• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    漿細胞性乳腺炎超聲誤診分析

    2017-03-08 09:44:58周興偉胡曉龍宋興玲
    臨床誤診誤治 2017年9期
    關鍵詞:漿細胞乳腺炎腫塊

    張 坤,周興偉,余 潔,胡曉龍,宋興玲

    漿細胞性乳腺炎超聲誤診分析

    張 坤,周興偉,余 潔,胡曉龍,宋興玲

    目的探討漿細胞性乳腺炎(plasma cell mastitis, PCM)超聲誤診原因,提高診治水平。方法對我院2008年1月—2016年12月收治的超聲檢查誤診為其他疾病的PCM 15例臨床資料進行回顧性分析。結果本組誤診率為17.44%(15/86),誤診時間(5.32±1.32)d;誤診為乳腺纖維瘤、乳腺囊腫各4例,乳腺膿腫3例,乳腺癌、導管內乳頭狀瘤各2例。本組8例行穿刺細胞學檢查,7例予腫塊切除,均經病理檢查確診為PCM,其中3例予穿刺引流等對癥治療后好轉出院;12例擇期行手術切除,術后予常規(guī)治療后痊愈出院。隨訪3個月~2年,所有患者均病情平穩(wěn),未復發(fā)。結論臨床加強對PCM臨床表現(xiàn)、體征及影像學檢查結果的認識和了解,提高診治水平,減少誤診誤治。

    漿細胞性乳腺炎;超聲檢查,乳房;誤診;乳腺囊腫;乳腺腫瘤

    漿細胞性乳腺炎(plasma cell mastitis, PCM)又稱乳腺導管擴張癥,是女性常見的慢性乳腺疾病,具有病程長、病情復雜等特點[1-2],診斷主要依賴于超聲等影像學檢查,易與乳腺癌、乳腺結核等疾病相混淆,導致漏診、誤診[3-6]。我院2008年1月—2016年12月收治PCM 86例,其中15例因超聲檢查誤診,誤診率為17.44%。本文探討PCM超聲誤診原因,以降低誤診率,提高診治水平。

    1 臨床資料

    1.1一般資料 本組均為女性;年齡26~60(40.62±8.82)歲;病程3個月~2年;病灶位于左側8例,右側5例,雙側2例;合并高血壓病3例,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、2型糖尿病和1型糖尿病各1例;均符合2004年世界衛(wèi)生組織制定的PCM診斷標準[7],且所有患者均行彩色多普勒超聲(彩超)檢查,并經病理學檢查確診。

    1.2檢查方法 采用日立-7500型、麥迪遜8000 live及百勝Mylab20型彩色超聲診斷儀,應用高頻線陣探頭,頻率為5~13 MHz?;颊咂脚P,充分暴露雙側乳房,從乳頭向外依次全面掃查雙側乳腺,發(fā)現(xiàn)腫塊時,報告腫塊位置、大小、形態(tài)、回聲及血流情況,最后檢查雙側腋窩,觀察有無淋巴結增大。所有結果評定均由副主任及以上級別醫(yī)師進行分析。

    1.3臨床表現(xiàn) 本組表現(xiàn)為發(fā)熱1例,體溫37.8~38.2℃;乳房結節(jié)部位感紅腫熱痛、肩部下沉和酸脹不適各3例,感針刺樣疼痛4例,感胸部疼痛、乳房不適及皮膚紅腫各1例。所有患者均可觸及大小不等的腫塊,大小為(1.5~3.5)cm×(1.0~4.0)cm,活動度可,其中8例質硬,7例質地稍軟。

    1.4醫(yī)技檢查 本組9例血白細胞(14~18)×109/L,9例中性粒細胞0.72~0.85,6例C-反應蛋白12~18 mg/L。超聲檢查示:輸乳管周圍脂肪壞死、液化1例;病灶不規(guī)則、無回聲,內見團絮狀稍高信號,與周圍組織分界欠清1例;病灶內部及周圍組織可探及豐富的血流信號1例;腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,無包膜,呈不均質低回聲,間有條帶狀中強回聲1例;腫塊呈低回聲,周邊見包繞的環(huán)狀血流信號,內見穿入的條狀血流信號1例;低回聲囊實混合性腫塊,與周圍組織邊界欠清1例;腫塊多發(fā),呈低回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,周邊見少量血流信號2例;病灶范圍較大,形態(tài)、邊緣不規(guī)則且模糊,壁厚,內見不均勻點狀回聲1例;左側乳腺混雜回聲團,乳腺局限性增厚3例;邊緣較清楚、形態(tài)較規(guī)則的均質低回聲1例;腫塊呈低回聲,周邊未見明顯血流信號,內見較豐富的條狀血流信號2例。

