衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的策略

黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002）

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的策略

黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州 213002）

教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變是新時期賦予衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校課程改革的重任，對教師、學(xué)生和學(xué)校提出了更高要求。教師要成為“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的設(shè)計者與實踐者；學(xué)生要具備適應(yīng)“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)；學(xué)校要創(chuàng)造良好的“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的教學(xué)環(huán)境，努力為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才。

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校；教學(xué)管理；“基于教”；“基于學(xué)”

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“要注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強自立和適應(yīng)社會的能力”。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，社會對衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才提出了更高要求。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校承擔(dān)著為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復(fù)合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才的重任，新形勢下培養(yǎng)的人才不僅要具備扎實的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能，還要有較強的自主學(xué)習(xí)能力與終身學(xué)習(xí)能力，能夠主動獲取先進的專業(yè)知識和技能，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)快速發(fā)展的需要。目前，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)中仍然是教師唱主角，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，缺乏主觀能動性。因此，衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要順應(yīng)時代發(fā)展要求，轉(zhuǎn)變教學(xué)管理觀念，更新人才培養(yǎng)模式，將“基于教”轉(zhuǎn)向“基于學(xué)”，樹立以人為本、以學(xué)生發(fā)展為本的理念，使衛(wèi)生職業(yè)教育在為學(xué)生學(xué)習(xí)、成長服務(wù)的同時，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”的轉(zhuǎn)變，對教師、學(xué)生和學(xué)校提出了更高要求。

1 教師要成為“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的設(shè)計者與實踐者

新形勢下，教師不再是傳統(tǒng)課堂上將知識傳播給學(xué)生的演員，而是課堂的組織者和導(dǎo)演，教師要創(chuàng)造有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的良好的教學(xué)環(huán)境，營造良好的氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生潛能，讓學(xué)生成為課堂的主角。

1.1 正確把握課堂的掌控權(quán)

設(shè)計“基于學(xué)”教學(xué)時，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)教學(xué)中完全主宰課堂的局面，讓學(xué)生有更多的機會參與教學(xué)，共享課堂控制權(quán)。在課堂上，教師要鼓勵學(xué)生表達(dá)真實的看法和觀點，把學(xué)生當(dāng)作課堂教學(xué)的伙伴，認(rèn)真傾聽學(xué)生的需求，經(jīng)常激勵和表揚學(xué)生，不歧視學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生，鼓勵學(xué)生高質(zhì)量地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生獲得“一分耕耘，一分收獲”的快樂[1]，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)潛能。

1.2 與學(xué)生建立良好關(guān)系

教師要與學(xué)生建立良好的師生關(guān)系，根據(jù)學(xué)生課堂反映及課后學(xué)習(xí)效果進行有針對性的教育。通過建立以信任、關(guān)懷、尊重和理解為特征的課堂人際關(guān)系，尊重、認(rèn)可與激勵學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自信心。

1.3 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

設(shè)計教學(xué)時，教師要注重啟發(fā)與誘導(dǎo)，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容運用不同的教學(xué)方法，如案例法、合作學(xué)習(xí)法、發(fā)現(xiàn)法、情境法、討論法、點撥法等，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。引導(dǎo)學(xué)生把握教學(xué)內(nèi)容與今后從事工作間的關(guān)系，把握教學(xué)內(nèi)容與前期所學(xué)課程和后續(xù)課程間的關(guān)系，加深對教學(xué)重、難點的理解。

1.4 重視元認(rèn)知能力培養(yǎng)

20世紀(jì)70年代，美國心理學(xué)家約翰·弗拉維爾提出了元認(rèn)知理論。元認(rèn)知是學(xué)生對自身認(rèn)知活動的自我意識、自我體驗和自我調(diào)節(jié)，包括元認(rèn)知知識、元認(rèn)知體驗與元認(rèn)知監(jiān)控3個部分。學(xué)習(xí)過程中元認(rèn)知所起的作用主要表現(xiàn)在意識性、策略性和調(diào)控性3個方面。意識性主要表現(xiàn)在增強學(xué)生反省意識，策略性主要表現(xiàn)在學(xué)生能認(rèn)識到哪些可以利用的學(xué)習(xí)策略、適用條件與范圍，調(diào)控性主要表現(xiàn)在學(xué)生能隨時根據(jù)自己對學(xué)習(xí)活動的審視和反省，不斷進行調(diào)節(jié)、改進與完善[2]。在“基于學(xué)”的教學(xué)設(shè)計中，教師不直接講授教學(xué)內(nèi)容，而是事先提煉出要點并交給學(xué)生，讓學(xué)生尋求答案，以提升其反省意識，同時引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識自身實際狀況，探索適合自己的最佳學(xué)習(xí)方法和有效學(xué)習(xí)策略。

