“靜脈注射法”的信息化教學設計與實施

蔣晗暉，陳 璋，池東東

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

“靜脈注射法”的信息化教學設計與實施

蔣晗暉，陳 璋，池東東

（玉林市衛(wèi)生學校，廣西 玉林 537000）

信息化教學設計就是在教育信息化環(huán)境下的教學設計。它以建構主義學習理論為指導，以學生為中心，充分利用現(xiàn)代信息技術，科學安排教學過程的各個環(huán)節(jié)，最終達到優(yōu)化教學的目的[1]。以我校信息化教學設計獲獎作品“靜脈注射法”為例，詳細闡述在信息化教學環(huán)境中，將信息技術充分應用于課前自主學習環(huán)節(jié)、課始案例導入環(huán)節(jié)、課中協(xié)作探究環(huán)節(jié)、課上教、學、做三位一體環(huán)節(jié)、課末考核評價環(huán)節(jié)及課后習題考核環(huán)節(jié)，以達到突破教學難點、突出學生在學習中的主體地位的教學目的，實現(xiàn)教與學的創(chuàng)新，促進學生全面發(fā)展，培養(yǎng)臨床實用型、創(chuàng)新型護理人才。

信息化；教學設計；靜脈注射法

基礎護理技術是護理專業(yè)的核心課程，是一門理論和實踐緊密聯(lián)系的專業(yè)學科，護理專業(yè)學生不僅應具備護理基礎理論知識，同時還應掌握護理實踐操作技能[2]。靜脈注射是臨床工作中應用廣泛的治療手段，是學生必須掌握的重要專業(yè)技能。通過對教材、學情、我校信息化資源的正確分析，在授課過程中，應用多種現(xiàn)代信息化手段改革傳統(tǒng)教學，培養(yǎng)學生課前自主學習能力、動手能力、團隊協(xié)作探究能力以及護患溝通能力，同時培養(yǎng)學生充分利用現(xiàn)有資源獲取信息的能力，促進專業(yè)和崗位零距離對接，有利于護理技能型專業(yè)人才培養(yǎng)。

1 教材分析

1.1 課題來源

本次課教學主題為“靜脈注射法”，授課時數(shù)為2課時，授課班級為2014級護理專業(yè)2班，所選教材為科學出版社出版，付能榮主編的《護理技術》（第三版）。

1.2 知識概要

靜脈注射是臨床工作中應用廣泛的治療手段，是學生必須掌握的重要專業(yè)技能。學好本課也能為接下來的靜脈輸液、輸血等操作的學習打下堅實的基礎[3]。

1.3 教學目標

1.3.1 總目標“一針見血”地為患者實施靜脈注射。

1.3.2 促成目標 能正確、規(guī)范地進行靜脈注射操作；能運用理論知識解釋操作過程；能判斷靜脈穿刺失敗的原因并能正確處理；嚴格按照無菌技術操作，具有嚴謹求實的工作作風。

1.3.3 情感目標 培養(yǎng)良好的人際溝通能力、團隊合作能力；培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)、行為習慣和職業(yè)道德修養(yǎng)；培養(yǎng)熱愛護理專業(yè)，關心、愛護患者的道德品質(zhì)。

1.4 教學重難點分析及對策

1.4.1 教學重點分析及對策 本次課的教學重點為正確、規(guī)范地為患者實施靜脈注射，并能與患者進行有效溝通，體現(xiàn)人文關懷。為突出教學重點，我們應用理實一體化教學模式，實現(xiàn)教、學、做三位一體，體現(xiàn)學中做、做中學的職業(yè)教育理念，操作過程中組織學生進行角色扮演，有助于學生換位思考，從患者的角度出發(fā)考慮問題。

1.4.2 教學難點分析及對策 本次課的教學難點為提高學生靜脈穿刺成功率。為突破教學難點，我們在課前制作微課“破解‘一針見血’的奧秘”，用動畫演示針頭刺入血管后的情況，并將此微課上傳至班級QQ群、微信群，供學生課前預習、課后復習。

2 學生分析

2.1 一般特征

授課對象為我校中職護理專業(yè)二年級學生，2014級中職護理專業(yè)2班，全部為女生，共64人。

2.2 具備能力

學生已經(jīng)完成人體解剖學、生理學課程的學習，對皮膚的結構及靜脈分布比較熟悉；已經(jīng)進行過皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)注射的課程學習和操作練習，掌握了注射法的基本操作知識；學生好奇心較強，善于模仿，動手能力強，形象思維能力強。

