消毒供應中心的質(zhì)量控制在預防醫(yī)院感染中的作用

王 娜

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部消毒供應中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

消毒供應中心的質(zhì)量控制在預防醫(yī)院感染中的作用

王 娜

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部消毒供應中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探究消毒供應中心的質(zhì)量控制在預防醫(yī)院感染中的作用，為臨床提供指導。方法自2015年1月1日開始對我院消毒供應中心實施質(zhì)量控制干預，并對2013～2014年度（實施前）和2015～2016年度（實施后）的滅菌效果和感染控制情況進行分析。研究對比實施前后的醫(yī)院感染情況。結(jié)果2015-2016年度手術(shù)器械清潔、衛(wèi)生學檢查、物品包裝合格率顯著高于2013-2014年度，P＜0.05，但滅菌效果合格率無顯著區(qū)別，P＞0.05。結(jié)論對消毒供應中心采取質(zhì)量控制干預切實可行，可有效降低醫(yī)院感染率。

消毒供應中心；質(zhì)量控制；醫(yī)院感染；作用

消毒供應中心屬于醫(yī)院的重要科室之一，其主要任務是向醫(yī)院各個科室提供無菌器材、無菌敷料及其他無菌物品[1]，換言之，該科室工作質(zhì)量的好壞可直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，和醫(yī)院感染的發(fā)生具有較強的相關(guān)性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應中心工作人員年齡上限和下限分別為52、23歲，年齡均數(shù)為（34.75±8.65）歲，男女分別為25、8名，文化程度：10名工作人員為中專，17名工作人員為大專，6名工作人員為本科或以上。

1.2 方法

自2015年1月1日開始對我院消毒供應中心實施質(zhì)量控制干預，由我院相關(guān)的管理部門結(jié)合醫(yī)院的實際情況合理制定相關(guān)的消毒隔離、滅菌效果監(jiān)測及質(zhì)量管理制度，并成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，對各項工作進行考核和監(jiān)督，具體干預措施為：物理控制：在對醫(yī)療器械實施消毒時，應對其實施連續(xù)監(jiān)測，并對滅菌溫度、壓力以及時間等參數(shù)進行實時記錄，保證滅菌溫度波動范圍控制在3℃以內(nèi)?；瘜W控制：按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中制定的標準，將3M化學指示卡放入需滅菌的醫(yī)療器械中，并對其實施封口操作，對其實施滅菌后，觀察化學指示膠帶的變色情況，從而對滅菌效果進行判定，直至合格為止。空氣消毒與監(jiān)測：為保證消毒供應中心的空氣質(zhì)量，可定期對其實施紫外線燈照射，同時使用布點法、平板暴露法對空氣消毒效果進行監(jiān)測，以每立方空氣少于500個細菌菌落為清潔區(qū)標準，以每立方空氣少于200個細菌菌落為無菌區(qū)標準?；厥窄h(huán)節(jié)質(zhì)量控制：相關(guān)工作人員應集中將所有需要消毒、滅菌的物品回收至供應中心，為便于管理，可結(jié)合科室分類對物品實施分別放置，然后由經(jīng)過專業(yè)培訓的工作人員對物品進行檢查、清點、分類。清洗環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：供應室的工作人員應結(jié)合回收物品的特點（器械的性能及污染情況等）選擇合適的清洗、消毒、滅菌方法進行清洗、包裝、滅菌，保證質(zhì)量合格。派送環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：清洗、包裝、滅菌結(jié)束后，由供應室的工作人員按照各科室的相關(guān)使用要求將已經(jīng)滅菌的物品分別送至各科室，在派送滅菌物品過程中，派送人員不可接觸污染物品，并在派送前對手進行嚴格消毒，以免滅菌后的物品受到再次污染。

1.3 評估指標

對2013～2014年度（實施前）和2015-2016年度（實施后）的滅菌效果和感染控制情況進行分析，研究對比實施前后的醫(yī)院感染情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

對研究中的評定指標選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS 19.0）進行對比研究，計數(shù)資料（%）的統(tǒng)計學方法選擇x2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2013～2014年度手術(shù)器械清洗抽檢562份，合格率519份，合格率為92.35%，衛(wèi)生學檢查抽檢195份，合格175份，合格率為89.74%，物品包裝抽檢169份，合格132份，合格率為78.11%，滅菌效果抽檢123份，合格120份，合格率為97.56%。

2015～2016年度手術(shù)器械清洗抽檢857份，合格率849份，合格率為99.07%，衛(wèi)生學檢查抽檢246份，合格242份，合格率為98.37%，物品包裝抽檢230份，合格228份，合格率為99.13%，滅菌效果抽檢135份，合格134份，合格率為99.26%。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2015～2016年度手術(shù)器械清潔、衛(wèi)生學檢查、物品包裝合格率顯著高于2013～2014年度，P＜0.05，但滅菌效果合格率無顯著區(qū)別，P＞0.05。

3 討 論

保證無菌物品的質(zhì)量以及正常供應無菌物品是消毒供應中心工作的核心，亦是評價醫(yī)療服務質(zhì)量的重要指標之一[3]，為減少醫(yī)院感染的發(fā)生，增加醫(yī)療服務質(zhì)量，提高患者的滿意度，對消毒供應中心實施質(zhì)量控制干預十分重要。

本研究對消毒供應中心實施質(zhì)量控制干預，主要是指相關(guān)的管理部門結(jié)合醫(yī)院的實際情況合理制定相關(guān)的消毒隔離、滅菌效果監(jiān)測及質(zhì)量管理制度，同時對消毒供應中心實施物理控制、化學控制以及空氣消毒與監(jiān)測干預，此外，成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，對各項工作進行考核和監(jiān)督，研究發(fā)現(xiàn)，通過對消毒供應中心實施質(zhì)量控制干預，可顯著提高無菌醫(yī)療機械、物品等合格率，保證消毒物品的質(zhì)量，有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，增加患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所得，對消毒供應中心采取質(zhì)量控制干預切實可行，可有效降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

[1] 李月玲,岑 穎,崔妙玲,等.廣西地區(qū)醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制的調(diào)查研究[J].中華護理雜志,2014,49(4):482-485.

[2] 王長英.新形勢下消毒供應中心的質(zhì)量控制與醫(yī)院感染控制[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(4):254.

[3] 應莉茜,戴金平,徐信葉,等.電子追溯系統(tǒng)用于消毒供應中心的質(zhì)量控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(13):3361.

本文編輯：吳玲麗

R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7109.01