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    運用CBL教學(xué)法構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三位一體教學(xué)體系

    2017-03-09 05:21:21
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年2期
    關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法教師

    張 荃

    (1.西北民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,甘肅 蘭州 730000;2.甘肅省第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

    運用CBL教學(xué)法構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三位一體教學(xué)體系

    張 荃1,2

    (1.西北民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,甘肅 蘭州 730000;2.甘肅省第二人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

    教學(xué)體系;三位一體;CBL教學(xué)法;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

    近年來,根據(jù)學(xué)院的統(tǒng)一安排,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的見習(xí)、實習(xí)課程進行了教學(xué)改革,采用了CBL(Case-Based Learning)教學(xué)法,取得了比較明顯的成效。回顧在實施CBL過程中的經(jīng)驗教訓(xùn),其中重要的一項是,教師、學(xué)生和管理部門要三位一體,根據(jù)總體的教學(xué)計劃,圍繞共同的教學(xué)目標,盡職盡責,改革創(chuàng)新,加強協(xié)作,相互融合,充分發(fā)揮CBL教學(xué)法的優(yōu)勢,更好地完成預(yù)定的教學(xué)任務(wù)。

    1 客觀、全面認識CBL的優(yōu)勢和存在的問題

    CBL是一種在國內(nèi)外經(jīng)受長期檢驗、于醫(yī)學(xué)教育行之有效的教學(xué)方法。結(jié)合我們的實踐體會,與傳統(tǒng)的LBL(Lecture-Based Learning)教學(xué)法比較,在臨床見習(xí)、實習(xí)課程教學(xué)中運用CBL教學(xué)法具有較大優(yōu)勢:(1)突出了學(xué)生的主體地位,增強了學(xué)生的責任心和學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了主觀能動性;(2)結(jié)合臨床案例開展的討論式學(xué)習(xí),使學(xué)生開闊了視野,增長了學(xué)識,有利于將學(xué)到的基礎(chǔ)理論知識與臨床經(jīng)驗結(jié)合起來,提升自身綜合能力;(3)促進教師注意專業(yè)知識更新、臨床經(jīng)驗積累以及加強與學(xué)生的溝通交流。

    當然,任何教學(xué)法都不是萬能的。受整體教育環(huán)境影響、學(xué)生自身條件限制,CBL教學(xué)也存在一些問題,例如:(1)學(xué)生為準備討論需要花費較多時間與精力,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的負擔;(2)目前對CBL教學(xué)法的研究僅停留在CBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)效果的比較方面,而對教學(xué)內(nèi)涵等方面的深層次研究較少;(3)教學(xué)目標是指教學(xué)活動實施的方向和預(yù)期達成的結(jié)果,是一切教學(xué)活動的出發(fā)點和最終歸宿。目前的教學(xué)目標還不能完全適應(yīng)CBL教學(xué)的要求,有待進一步優(yōu)化。

    2 堅持教師的主導(dǎo)地位,不斷提升其綜合素質(zhì)

    在CBL教學(xué)中,教師既要設(shè)計指導(dǎo)教學(xué)案例,又要組織實施教學(xué);既要履行“傳道、授業(yè)、解惑”的基本職責,又要承擔編劇、導(dǎo)演、主持人的角色。教師在CBL教學(xué)活動中要突出自身主導(dǎo)地位,引導(dǎo)學(xué)生主動積極參與教學(xué),這就對教師提出了較高的要求。同時,CBL教學(xué)以案例為核心,融入教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生通過解決案例問題掌握相關(guān)學(xué)科知識。學(xué)生提出的問題可能涉及多學(xué)科、前瞻性的內(nèi)容,這就要求教師在精通本學(xué)科知識的基礎(chǔ)上,熟悉與本學(xué)科相關(guān)的其他學(xué)科的知識。CBL教學(xué)要求教師不斷提升自身綜合素質(zhì)。隨著時代的進步,教師要注意自身的再教育,完善知識結(jié)構(gòu),掌握國內(nèi)外前沿學(xué)術(shù)成果,不斷提高自身教學(xué)水平,以適應(yīng)教學(xué)發(fā)展的需要。與此同時,相關(guān)管理部門也要注意通過多種途徑,采取多種方式,加強對教師的培訓(xùn)。

    CBL教學(xué)效果很大程度上取決于案例設(shè)置的水平。CBL教學(xué)圍繞案例展開,案例的設(shè)置要以教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容為依據(jù),案例本身要有一定的難度和深度,一般應(yīng)具有“四性”:典型性、普遍性、啟發(fā)性、挑戰(zhàn)性,使學(xué)生在接觸到案例后,產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)思維,激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機。任課教師應(yīng)結(jié)合個人日常醫(yī)療實踐和教學(xué)過程中積累的經(jīng)驗對收集到的臨床案例進行篩選,圍繞教學(xué)大綱查找資料,及時了解有關(guān)本案例的新動態(tài)、新技術(shù),必要時可進行教研室集體備課。

    為圓滿完成CBL教學(xué)任務(wù),教師要注意合理制訂教學(xué)目標,要從學(xué)生實際情況出發(fā),兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力的差異,幫助學(xué)生盡快理解和掌握教學(xué)內(nèi)容;要尊重學(xué)生,以平等的身份和學(xué)生交流溝通;在學(xué)生討論時,既要引導(dǎo)其討論不偏離主題,又要指導(dǎo)討論緊扣教學(xué)重點,充分挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力。