2.3 不足之處

大部分學生的學習自覺性不夠，理解能力較差，探究能力弱，團隊協(xié)作意識不強。課前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生普遍對靜脈注射操作感興趣，但難以做到“一針見血”（即一針就穿刺成功）。

2.4 學習風格

學生喜歡趣味性強的教學模式，熱衷于利用網(wǎng)絡獲取信息等。針對學生的這些特點，我們將本次授課內(nèi)容“靜脈注射法”進行信息化教學設計。利用我校現(xiàn)有信息資源，將信息技術充分融入課前、課中和課后的教學環(huán)節(jié)中，提高學生學習興趣，培養(yǎng)學生的綜合能力。

3 信息化教學環(huán)境與學習資源分析

3.1 信息化教學環(huán)境分析

我校建設了理實一體化教室，安裝了實時投影系統(tǒng)和開放式護理輔助教學系統(tǒng)，校園實現(xiàn)無線網(wǎng)絡覆蓋。

3.2 學習資源分析

多媒體課件、微課、教學操作視頻、案例庫；護理實訓室備有充足的實驗用品及相關儀器設備。

4 信息化教學設計思路

4.1 課前精心準備

4.1.1 制作微課、拍攝視頻，鼓勵學生課前自主學習 課前，根據(jù)教材難點內(nèi)容，制作微課“破解‘一針見血’的奧秘”，用動畫演示針頭刺入血管后的情況，化抽象為具體，有效突破教學難點。再根據(jù)學生學習情況，拍攝適合學生觀看和練習的操作教學視頻，供學生課前預習，課后復習。將微課和教學視頻上傳至班級QQ群、微信群，鼓勵學生課前自主學習，增強學習的趣味性。

4.1.2 理實一體化課堂設置，體現(xiàn)做中學、做中教的職業(yè)教育理念（1）教師活動。教師提前通知學生分兩批到理實一體化教室上課，每批32人（將學生分為8組，每組4人）。教師課前準備好靜脈注射用物9套，教師一套，學生每組共用一套。（2）學生活動。學生按護士禮儀要求著裝，提前5分鐘來到教室，按座次表就坐（8個小組分別坐于8張模擬病床左側(cè)邊）。（3）預期效果。學生整齊的著裝、飽滿的精神體現(xiàn)了護士良好的職業(yè)形象；小組學習模式有利于課堂管理和互動。（4）信息技術支持。理實一體化教室配合實時投影系統(tǒng)，實現(xiàn)了教、學、做三位一體。

4.2 課始案例導入，創(chuàng)設學習情境

4.2.1 教師活動 課程開始時導入臨床真實案例“護士屢次靜脈穿刺失敗遭患兒家屬暴力襲擊”，組織學生就案例中出現(xiàn)的情況進行分析討論，最后教師進行點評，進而引出本次課的知識。

4.2.2 學生活動 觀看臨床真實案例，討論分析教師提出的問題：患者對護士靜脈注射操作的要求是什么？護士如何滿足患者的需求？小組合作探究，最后與教師一起得出結論。

4.2.3 預期效果 通過臨床真實案例的分析討論，產(chǎn)生警示作用，讓學生認識到學習本次課的重要性，創(chuàng)設學習情境，吸引學生注意力，提高學習積極性和學習興趣。

4.2.4 信息技術支持 應用PPT技術播放臨床真實案例，新穎直觀，符合中職學生的學習特點。

4.3 課中協(xié)作探究，充分掌握基本知識

4.3.1 教師活動 教師在講解靜脈注射法概念、目的時，采用列舉臨床案例及提問的方式，如：（1）為心衰患者減慢心率，可以用什么藥物？采用什么注射方法？（2）為腎病水腫患者利尿消腫，可以用什么藥物？采用什么注射方法？（3）為出血患者止血，可以用什么藥物？采用什么注射方法？在講解如何選擇血管時，利用PPT展示相關圖片，再組織學生進行“找血管”游戲，即小組成員間互相找出對方身上適合靜脈注射的血管，并給出理由。

4.3.2 學生活動 學生通過回顧相關臨床知識，小組分析討論，最后得出答案。

4.3.3 預期效果 通過提問、游戲的形式，幫助學生將知識應用于實踐，活學活用，加深印象，培養(yǎng)學生的臨床思維能力和團隊協(xié)作能力。

4.3.4 信息技術支持 應用PPT技術展示相關圖片，產(chǎn)生視覺沖擊，加深印象。

4.4 課上教、學、做三位一體，掌握操作流程

4.4.1 教師活動 教師在講解靜脈注射操作流程時，將整個操作過程細分為6個步驟，即：評估患者、準備用物；核對解釋、選擇靜脈；扎止血帶、消毒皮膚；核對排氣、穿刺靜脈；兩松固定、注藥觀察；拔針按壓、整理記錄。