    1.5誤診情況 本組誤診時間(5.32±1.32)d,誤診為乳腺纖維瘤、乳腺囊腫各4例,乳腺膿腫3例,乳腺癌、導管內乳頭狀瘤各2例。

    1.6確診經過及治療 本組8例行穿刺細胞學檢查,7例予腫塊切除,經病理檢查確診為PCM,其中3例予穿刺引流等對癥治療后好轉出院;12例擇期行手術切除,術后予常規(guī)治療后病情平穩(wěn)出院。隨訪3個月~2年,所有患者均病情平穩(wěn),未復發(fā)。

    2 討論

    2.1臨床特點 PCM為非哺乳期女性常見的慢性乳腺疾病,是一種慢性非細菌性乳腺炎[7]。目前,PCM的致病原因及具體發(fā)病機制尚未完全清楚[8]。有研究認為,PCM是以導管擴張、導管周圍炎癥及漿細胞浸潤為基礎的慢性非感染性乳腺炎性疾病,鏡下可見擴張導管周圍大量漿細胞浸潤[9-10]。PCM的臨床表現(xiàn)及相關影像學檢查缺乏特異性[11],在疾病早期,患者可出現(xiàn)乳頭溢液,原因可能為乳頭及乳暈下輸乳管呈不同程度的擴張,導致管腔增大,使被覆上皮萎縮變薄,腔內出現(xiàn)脫落的上皮碎屑及脂類物質,超聲表現(xiàn)為管腔內液性管區(qū)透聲不良[12]。隨著病情進展,不同程度的局灶性導管擴張呈不均勻信號,當出現(xiàn)柱狀、囊狀、類似蜂窩狀液性暗區(qū)時極易與乳腺囊腫和乳腺膿腫等相混淆[13]。導管內壁破壞較嚴重時,其管腔內分泌物及周圍肉芽組織融合成大小不等的腫塊,此時影像學表現(xiàn)與乳腺癌相似,應注意鑒別診斷。

    2.2鑒別診斷 因PCM缺乏特異性臨床及影像學表現(xiàn),需與乳腺癌、導管內乳頭狀瘤等鑒別。

    2.2.1與乳腺癌相鑒別:①PCM病灶多位于乳暈周圍,位置較表淺,常突破皮下脂肪接近皮膚,無皮膚侵犯及粘連;乳腺癌病灶常位于外上象限,當其位置表淺時易與皮膚粘連,使乳頭凹陷[14]。②PCM常存在紅腫熱痛等表現(xiàn),病情較重時結節(jié)或腫塊可有接觸性疼痛;乳腺癌僅觸及腫塊,無紅腫熱痛等體征[15]。③PCM超聲檢查表現(xiàn)為低回聲和混合回聲,回聲的衰減、增強在病灶后方不明顯,且病灶中心回聲較強,邊緣回聲較弱;乳腺癌超聲檢查均顯示強弱較一致的回聲,病灶邊緣多呈現(xiàn)蟹足樣改變,回聲衰減變化在病灶后方表現(xiàn)較為明顯[16]。

    2.2.2與導管內乳頭狀瘤相鑒別:PCM多表現(xiàn)為多根導管擴張,而導管內乳頭狀瘤常表現(xiàn)為單條導管擴張,且擴張的導管腔內或一端可發(fā)現(xiàn)實質性低回聲團塊,彩色多普勒血流較PCM豐富[17]。

    2.3誤診原因分析 ①PCM發(fā)病率較低,臨床及醫(yī)技檢查相關醫(yī)師缺乏對該病的認識和了解,加之臨床及影像學表現(xiàn)缺乏特異性,致誤診;②超聲科醫(yī)師對所用儀器的局限性認識不足,檢查所用的器械可能存在一定的缺陷,未充分體現(xiàn)病變部位與周圍組織的關系致誤診;③臨床醫(yī)師思維局限,未完善相關檢查,且未對其檢查結果進行全面分析;④首診醫(yī)師接診時未對患者進行全面仔細的體格檢查,遺漏重要信息,致誤診[18-19]。

    2.4防范措施 為降低PCM誤診率,可采取以下措施:①提高臨床醫(yī)師對PCM相關知識的了解,加強自身學習,提高警惕性;②對患者的臨床表現(xiàn)、既往史、醫(yī)技檢查結果等進行全面綜合分析,拓寬診斷思維,要考慮到少見病的可能;③若淋巴結增大,應仔細觀察淋巴結的各項特征,準確判斷其特異性;④提高超聲科醫(yī)師的水平,加強其應用相關設備的能力,對儀器的安全性及準確性應予以了解;⑤及時對患者進行隨訪,收集反饋信息并全面分析,提高疾病診斷的準確性[20]。

    [1] Ye M N, Yang M, Cheng Y Q,etal. External therapy of plasma cell mastitis by jiuyi powder using partial least-squares discriminant analysis: a safety analysis[J].Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi, 2015,35(4):429-433.