1.5 盡早建立臨床思維

在設(shè)計教學(xué)時，教師要根據(jù)課程特點與醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，精心挑選臨床典型案例，培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實際問題能力，提高職業(yè)技能，使其盡早建立臨床思維。在教學(xué)期間若有學(xué)生患病，可將其作為案例，其他學(xué)生在教師指導(dǎo)下進行病史詢問和體格檢查，并提出治療與護理方案，撰寫健康教育提綱。

1.6 精心組織校園活動

精心組織與專業(yè)有關(guān)的科普講座、技能比賽、文體活動等校園活動與社團活動（如在假期和課外對社區(qū)居民進行衛(wèi)生知識宣教、稱體重、量血壓、聽心肺等），使學(xué)生提高對社會的認(rèn)識，增強社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣，提高學(xué)習(xí)自覺性。

1.7 編寫校本教材

根據(jù)醫(yī)學(xué)教育特點，結(jié)合學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力，編寫適合學(xué)生自學(xué)和能激發(fā)其興趣的校本教材。編寫教材時，注重以常見病、多發(fā)病案例導(dǎo)入新課，將教學(xué)內(nèi)容與案例涉及的醫(yī)療衛(wèi)生工作聯(lián)系起來，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力。精心選擇常見案例作為作業(yè)或復(fù)習(xí)題，檢查學(xué)生知識與技能掌握情況，然后根據(jù)學(xué)生的反饋完善教材。

1.8 重視學(xué)習(xí)過程管理

在設(shè)計“基于學(xué)”教學(xué)時，要重視對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的管理，綜合評定學(xué)生學(xué)習(xí)成績。加強對學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)，將其課前準(zhǔn)備、課堂表現(xiàn)、課后復(fù)習(xí)情況作為平時學(xué)習(xí)成績，并在綜合成績中占一定比例，糾正學(xué)生平時不努力、期末突擊復(fù)習(xí)的不良習(xí)慣。同時，改變考試方法，除采用傳統(tǒng)的書面考試外，根據(jù)課程性質(zhì)和教學(xué)內(nèi)容采用口試、案例討論等考試方法，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”的轉(zhuǎn)變，對教師提出了更高要求。第一，教師要具備淵博的專業(yè)知識和較強的專業(yè)技能，熟悉課程內(nèi)容，了解所講課程與臨床實際的關(guān)系，以更好地駕馭課堂，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；第二，教師應(yīng)掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高信息收集能力，以學(xué)科前沿知識豐富教學(xué)內(nèi)容；第三，教師要了解學(xué)生，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，對不同個性、不同學(xué)習(xí)能力、不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生進行個性化指導(dǎo)，做到有的放矢；第四，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，“基于學(xué)”的教學(xué)需要教師付出更多時間和精力進行知識儲備與教學(xué)準(zhǔn)備，以便自如應(yīng)對學(xué)生提出的各種問題。

2 學(xué)生要具備適應(yīng)“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)

2.1 樹立主動學(xué)習(xí)意識

受傳統(tǒng)教學(xué)模式和學(xué)習(xí)環(huán)境的影響，大多數(shù)學(xué)生常處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣較低，學(xué)習(xí)自覺性和主動性較差，甚至出現(xiàn)厭惡、恐懼學(xué)習(xí)的狀況。這就需要學(xué)校各級管理部門采取多種形式加強對學(xué)生的正面教育。通過入學(xué)教育、專業(yè)思想教育和班級教育等，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，通過組織豐富多彩的校園活動、讓學(xué)生參加社會實踐活動、讓優(yōu)秀畢業(yè)生回校現(xiàn)身說法等，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)的重要性，從而樹立自主學(xué)習(xí)意識，為開展“基于學(xué)”教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 具備獨立思考能力

學(xué)生的獨立思考能力對學(xué)習(xí)過程中自覺意識和主動意識的發(fā)揮起著重要作用。教師是學(xué)生的領(lǐng)路人，要鼓勵學(xué)生向教師挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表與教師不同的意見和觀點；引導(dǎo)學(xué)生正確對待教材，要用“一分為二”的觀點來分析教材，甚至在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生對教材“挑刺”，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑習(xí)慣和批判精神[3]。隨著學(xué)生獨立思考能力的提高，其自主學(xué)習(xí)能力也會得到提高，從而為開展“基于學(xué)”教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.3 保持適度的焦慮

根據(jù)心理學(xué)“耶克斯—多德森”定律，適度的焦慮更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高[4]。因此，要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身情況制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)和計劃，目標(biāo)要定得稍高，以讓學(xué)生感到適度的壓力，保持適度的焦慮，從而在學(xué)習(xí)中更好地發(fā)揮主動性，激發(fā)主動學(xué)習(xí)的動力。