采用教師分步示教、學生分步練習、師生分步總結的授課模式，在示教時教師力求精確、細致，對于重點和難點，采取重復強化和關鍵動作分解等措施教學。在指導學生練習時，可利用手機拍照功能，有針對性地拍下學生容易犯錯誤的地方，用PPT播放，與學生共同分析點評。

4.4.2 學生活動 小組成員進行角色扮演，在教師引導下認真練習各項操作，強化練習并做到當堂吸收。

4.4.3 預期效果 教、學、做三位一體，有利于知識的即學即用；錯誤操作得到及時糾正；激發(fā)學生的學習熱情，提高學習興趣，有利于提高學生的綜合成績[3]；操作練習時，小組成員進行角色扮演，有利于學生進行換位思考，充分體現(xiàn)人文關懷精神。

4.4.4 信息技術支持 理實一體化教室配合實時投影系統(tǒng)、手機拍攝功能等，實現(xiàn)了創(chuàng)新型課堂，能使學生充分掌握操作流程，體現(xiàn)學中做、做中學的職業(yè)教育理念。

4.5 完善考核體系

4.5.1 課堂操作考核 采用組間競賽的形式進行技能考核評價，即隨機從每個小組抽取一名學生代表本組進行靜脈注射法全過程操作（從評估患者至整理記錄）。師生共同討論操作過程中存在的問題，教師針對共性問題加以解釋和指導，并給出合理建議和改進意見。

4.5.2 布置課后任務 布置課后思考題，本次課主要學習了用注射器實施靜脈注射，如果是用頭皮針該如何操作呢？請學生提前預習下次課內(nèi)容：靜脈輸液法。學生領取學習任務，為下次課做好準備，使學習具有連貫性。

4.5.3 課后習題考核 布置課后練習題，以電子版形式發(fā)送至班級QQ群、微信群；教師評閱給出分數(shù)。針對共性問題在群內(nèi)進行適當點評，并與學生交流互動。完善的考核評價體系有利于檢查學生的學習效果。

5 教學特色和教學反思

5.1 教學特色

本次課將信息技術與課堂教學有機融合，充分利用我校信息技術資源，在課前制作微課和拍攝操作視頻，培養(yǎng)學生自主學習的能力；課始案例導入，創(chuàng)設學習情境，提高學生學習興趣；課中鼓勵學生協(xié)作探究，充分掌握基本知識；課上教、學、做三位一體，掌握操作流程，體現(xiàn)學中做、做中學的職業(yè)教育理念；課末完善考核體系，對學生進行學習效果評價。將案例教學貫穿始終，增強了學生尊重患者、服務患者的意識，培養(yǎng)了護患溝通能力，有效預防了護患糾紛的反生，培養(yǎng)了實用型臨床護理人才。

5.2 教學反思

5.2.1 不足之處 由于班級人數(shù)較多，學生練習過程中只能做到查看部分學生的關鍵步驟，無法做到查看所有學生的每一個操作步驟；“理實一體化”教室數(shù)量不足，無法全面開展“理實一體化”教學等。

5.2.2 應對策略 建設護理信息化教學研究隊伍，針對我校學生特點及專業(yè)特征，與相關企業(yè)合作，共同搭建信息化校園平臺和專業(yè)課程平臺，將課上課下、課前課后通過網(wǎng)絡教學平臺進行有機結合。以崗位技能為核心，完善實訓室建設，全面采用“理實一體化”教學模式，采用任務驅(qū)動教學法，使學生變被動學習為主動學習，學中做、做中學，通過不同形式的教學評價和反饋，全面提高教學質(zhì)量[4]。

[1]賈穎絢，李寧.基于信息化教學大賽的信息化教學設計探討[J].北京市經(jīng)濟管理干部學院學報，2015，30（2）：66-70.

[2]鄭丹，夏立平，唐慶庭.基于工作過程的護理崗位能力綜合實訓課程的開發(fā)與實施[J].護理研究，2014，28（18）：2288-2290.

[3]張翠.“靜脈注射技術”理實一體化項目教學的說課設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（11）：51-52.

[4]呂文濤.以信息化平臺為支撐，實施理實一體化教學[J].中國培訓，2016（15）：57-59.

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1671-1246（2017）02-0067-03