探討丁苯酞治療輕度認(rèn)知功能障礙（MCI）的臨床療效

王 洋

（吉林省通化市東昌區(qū)醫(yī)院，吉林 通化 134001）

輕度認(rèn)知功能障礙是臨床較常見疾病，是正常老年和癡呆之間的狀態(tài)。輕度認(rèn)知功能障礙是老年癡呆的前期階段，若沒有對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療，極有可能導(dǎo)致老年癡呆發(fā)生[1]。因此對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要。本文分析了使用丁苯酞對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年5月～2017年5月內(nèi)收治的輕度認(rèn)知功能障礙患者，數(shù)量40例。其中男24例，女16例，年齡53～77歲，平均65.51±11.49歲。所有患者均出現(xiàn)了認(rèn)知障礙的典型癥狀，并可被確診為輕度認(rèn)知障礙。將其使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，均為20例。對(duì)照組中，男12例，女8例，年齡53～76歲，平均65.18±10.82歲。觀察組中，男12例，女8例，年齡54～77歲，平均65.89±10.11歲。對(duì)兩組的一般資料分析后顯示，其差異均不顯著（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均需實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，即為其提供低脂低鹽飲食，戒除煙酒，并根據(jù)其病情實(shí)施常規(guī)減壓、降脂和控制血糖治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用胞二磷膽堿注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208，長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司）治療，劑量為0.2～1 g/次，將藥物加入生理鹽水中稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，每日1次。觀察組使用丁苯酞軟膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299，石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司）治療，劑量為0.2 g/次，每日3次。兩組均需實(shí)施為期3個(gè)月的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE）和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）對(duì)患者在治療后的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t以及對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)計(jì)算，若差異顯示為（P＜0.05），則表示數(shù)據(jù)差異顯著，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后的MMSE評(píng)分23.69±1.58分明顯高于對(duì)照組MMSE評(píng)分19.47±0.63分，差異顯著（t=11.095，P=0.000）。觀察組治療后的MoCA評(píng)分24.36±1.62分明顯高于對(duì)照組MoCA評(píng)分20.74±0.57分，差異顯著（t=9.427，P=0.000）。

3 討 論

輕度認(rèn)知功能障礙是一類認(rèn)知障礙癥候群，指的是介于正常衰老和癡呆的中間狀態(tài)。在臨床發(fā)病時(shí)，患者雖基本日常功能正常，但復(fù)雜的工具性日常功能回出現(xiàn)下降。同時(shí)其認(rèn)知功能也會(huì)下降[2]。由于這些癥狀的特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會(huì)造成較大影響。同時(shí)若沒有對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療，甚至可能會(huì)導(dǎo)致其家庭和社會(huì)承受巨大負(fù)擔(dān)。因而分析對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者的有效治療方法開始成為了研究重點(diǎn)和熱點(diǎn)。

當(dāng)前在對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙治療時(shí)，最常見的方法為使用胞二磷膽堿治療。胞二磷膽堿屬于腦功能改善藥物，可促進(jìn)卵磷脂的生物合成，增強(qiáng)腦部血液流量和氧消耗量，進(jìn)一步改善腦代謝和循環(huán)，對(duì)意識(shí)障礙、腦組織代謝障礙等也可起到促進(jìn)蘇醒的效果[3]。但諸多研究顯示，單一使用胞二磷膽堿并不能夠很好的改善輕度認(rèn)知功能障礙向癡呆轉(zhuǎn)化，其療效并不理想。

而丁苯酞開始得到了較多關(guān)注。丁苯酞中的有效物質(zhì)為丁基苯酞，和芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的結(jié)構(gòu)相同，屬于人工合成的消旋體。在進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)部后，丁苯酞能夠明顯改善輕度認(rèn)知功能障礙患者發(fā)生的中樞神經(jīng)功能損傷，也可促進(jìn)其腦部功能的恢復(fù)。同時(shí)在近些年來的研究也顯示，使用丁苯酞能夠起到較好的抗腦缺血效果，可明顯減輕腦部水腫，并改善腦微循環(huán)和血流量，進(jìn)一步優(yōu)化腦部能量代謝，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡[4]。而通過這種方式，則可進(jìn)一步促進(jìn)發(fā)揮磷酸化腺苷酸反應(yīng)原件對(duì)腦蛋白保護(hù)損傷神經(jīng)元效果，從而提升其記憶功能和學(xué)習(xí)能力，從而明顯抑制輕度認(rèn)知功能障礙向老年癡呆的轉(zhuǎn)化，明顯改善治療效果。

本次研究中也顯示，觀察組在使用丁苯酞治療后，其臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，觀察組的MoCA評(píng)分和MMSE評(píng)分均明顯更高。這說明使用丁苯酞對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者治療可更好的提升其精神狀態(tài)和認(rèn)知功能，從而減輕向老年癡呆的轉(zhuǎn)化，效果較好。

綜上所述，對(duì)輕度認(rèn)知功能障礙患者實(shí)施丁苯酞的治療可取得明顯更佳的效果，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 司君增,魏麗萍,吳孟海,等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療輕度認(rèn)知功能障礙的效果觀察[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(9):1144-1146.

[2] 周 偉,張 榮,周桂英,等.丁苯酞對(duì)急性腦梗死患者輕度認(rèn)知功能障礙及神經(jīng)功能缺損的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(10):1210-1212.

[3] 沈友進(jìn),王 丹,萬婷玉,等.丁苯酞軟膠囊治療腦卒中后輕度認(rèn)知功能障礙的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(13):48-50.

[4] 申蓮蓮.丁苯酞治療新發(fā)急性腔隙性腦梗死合并輕度認(rèn)知功能障礙的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(7):24-26.