臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的效果分析

江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的效果分析

江 娜，矯 峰，江軍紅，于豐收

（山東省青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

目的探討臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的效果。方法選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者124例作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將124例患者隨機(jī)分至對(duì)照組和觀察組各62例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度，隨訪3個(gè)月，比較出院后3個(gè)月內(nèi)兩組的復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪3個(gè)月，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中施以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復(fù)發(fā)率。

支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；復(fù)發(fā)

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為氣急、胸悶、咳嗽等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑主要是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的每日護(hù)理計(jì)劃，為患者實(shí)施的特定護(hù)理模式[1]。筆者對(duì)本院收治的62例支氣管哮喘急性發(fā)作患者施以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者124例作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將124例患者隨機(jī)分至對(duì)照組和觀察組各62例，對(duì)照組中男37例，女25例；年齡20～80歲，平均（44.48±3.32）歲；病程1～10年，平均（5.51±1.14）年。觀察組中男36例，女26例；年齡20～80歲，平均（44.50±3.34）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.18）年。對(duì)照組及觀察組的年齡、性別、病程等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理等。觀察組根據(jù)臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體如下：根據(jù)患者的病情及護(hù)理計(jì)劃，由科室主任、臨床護(hù)理專家、營養(yǎng)師、責(zé)任護(hù)士等共同制定臨床護(hù)理路徑表（以下簡(jiǎn)稱路徑表）。路徑表的縱軸為時(shí)間，橫軸為路徑內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)、整改措施等。路徑表包括護(hù)理版路徑表和患者版路徑表。在患者入院后將護(hù)理版路徑表夾在病歷中，每一班護(hù)士根據(jù)路徑表的內(nèi)容完成病情評(píng)估、效果評(píng)價(jià)、教育指導(dǎo)等內(nèi)容，每一項(xiàng)內(nèi)容完成后，均在相應(yīng)內(nèi)容后的方框內(nèi)打“√”，未完成打“×”，同時(shí)注明未完成的原因。然后下一班護(hù)士首先完成上一班未完成的內(nèi)容。同時(shí)，將患者版路徑表發(fā)放給患者，并向患者解釋表中的內(nèi)容，并進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的健康教育，讓患者進(jìn)行自我評(píng)估，對(duì)掌握的內(nèi)容打“√”，未掌握打“×”，由護(hù)理人員每天進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者未掌握的內(nèi)容及時(shí)了解情況，并進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度，隨訪3個(gè)月，比較出院后3個(gè)月內(nèi)兩組的復(fù)發(fā)率。護(hù)理滿意度采用自行設(shè)計(jì)的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)理操作熟練度、工作積極主動(dòng)程度等內(nèi)容，采用100分制計(jì)分，＜90分表示不滿意，＞90分則表示滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理滿意度為83.87%（52/62），觀察組護(hù)理滿意度為96.77%（60/62），經(jīng)x2檢驗(yàn)，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

隨訪3個(gè)月，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為29.03%（18/62），觀察組復(fù)發(fā)率為3.23%（2/62），經(jīng)x2檢驗(yàn)，觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施可有效規(guī)范患者的工作行為，在路徑表指導(dǎo)下，責(zé)任護(hù)士根據(jù)路徑表的護(hù)理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理操作，有效減少了責(zé)任護(hù)士護(hù)理操作的盲目性、隨意性，有效提高了護(hù)理效果。此外，路徑表還能追蹤患者住院期間每日護(hù)理情況，有效保證了交接的準(zhǔn)確性，提高了護(hù)理效果[2]。本研究結(jié)果顯示，路徑式護(hù)理干預(yù)組研究對(duì)象的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，分析原因可能是由于路徑表護(hù)理干預(yù)主要是以患者為中心，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)對(duì)護(hù)理計(jì)劃作出調(diào)整，使護(hù)理操作更具針對(duì)性，大大提高了患者的護(hù)理滿意度。同時(shí)，本研究還向患者發(fā)放患者版路徑表，責(zé)任護(hù)士向患者詳細(xì)的講解相關(guān)的知識(shí)，通過患者的自評(píng)，及時(shí)了解患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度，有利于責(zé)任護(hù)士及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃，讓患者了解到用藥的注意事項(xiàng)、氣道吸入的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)等，有效改善了護(hù)患關(guān)系[3]。此外，本研究結(jié)果還顯示，隨訪3個(gè)月，路徑組復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，結(jié)果提示，通過路徑式護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者及其家屬防治支氣管哮喘的知識(shí)水平，提高了患者的自控能力，并提高了患者的治療依從性，從而進(jìn)一步減少了疾病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中施以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，并能有效降低復(fù)發(fā)率。

[1] 王 超,曾小燕,郝興亮.臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(09):21-23.

[2] 王媛媛.臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,16(06):34-36.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12956.02

趙小龍