規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)中職護(hù)理技能競(jìng)賽成績(jī)的影響

陳清波，梁園園，蔣晗暉，凌玲，劉偉玲，鄧琴

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000）

規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)中職護(hù)理技能競(jìng)賽成績(jī)的影響

陳清波，梁園園，蔣晗暉，凌玲，劉偉玲，鄧琴

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西玉林537000）

開(kāi)展中職護(hù)理技能競(jìng)賽，有利于護(hù)理教學(xué)與臨床護(hù)理接軌，提高學(xué)生人際交往能力、操作能力，有效促進(jìn)中職護(hù)理教學(xué)改革和中職護(hù)理學(xué)校之間的學(xué)習(xí)交流，加快實(shí)用型技能型人才培養(yǎng)。從基本資料收集、整體素質(zhì)培養(yǎng)、參加校內(nèi)護(hù)理技能競(jìng)賽、三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)、精心選拔與科學(xué)培訓(xùn)等方面制訂規(guī)范化培訓(xùn)方案，使學(xué)生取得競(jìng)賽好成績(jī)。

規(guī)范化培訓(xùn)；中職；護(hù)理技能競(jìng)賽

2016年3月下旬，我校參加全區(qū)中等職業(yè)護(hù)理技能競(jìng)賽，選手在競(jìng)賽中發(fā)揮出色，成績(jī)優(yōu)秀。在17個(gè)參賽學(xué)校51名選手中，我校參賽選手全部獲獎(jiǎng)，共獲集體二等獎(jiǎng)（第二名）、1人獲一等獎(jiǎng)（第一名）、1人獲二等獎(jiǎng)（并列第四名）、1人獲三等獎(jiǎng)（第十八名），其中1名選手參加全國(guó)中等職業(yè)院校技能競(jìng)賽。這成績(jī)受到區(qū)賽評(píng)委的高度肯定，各項(xiàng)目指導(dǎo)教師也因此獲得“優(yōu)秀指導(dǎo)教師”稱號(hào)。但我們發(fā)現(xiàn)選手在比賽中仍存在一些問(wèn)題。因此，我們對(duì)影響技能競(jìng)賽成績(jī)的各項(xiàng)因素進(jìn)行分析，有針對(duì)性地提出相應(yīng)建議，并制訂了科學(xué)可行的賽前規(guī)范化培訓(xùn)方案，現(xiàn)介紹如下。

1 認(rèn)真收集學(xué)生基本資料

好的參賽選手是取得比賽成功的關(guān)鍵因素。為了不漏掉任何一個(gè)參賽的好苗子，從學(xué)生入學(xué)后第一年對(duì)其進(jìn)行資料收集，包括身高、身體素質(zhì)、各科成績(jī)、口頭表達(dá)能力、心理素質(zhì)、個(gè)人形象等。然后篩選出120名優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入禮儀隊(duì)及心理協(xié)會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們參加校內(nèi)外活動(dòng)，提升個(gè)人綜合素質(zhì)。最后根據(jù)護(hù)理相關(guān)課程，如護(hù)理禮儀、護(hù)理概論、護(hù)理技術(shù)的考試成績(jī)進(jìn)一步篩選，選出60名優(yōu)秀學(xué)生。

2 整體素質(zhì)培養(yǎng)

通過(guò)各種途徑幫助上述60名學(xué)生提高整體素質(zhì)，如讓其參加護(hù)理禮儀培訓(xùn)、全校性的護(hù)理禮儀比賽、市中小企業(yè)博覽會(huì)、市中醫(yī)藥博覽會(huì)等大型禮儀實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)這些活動(dòng)，塑造良好的護(hù)理專業(yè)形象，使學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，提高護(hù)患溝通能力，贏得患者的信任。

3 參加校內(nèi)護(hù)理技能競(jìng)賽

通過(guò)校內(nèi)護(hù)理技能競(jìng)賽，提高參賽學(xué)生護(hù)理技能水平，營(yíng)造“以賽促學(xué)、以賽促教、教賽結(jié)合”氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教師對(duì)護(hù)理技能培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革。賽后篩選出20名優(yōu)秀學(xué)生作為全區(qū)護(hù)理技能競(jìng)賽的候選選手。

