非酒精性脂肪肝患者的護理干預體會

杜璐璐，吳秀凱

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

非酒精性脂肪肝患者的護理干預體會

杜璐璐，吳秀凱

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

目的探討非酒精性脂肪肝患者在護理干預下的治療效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的非酒精性脂肪肝患者45例，對于患者的認知、飲食、運動等方面進行有針性的護理干預。結(jié)果 在進行了一段時間的護理干預后，患者對于這些方面均有了本質(zhì)上的提升，尤其是在營養(yǎng)均衡和正確的運動方法等方面。結(jié)論 護理干預能夠使患者在原有藥物治療的同時，加上飲食與運動方面的治療，對于患者的肝臟功能的恢復有著顯著幫助。

脂肪肝；護理干預；治療體會

臨床資料顯示，15%的單純性脂肪肝會發(fā)展成為脂肪性肝炎，并可以進一步發(fā)展成肝硬化。3%的患者有惡化成為肝功能衰竭的可能。對于脂肪肝的疾病防治工作的開展就顯得尤為重要，在現(xiàn)代醫(yī)學的防治過程中，護理干預有著巨大的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的非酒精性脂肪肝患者45例（男29例、女16例），年齡20～72（平均45）歲。所有患者均可以排除甲、乙、丙、戊型肝炎及EBV病毒、巨細胞病毒的感染。45例患者中，有9例（20.0%）重度脂肪肝，28例（62.2%）中度脂肪肝，8例（17.8%）輕度脂肪肝。體重指數(shù)（BMI）≥25 kg/m2者17例（37.8%），體重指數(shù)（BMI）≥23 kg/m2者33例（73.3%）；9例（20.0%）合并糖尿病者，35例（77.8%）合并高血脂者。有39例（86.7%）患者在認知方面對營養(yǎng)平衡不了解，31例（68.9%）對如何正確運動不了解。

1.2 護理方法

脂肪肝作為一種典型的慢性病，具有高復發(fā)率的特點，患者在日常的藥物治療過程中，應當搭配以飲食與運動療法。在這樣的配合治療過程中護理干預具有重要作用。

1.2.1 飲食干預

科學、合理的飲食能夠促進脂肪肝患者的療效。對于合并糖尿病患者和體重指數(shù)≥25 kg/m2的患者，應當在原有熱量攝入量的基礎上減少500～1000卡路里，對于原來食量較大的患者，應當分階段逐漸減少至合適的量。護士指導患者避免攝入高脂肪類食物（肥肉、油炸食品、奶油類等），烹飪方式也建議選擇蒸煮類，避免攝入大量的食用油。

1.2.2 提高患者對攝入脂肪的認知力

對于超重的脂肪肝患者，許多都對于脂肪類食物產(chǎn)生恐懼、排斥感。護士應當使患者對攝入脂肪的認知力得以提高。護士通過發(fā)放健康教育卡片、以及親自講解脂肪攝入對于機體的作用及重要程度，使患者了解適量的攝入脂肪對于減肥有著一定的幫助，并能夠掌握每餐正確的脂肪攝入量。

1.2.3 營養(yǎng)平衡

護士在講解過程中，不僅要提高患者對攝入脂肪的認知力，同時也要讓患者了解機體對于各種營養(yǎng)素的需求。蛋白質(zhì)對于人體至關重要，護士應當指導患者在飲食中加入適量的牛奶、雞蛋、魚肉、豆類制品等。同時，也應當攝入適量的碳水化合物，在適量主食的基礎上多攝入新鮮蔬菜水果。患者應當避免采用完全素食的方式，切忌采取節(jié)食或者是絕食，避免對人體造成損害。

1.2.4 合理的運動療法

護士在為患者介紹飲食方面的內(nèi)容后，還應當讓患者了解到在治療過程中不應當長時間的臥床休息，而應當進行適當?shù)倪\動，這樣不僅可以提高機體的熱量消耗量，還可以促進新陳代謝、提高基礎代謝率，從而消耗肝內(nèi)沉積的脂肪、降低體重，并能夠促進肝細胞的恢復。護士在指導患者運動時，要循序漸進，從輕度運動開始逐步過渡至中度運動強度，切不可一開始就采取大強度的運動鍛煉，避免患者過度勞累。護士可以指導患者早晚進行散步鍛煉，以心率微微加快、半小時左右為宜，避免大量出汗。

2 結(jié) 果

在護理干預的治療下，住院治療的45例患者均有明顯的治療效果。在對于飲食方面不了解的39例患者，均對于營養(yǎng)均衡提高了認知力。在對于運動方面不了解的31例患者中，有25例在護士的指導下已經(jīng)可以自行進行正確的運動方法，其余6例需要在護士的幫助下進行正確的運動。在所有患者中，有16例患者積極配合飲食與運動的綜合治療方法，已經(jīng)減重10%，很大程度上的促進了肝臟功能的恢復。

3 結(jié) 論

在一些原因因素的作用下，肝臟脂肪代謝障礙造成了非酒精性脂肪肝的發(fā)生，由于脂類物質(zhì)的平衡被打破，使得患者的肝組織內(nèi)脂肪大量堆積。在開展脂肪肝的防治工作時，針對不同患者應當尋找患者對應的發(fā)病原因，圍繞病因具體開展防治工作。對于同時患有糖尿病、高血脂和肥胖的患者，治療過程中在藥物治療的基礎上，結(jié)合飲食療法與運動療法，這樣的綜合治療的方法對于臨床患者有著顯著的效果。護理干預在治療過程中所起到的作用，便是很大程度上的提高患者的認知能力，患者的認知能力提高后對于開展飲食與運動治療將提供巨大的幫助，保證了綜合治療的順利開展。

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R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.40.7811.01

本文編輯：王雨辰