探討老年肺結(jié)核患者的預(yù)防及控制對策分析

梁智林

（甘肅甘南州卓尼縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 甘南 747600）

在老年群體中，肺結(jié)核發(fā)病率逐年增高，這類疾病可以對患者多個(gè)組織進(jìn)行感染、降低器官功能水平的同時(shí)還會(huì)進(jìn)行他人傳染，患上肺結(jié)核的患者的臨床癥狀大都為咳嗽、咳血、呼吸不暢等[1]，老年人的體質(zhì)偏差，極易因?yàn)榧膊∮绊懙阶陨淼纳钯|(zhì)量，嚴(yán)重情況下還會(huì)并發(fā)其他疾病，影響到生命健康。因此對該疾病進(jìn)行有效的預(yù)防和控制一直是一個(gè)探討的熱點(diǎn)，確保能更好地提高肺結(jié)核老人的生活水平，為肺結(jié)核老人提供一個(gè)良好的晚年生活。本研究特針對對肺結(jié)核患者的臨床癥狀展開觀察，進(jìn)行預(yù)防和控制對策的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 4年1月～2 0 1 7年1月在我中心進(jìn)行治療的老年肺結(jié)核患者90例作為研究對象，其中男48例，女42例，年齡62～85歲，平均（72.3±10.1）歲，患病時(shí)長3個(gè)月～6年。

1.2 方法

這些患者在治療時(shí)，對其病情、癥狀進(jìn)行分析，并實(shí)施傳染源控制、阻斷傳播途徑等控制對策，具體內(nèi)容如下：

①對于傳染源和傳播途徑的嚴(yán)格控制。應(yīng)該對人們進(jìn)行積極的肺結(jié)核知識的健康宣教，讓人們了解肺結(jié)核的發(fā)病因素，通過疾病的癥狀和并發(fā)癥等來提高人們的防控意識，同時(shí)也引導(dǎo)患者進(jìn)行如何做好防控措施，針對高發(fā)群體則選擇適合的藥物進(jìn)行有效的預(yù)防控制。

②對于肺結(jié)核患者的規(guī)范管理。在對肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)當(dāng)針對其基本情況、病情程度等進(jìn)行詳細(xì)了解，將其疾病檔案進(jìn)行記錄，做到全程監(jiān)測，并且對患者展開耐心的護(hù)理，科學(xué)、合理地指導(dǎo)其用藥，患肺結(jié)核的患者往往會(huì)帶有結(jié)核分歧桿菌，該病菌極易進(jìn)行傳播，傳播可以通過呼吸道，因此患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)將其送醫(yī)就診，展開X線檢測，根據(jù)患者的疾病狀況制定合理的治療方案，進(jìn)行傳染源的控制。

③日常生活預(yù)防措施。在日常生活中也應(yīng)告知患者做好防護(hù)工作，家中及病房應(yīng)當(dāng)保持良好通風(fēng)，避免影響到肺結(jié)核的病情?？稍诩彝ブ卸鄶[放綠色植物，起到凈化室內(nèi)空氣的作用。更需要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升自身免疫力。

④針對肺結(jié)核的治療藥物使用。在臨床醫(yī)學(xué)中常選擇乙胺丁醇、利福平等來對患者進(jìn)行治療，但藥物的選擇往往根據(jù)患者自身情況而定，因此在對患者制定治療方案時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的體質(zhì)及病情狀況包括其體質(zhì)狀況、年齡、是否含有基礎(chǔ)疾病等，確保治療方案的科學(xué)性、合理性，確定合理的藥物及用量，不能隨意增加過減少藥量。而長期服用藥物也會(huì)具有副作用，使得患者出現(xiàn)并發(fā)癥，因此。在治療過程中，醫(yī)師必須對患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行密切關(guān)注，適當(dāng)調(diào)整藥物用量，并且在使用前應(yīng)對藥物進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，耐藥性強(qiáng)的患者可以根據(jù)自身情況使用抗結(jié)合藥物[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生狀況、各項(xiàng)功能指標(biāo)等。

2 結(jié) 果

經(jīng)過觀察分析顯示，患上肺結(jié)核的老年患者主要臨床癥狀有咳嗽、咳血、呼吸短促等，其病情按多到少的順序依次為浸潤型、血行散播型、慢性纖維空洞型；本組研究對象經(jīng)治療后有74例表現(xiàn)痊愈，占比82.2%。出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括肺氣腫、肺心病、氣胸，在本研究占有例數(shù)分別有5例、2例、3例

3 討 論

老年群體體質(zhì)較弱，常會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核等病癥，該疾病發(fā)病機(jī)制主要為老年患者被結(jié)核分歧桿菌所侵襲從而引發(fā)肺結(jié)核，其屬于一類乙類慢性傳染病。有研究得出，在臨床中出現(xiàn)的肺結(jié)核疾病高發(fā)群體主要包括對人類免疫缺陷病毒感染、長期運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素、長期進(jìn)行免疫抑制劑、與排菌肺結(jié)核患者長時(shí)間接觸等患者，患上肺結(jié)核的患者的臨床癥狀大都為咳嗽、咳血、呼吸不暢等，因此需針對其臨床癥狀及發(fā)病原因進(jìn)行分析，再展開預(yù)防和控制對策分析。

本研究通過回顧選取我中心進(jìn)行肺結(jié)核的治療的患者來進(jìn)行研究分析，再結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，得出以下幾點(diǎn)預(yù)防和控制對策，主要包括其傳播途徑及傳染源的控制、全方面的監(jiān)控措施、規(guī)范性地展開護(hù)理治療、合理用藥等等，多方面地對肺結(jié)核疾病展開有效的預(yù)防和控制。

綜上所述，老年肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量往往會(huì)受到疾病的影響，因此針對肺結(jié)核的預(yù)防和控制意義重大，臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)多針對患者的病情及發(fā)病機(jī)制展開分析。尋找適合的防控對策，減少患者的不良反應(yīng)，提高其生活質(zhì)量。

[1] 朱 剛.探討老年肺結(jié)核的預(yù)防及控制對策[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(10):138.

[2] 白云龍,張 程,張瑋琪.芻議老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):89-91.

[3] 周必友.老年肺結(jié)核的預(yù)防與控制策略[J/OL].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(13):138-139.