4 三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生提高實(shí)際工作能力、建立臨床思維、形成良好職業(yè)道德、掌握正確處理醫(yī)患關(guān)系方法的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的階段，也是培養(yǎng)實(shí)用型人才的重要途徑。安排學(xué)生到三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)，得到經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶教，接觸真實(shí)病例，學(xué)到更多新技術(shù)。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、作風(fēng)紀(jì)律在臨床工作中的重要性，從而注重自身職業(yè)道德、臨床思想、臨床技能的培養(yǎng)，掌握更多新知識(shí)、新技術(shù)，彌補(bǔ)前期學(xué)習(xí)中的不足，為參賽打下良好基礎(chǔ)。

5 精心選拔與科學(xué)培訓(xùn)

5.1 精心選拔參賽選手和培訓(xùn)教師

精心選拔參賽選手，要求參賽學(xué)生綜合素質(zhì)好，包括身心素質(zhì)好，具有謙虛的品質(zhì)、較好的理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)的組織紀(jì)律、吃苦耐勞和團(tuán)隊(duì)合作精神[1]。選擇責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理教師負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。培訓(xùn)教師中有護(hù)理教研主任及護(hù)理骨干教師，他們有豐富的參賽經(jīng)驗(yàn)，對(duì)大賽規(guī)則、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)比較熟悉。

5.2 做好合理計(jì)劃

培訓(xùn)教師嚴(yán)格按照比賽項(xiàng)目的要求，制訂具體的培訓(xùn)方案，包括月計(jì)劃、周計(jì)劃、階段計(jì)劃。每一個(gè)階段都要有突破點(diǎn)，如時(shí)間和分?jǐn)?shù)的突破等。

5.3 集中培訓(xùn)

5.3.1 實(shí)習(xí)后的集中培訓(xùn)20名候選選手實(shí)習(xí)返校后參加集中培訓(xùn)。培訓(xùn)前，首先，培訓(xùn)教師強(qiáng)調(diào)護(hù)理技能競(jìng)賽的意義及重要性與組織紀(jì)律要求，解讀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并向選手演示操作流程。其次，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，如每一個(gè)動(dòng)作、每一個(gè)表情、與病人的溝通語(yǔ)言以及用物的擺放等，使選手理解護(hù)理操作內(nèi)涵。最后，選手根據(jù)培訓(xùn)要求反復(fù)練習(xí)操作技能，掌握操作順序，練習(xí)過(guò)程中注意操作時(shí)間的把握。培訓(xùn)教師記錄候選選手操作中的不足，操作后點(diǎn)評(píng)候選選手，肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，并指導(dǎo)候選選手如何做得更好。

5.3.2 設(shè)置淘汰賽培訓(xùn)一周后進(jìn)行第一次淘汰賽，篩選出10名候選選手繼續(xù)訓(xùn)練。要求選手每日訓(xùn)練前先進(jìn)行10分鐘的護(hù)理禮儀訓(xùn)練。培訓(xùn)教師再次分析評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，向候選選手解讀每一個(gè)得分點(diǎn)和扣分點(diǎn)，對(duì)候選選手進(jìn)行強(qiáng)化操作訓(xùn)練，找出候選選手薄弱點(diǎn)，使其反思、消化并反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。要求候選選手在保證操作質(zhì)量的基礎(chǔ)上提前30秒完成操作。同時(shí)邀請(qǐng)護(hù)理禮儀教師對(duì)候選選手進(jìn)行普通話指導(dǎo)和禮儀指導(dǎo)，包括發(fā)音，與病人溝通的語(yǔ)調(diào)、表情，站姿，走姿等，力求展示護(hù)士大方、美觀的形象。

在培訓(xùn)中，培訓(xùn)教師要經(jīng)常變換操作情景[2]，如病人的床號(hào)、姓名、物品擺放的位置等，提高候選選手應(yīng)變能力；預(yù)設(shè)候選選手在比賽中可能會(huì)出現(xiàn)的意外情況，如筆掉地、物品污染，并進(jìn)行模擬練習(xí)，教會(huì)候選選手如何預(yù)防此類情況發(fā)生，遇到意外情況如何正確處理，如操作中筆掉地，可以取備用筆繼續(xù)操作，操作結(jié)束后洗手再拾筆，一定要沉住氣，不慌張，以免影響之后的操作。

心理素質(zhì)是比賽成功的關(guān)鍵。針對(duì)候選選手心理素質(zhì)，我們邀請(qǐng)了學(xué)校中層領(lǐng)導(dǎo)及督導(dǎo)組教師觀摩候選選手操作，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出不足，鍛煉其心理素質(zhì)。培訓(xùn)教師要做好候選選手的心理輔導(dǎo)工作，多與候選選手交流，了解其思想負(fù)擔(dān)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，使其及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)。一周后進(jìn)行第二次淘汰賽，選出3名參賽選手。