    在CBL教學(xué)成為常態(tài)之后,教師就要揚長避短,盡力發(fā)揮CBL的優(yōu)勢,彌補不足,解決CBL教學(xué)中存在的問題。

    3 突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力

    在大學(xué)學(xué)習(xí)生活中,學(xué)生一般要經(jīng)歷適應(yīng)期、穩(wěn)定期、奮斗期、探索思考期4個階段。CBL的實施促進了學(xué)生奮斗期和探索思考期的到來,符合大學(xué)生身心發(fā)展和成才規(guī)律。

    學(xué)生過去長期接觸的是傳統(tǒng)教學(xué),容易形成思維定勢,在面對CBL教學(xué)時,從接觸到適應(yīng)需要一個過程。因此,教師要注意引導(dǎo)學(xué)生從教學(xué)準備開始,便以主體身份參與其中,特別是要讓學(xué)生了解CBL教學(xué)的一般程序及每個階段的重點和要求,主動參與其中。表揚思維活躍、積極互動、主動學(xué)習(xí)的學(xué)生,給學(xué)生樹立榜樣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)積極性和主動性,使學(xué)生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與,成為教學(xué)的主角,進一步培養(yǎng)和提高學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。

    CBL教學(xué)法可鍛煉學(xué)生多方面的能力,如文獻檢索、查閱資料能力,歸納總結(jié)、綜合理解能力,邏輯推理、口頭表達能力,自主學(xué)習(xí)、知識更新能力等。這對學(xué)校的教學(xué)條件提出了較高要求。院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從人力、物力、財力等方面加大投入,完善相應(yīng)的硬件、軟件配套設(shè)施,加強圖書館、閱覽室、資料庫建設(shè)等。授課教師要進一步引導(dǎo)學(xué)生掌握信息查詢方法、學(xué)習(xí)方法、記憶方法,學(xué)會高效獲取及充分運用社會共享的有益資源。

    值得注意的是,由于多種因素影響,少數(shù)學(xué)生存在怠學(xué)、厭學(xué)情緒;個別學(xué)生甚至存在“混日子”“不求上進”的現(xiàn)象;還有的學(xué)生不善于人際交往,語言溝通能力欠缺,對小組活動參與積極性不高;也有一些學(xué)生由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱,有時趕不上總體進度,缺乏學(xué)習(xí)信心等。面對這些問題,授課教師和學(xué)生管理部門人員要緊密配合、及時溝通,抓緊、抓實、抓好學(xué)生的思想教育工作,從他們的生理、心理特點出發(fā),循循善誘,給予他們關(guān)懷與幫助,鼓勵他們積極投入CBL學(xué)習(xí)之中。

    4 發(fā)揮管理工作的引領(lǐng)和保障作用,為教與學(xué)保駕護航

    隨著社會進步,科學(xué)技術(shù)日新月異,生產(chǎn)力不斷發(fā)展,使得學(xué)校教育從根本上擺脫了“手工業(yè)式”教學(xué)的束縛,而成為充分發(fā)揮各科教師的特長、綜合運用各種教學(xué)手段的集體事業(yè),有教、有學(xué)、有管。教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,管理是保障。教、學(xué)、管三位一體,相輔相成,不可分割,不能替代。CBL教學(xué)實施過程中反映出的問題,教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的困難,都對學(xué)校的管理工作提出了新要求。為保證學(xué)校管理工作有效開展,現(xiàn)提出以下幾項措施。

    (1)制訂科學(xué)可行的教學(xué)目標、教學(xué)計劃,選定合適的教材,發(fā)布維護教學(xué)秩序的相關(guān)規(guī)定。充分考慮CBL教學(xué)實施過程中可能出現(xiàn)的問題,提前進行組織與協(xié)調(diào),為CBL教學(xué)的實施創(chuàng)造有利環(huán)境。

    (2)切實抓好教學(xué)檢查、總結(jié)工作。認真落實教學(xué)檢查、總結(jié)工作,對教、學(xué)、管各個環(huán)節(jié)同時檢查分析,采取座談會、民意測驗、專題分析等形式,廣泛聽取師生意見,對發(fā)現(xiàn)的問題及時總結(jié)分析,并進行針對性整改。

    (3)優(yōu)化考核方式。以往的考核方式單一,即以期末筆試成績作為評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的唯一標準。CBL教學(xué)對學(xué)生分析問題與解決問題的能力要求較高,進行學(xué)習(xí)成績評價時,不能再采用過去“一卷定終身”的方法,而要從多角度評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及知識掌握情況。改革傳統(tǒng)考核方式,制訂科學(xué)合理的考核評價標準,從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,全面、客觀地評價學(xué)生。

    (4)加強對教師的培訓(xùn)。教師綜合素質(zhì)提升不僅是教師個人的愿望,更是學(xué)校教學(xué)水平、質(zhì)量提升的保證。學(xué)校應(yīng)多途徑評估教師CBL教學(xué)效果,幫助教師改進教學(xué)方法,積累教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)水平,例如組織教師通過多種平臺(如座談會、微信等)交流教學(xué)心得體會,提升教學(xué)水平;舉辦CBL教學(xué)說課大賽;鼓勵教師參加各種教學(xué)培訓(xùn)等。

    1671-1246(2017)02-0072-02

    G424.1

    B

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