2.4 增強職業(yè)認(rèn)同感

采用多形式、多渠道進行專業(yè)介紹、先進人物事跡介紹、發(fā)布專業(yè)動態(tài)等，使學(xué)生在專業(yè)文化的熏陶下，增強職業(yè)認(rèn)同感，樹立正確的學(xué)習(xí)觀，增強學(xué)習(xí)動力。

2.5 提高信息利用能力

“基于學(xué)”的教學(xué)離不開網(wǎng)絡(luò)資源的支持，學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，應(yīng)具備較強的信息獲取、信息檢索、信息篩選、信息表達(dá)、信息交流等方面的信息利用能力及軟件應(yīng)用能力，為更好地自主學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3創(chuàng) 造良好的“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變的教學(xué)環(huán)境

在“基于學(xué)”的教學(xué)中，自由輕松以及與專業(yè)教育相適應(yīng)的教學(xué)環(huán)境（包括心理環(huán)境和校園環(huán)境），對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有著重要影響。要營造民主、平等、自由、和諧與學(xué)生敢于主動探討和大膽質(zhì)疑的教學(xué)氛圍，為學(xué)生提供“心理安全”和“心理自由”，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[3]；要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)造不同的教學(xué)環(huán)境，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

3.1 建立良好的教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)

學(xué)校要認(rèn)識到教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法對學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性，建立良好的教學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。第一，選用合適的教材或根據(jù)實際情況自行編寫校本教材，使教學(xué)內(nèi)容通俗易懂、簡明扼要、由淺入深、循序漸進，便于學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，同時將教學(xué)內(nèi)容與臨床實際相結(jié)合，突出應(yīng)用性；第二，完善多媒體教學(xué)設(shè)施，為教師的教與學(xué)生的學(xué)提供良好的環(huán)境；第三，豐富圖書館館藏資料，創(chuàng)建良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，便于學(xué)生課前和課后查找資料及與他人交流，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺跨時空與不同班級、不同年級、不同專業(yè)、不同知識背景的人相互交流、相互學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)效果。

3.2 改變傳統(tǒng)教學(xué)場景

傳統(tǒng)教學(xué)場景大多為教師在教室講臺講課，學(xué)生面向講臺聽課，單調(diào)、固定的教學(xué)場景易使學(xué)生昏昏欲睡，同時也限制了生生間的交流。在“基于學(xué)”的教學(xué)中，可根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容在不同場景進行教學(xué)，如需要學(xué)生集體討論的內(nèi)容，可將課桌在教室內(nèi)排成長方形、正方形或橢圓形，以便于學(xué)生交流與討論；專業(yè)技能練習(xí)可安排在仿真實訓(xùn)室內(nèi)進行，實訓(xùn)室模仿醫(yī)療衛(wèi)生單位建筑格局籌建或改造，使布局與實際工作環(huán)境一致、設(shè)備配置與實際工作需要一致，促使學(xué)生盡早熟悉醫(yī)療衛(wèi)生崗位環(huán)境，增強學(xué)習(xí)動力；部分實踐性強、技術(shù)要求高的教學(xué)內(nèi)容，可組織學(xué)生到醫(yī)療衛(wèi)生單位參觀學(xué)習(xí)；對已學(xué)過的專業(yè)知識與技能，如聽心肺、量血壓、測血型等，可組織學(xué)生到社區(qū)參加社會公益活動，使其在活動中鞏固知識與技能，提高學(xué)習(xí)興趣和自覺性。

在傳統(tǒng)的“基于教”教學(xué)中，教師按照專業(yè)知識先后順序系統(tǒng)地進行講授，邏輯性強，有固定的模式與程序，學(xué)生被動學(xué)習(xí)專業(yè)知識與開展技能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)主動性差。在“基于學(xué)”的教學(xué)中，教師將話語權(quán)、探究權(quán)讓給學(xué)生，遵循以生為本的理念，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。教學(xué)管理從“基于教”向“基于學(xué)”轉(zhuǎn)變，這是新時期賦予衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校課程改革的重任。

[1]Dale Scott Ridley，Bill Walther．自主課堂——積極的課堂環(huán)境的作用[M]．沈湘秦，譯．北京：中國輕工業(yè)出版社，2002．

[2]壽明鶴．構(gòu)建電大開放教育下的自主學(xué)習(xí)模式[J]．中國成人教育，2007（10）：119-120．

[3]周子龍，張清芳．淺談如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[J]．少兒科學(xué)周刊：教育版，2014（8）：200．

[4]王健，郭本禹．論學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[J]．教育探索，2009（3）：12-13．

G420

A

1671-1246（2017）23-0020-03