以此吸引學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)方面的知識(shí)，同時(shí)也可以邀請(qǐng)相關(guān)專家開設(shè)講座，講述該職位的發(fā)展前景、工作職能并根據(jù)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)合理分析該職位，讓更多人對(duì)管理會(huì)計(jì)感興趣，才能吸引更多人才的加入。除了針對(duì)學(xué)校的方案措施，公立醫(yī)院在校外也可以開設(shè)相關(guān)培訓(xùn)班，邀請(qǐng)專業(yè)老師指導(dǎo)培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技巧，從而提高管理會(huì)計(jì)工作人員的工作能力及工作效率。邀請(qǐng)專家講述分析成功案例，也是提高工作人員積極性和業(yè)務(wù)能力的一種可行性方法。

2.3 完善會(huì)計(jì)信息化

公立醫(yī)院的信息化建設(shè)十分重要，但醫(yī)院畢竟是主打醫(yī)療的場所，其信息管理系統(tǒng)無法與IT行業(yè)的專業(yè)系統(tǒng)相媲美。所以可以將信息化建設(shè)承包給第三方，讓第三方為醫(yī)院提供合理完善的信息化系統(tǒng)。同時(shí)，對(duì)第三方的挑選是需要通過嚴(yán)格把關(guān)的。醫(yī)院的大部分?jǐn)?shù)據(jù)都記錄著病人病例、血型、基因等非常隱私的數(shù)據(jù)，選擇的第三方必須在業(yè)內(nèi)具有一定的信譽(yù)。第三方可以根據(jù)醫(yī)院提出的相關(guān)要求設(shè)計(jì)制作新的信息化系統(tǒng)，可以統(tǒng)一醫(yī)院各部門的信息管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，這樣有利于工作人員統(tǒng)計(jì)管理及整理分析，進(jìn)一步提高了工作人員的工作效率。第三方也可以派專業(yè)技術(shù)員指導(dǎo)管理會(huì)計(jì)工作人員如何操作系統(tǒng)，快速熟悉上手開始工作，在指導(dǎo)過程中，工作人員也可以在學(xué)習(xí)中反饋思考并尋找問題，技術(shù)員再根據(jù)反饋內(nèi)容進(jìn)行完善和更新，設(shè)計(jì)一套符合醫(yī)院發(fā)展的信息化系統(tǒng)。由第三方承包信息化系統(tǒng)，得到的系統(tǒng)更加成熟、專業(yè)化，保障了公立醫(yī)院的信譽(yù)，提高了醫(yī)療水平還降低了項(xiàng)目投資資本，醫(yī)院管理也得到了飛速發(fā)展。

2.4 與互聯(lián)網(wǎng)緊密結(jié)合

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)遍布滲透到各個(gè)行業(yè)，從我國經(jīng)濟(jì)走勢(shì)來看，國家不斷進(jìn)行醫(yī)療改革、頒布醫(yī)療法令法規(guī)，讓每個(gè)人都能去看病并且看的起病，如果公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用不與互聯(lián)網(wǎng)緊密結(jié)合，跟上時(shí)代的步伐，就會(huì)給醫(yī)院帶來慘重的損失。當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的醫(yī)療模式受到人們的熱烈歡迎，因此管理會(huì)計(jì)應(yīng)用也要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，工作人員可以通過搜索網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息并加以整理分析，或者看網(wǎng)絡(luò)視頻教程、教程文章等手段來提高自己的工作業(yè)務(wù)能力，同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)上信息更新極快，工作人員可以快速、及時(shí)地得到國內(nèi)外管理會(huì)計(jì)模式改革與創(chuàng)新的第一手資料，從而根據(jù)國際走向，提升完善自我，進(jìn)一步強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)應(yīng)用。

結(jié)語

隨著我國醫(yī)療改革不斷深化，公立醫(yī)院的規(guī)模逐漸增大，醫(yī)療設(shè)備也在不斷更新。龐大的規(guī)模更體現(xiàn)出管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的重要性，首先需要管理會(huì)計(jì)工作人員合理分析項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)、投資成本、資金流通等問題，其次還要科學(xué)規(guī)劃資金使用，使資金發(fā)揮它的最大功能。公立醫(yī)院應(yīng)重視管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，完善信息化建設(shè)，培養(yǎng)和引入專業(yè)醫(yī)療管理會(huì)計(jì)人才，協(xié)調(diào)統(tǒng)一各部門，促進(jìn)醫(yī)院各部門的溝通交流，提升內(nèi)部的工作效益，這樣，公立醫(yī)院才能更好的發(fā)展，更好地貫徹一切為人民服務(wù)的宗旨。

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