5.3.3 強(qiáng)化訓(xùn)練，提高質(zhì)量邀請(qǐng)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的專家對(duì)選手進(jìn)行指導(dǎo)，培訓(xùn)教師認(rèn)真汲取經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中的問(wèn)題并指正，以提高選手操作能力和理論水平?？啥嘟M織模擬比賽，讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師充當(dāng)評(píng)委，本校二年級(jí)學(xué)生充當(dāng)觀眾，營(yíng)造比賽氛圍，提高選手心理素質(zhì)，并將選手的操作錄制成視頻，回放給選手觀看，讓他們能及時(shí)看到自己存在的問(wèn)題[3]。同時(shí)，強(qiáng)化理論訓(xùn)練，理論成績(jī)占總成績(jī)的10%，也是取得比賽成功的關(guān)鍵。學(xué)校安排內(nèi)、外科各一名教師對(duì)選手進(jìn)行理論培訓(xùn)，每周15課時(shí)，各科教師提供30個(gè)案例，培養(yǎng)選手案例分析能力，使選手學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，并能根據(jù)要求列出護(hù)理診斷，根據(jù)護(hù)理診斷列出護(hù)理措施。

6 反思

雖然我校在本次比賽中取得了較好成績(jī)，但是通過(guò)比賽，我們認(rèn)識(shí)到在培訓(xùn)過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，值得反思。

（1）在比賽中，由于我校平時(shí)所用訓(xùn)練模擬人與比賽的CPR模擬人有一定差距，導(dǎo)致其中兩名選手操作時(shí)吹氣與按壓成功率下降，影響了比賽成績(jī)。

（2）在平時(shí)的訓(xùn)練中，雖然選手能按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成操作，但比賽中仍有一名選手因超時(shí)而丟分。

7 建議

（1）培訓(xùn)中，按競(jìng)賽要求準(zhǔn)備好與比賽型號(hào)一致的物品，包括模擬人、輸液管、吸痰管、治療車(chē)、治療巾，甚至棉簽也要與比賽型號(hào)一致。及時(shí)上報(bào)實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有的物品，申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)。同時(shí)心肺復(fù)蘇比賽項(xiàng)目，最好能購(gòu)買(mǎi)兩個(gè)模型，一個(gè)平時(shí)練習(xí)時(shí)使用，一個(gè)賽前幾天使用，這樣有利于選手找到比賽時(shí)按壓、吹氣的感覺(jué)；如只能提供一個(gè)模型，最好是賽前幾天再啟用。比賽報(bào)到時(shí)，培訓(xùn)教師與選手要提前到達(dá)比賽地點(diǎn)熟悉現(xiàn)場(chǎng)與用物，這樣有利于選手在比賽中不受用物的影響，發(fā)揮出最佳水平。

（2）培訓(xùn)時(shí)，培養(yǎng)選手時(shí)間觀念。每次操作都按表記時(shí)，操作結(jié)束后，培訓(xùn)教師和選手一起分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，找出解決問(wèn)題的方法。培訓(xùn)教師應(yīng)將操作步驟分解成多個(gè)環(huán)節(jié)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要求選手在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度。選手要勤練并熟記操作步驟，只有操作熟練才能提高速度。

8 結(jié)論

總之，中職護(hù)理技能競(jìng)賽成績(jī)是中職學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。要想提高中職護(hù)理技能競(jìng)賽選手成績(jī)，需要培訓(xùn)教師、參賽選手、學(xué)校的共同重視和努力，并認(rèn)真分析歷屆影響護(hù)理技能競(jìng)賽成績(jī)的因素，找出可行有效的方法，對(duì)選手進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，從而使其在競(jìng)賽中發(fā)揮出色，取得優(yōu)異成績(jī)。

[1]劉美萍.參加護(hù)理技能比賽心得[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（1）：93-94.

[2]郭霞.淺談?dòng)绊懼新氉o(hù)理技能比賽成績(jī)的因素[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（4）：79-80.

[3]黃躍師，吳卓潔.護(hù)理技能競(jìng)賽選手常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2015（25）：2547-2549.

G424.28

B

1671-1246（2017）11-0064-03

注：本文系廣西中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)改革項(xiàng)目（GXZZJG2013C106）