    [2] 吳意赟,梁定,殷立平,等.彩色多普勒超聲對漿細胞性乳腺炎的診斷價值[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(9):82-84.

    [3] 李勃,田宏哲,范晴,等.鉬銠雙靶X線攝影乳腺腫塊邊緣征象及周圍結構對良惡性病變的診斷價值[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(9):59-62.

    [4] 李亮,修俊青.漿細胞性乳腺炎的彩色多普勒超聲診斷及分型[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(24):178-180.

    [5] Benachi A, Letourneau A, Kleinfinger P,etal. Cell-free DNA analysis in maternal plasma in cases of fetal abnormalities detected on ultrasoundexamination[J].Obstet Gynecol, 2015,125(6):1330-1337.

    [6] 張慧,王礪聰,周鳳英.超聲彈性應變率對漿細胞性乳腺炎與乳腺癌鑒別診斷價值[J].中國超聲醫(yī)學雜志,2016,32(10):874-876.

    [7] 薛丹,田琳.乳腺硬化性腺病伴纖維腺瘤形成1例[J].空軍醫(yī)學雜志,2016,32(6):400.

    [8] 程靜,張曉明,張燦晶,等.乳腺炎各個階段的超聲表現(xiàn)及血流動力學特征[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(12):1636-1637.

    [9] 郭軍利.超聲檢查將其他乳腺疾病誤診為乳腺纖維腺瘤原因剖析[J].臨床誤診誤治,2015,28(8):14-16.

    [10] 王衛(wèi)麗,管玲,段穎,等.漿細胞性乳腺炎的超聲表現(xiàn)與病理分析[J].西部中醫(yī)藥,2015,27(8):177-179,180.

    [11] 王旭.28例副乳腺漿細胞性乳腺炎的臨床診治分析[J].華西醫(yī)學,2016,31(12):2021-2023.

    [12] Khoramian B, Vajhi A, Ghasemzadeh-Nava H,etal. Ultrasonography of the supramammary lymph nodes for diagnosis of bovine chronic subclinicalmastitis[J].Iran J Vet Res, 2015,16(1):75-77.

    [13] 張令海,由法平,張建,等.超聲引導穿刺沖洗聯(lián)合利福平治療漿細胞乳腺炎的臨床療效觀察[J].廣西醫(yī)學,2015,37(10):1494-1495.

    [14] 陳莉穎,陸德銘.漿細胞性乳腺炎228例泌乳素水平的臨床研究[J].實用醫(yī)學雜志,2016,32(18):3038-3040.

    [15] 李雪曼,張倬.53例漿細胞性乳腺炎的診治體會[J].華西醫(yī)學,2016,31(10):1675-1677.

    [16] 朱明華,陽澤龍,胡朔楓,等.三陰性乳腺癌臨床病理特征及其與預后的關系[J].空軍醫(yī)學雜志,2015,31(2):89-91.

    [17] 高雙英,吳靜.調節(jié)性T細胞檢測在漿細胞性乳腺炎患者篩查中的臨床價值[J].醫(yī)學綜述,2015,21(16):3060-3062.

    [18] 肖曉君,羅慧,李劍,等.BI-RADS分類在肉芽腫性乳腺炎超聲診斷中的應用[J].廣東醫(yī)學,2016,37(2):276-278.

    [19] 尹慧.超聲誤診乳腺單純性黏液癌1例[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2015,17(2):94.

    [20] Ezeonu P O, Ajah L O, Onoh R C,etal. Evaluation of clinical breast examination and breast ultrasonography among pregnant women in Abakaliki, Nigeria[J].Onco Targets Ther, 2015,8:1025-1029.

    Analysis of Plasma Cell Mastitis Misdiagnosed by Ultrasound

    ZHANG Kun, ZHOU Xing-wei, YU Jie, HU Xiao-long, SONG Xing-ling

    (Department of Ultrasound, Ankang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Ankang, Shaanxi 725000, China)

    ObjectiveTo investigate misdiagnosed causes of plasma cell mastitis (PCM) in order to improve the diagnosis and treatment.MethodsClinical data of 15 patients with PCM misdiagnosed by ultrasound admitted during January 2008 and December 2016 was retrospectively analyzed.ResultsThe misdiagnosis rate was 17.44%. Misdiagnosed time was (5.32±1.32)d, Among the 15 patients, there were 4 patients misdiagnosed as having mammary fibroma, 4 patients misdiagnosed as having breast cysts, 3 patients misdiagnosed as having breast abscess, 2 patients misdiagnosed as having breast cancer and 2 patients misdiagnosed as having intraductal papilloma. Cytological examination by puncture was performed in 8 patients, and other 7 patients underwent mass excision, and all patients were confirmed PCM by pathological examination. Among them, 3 patients underwent symptomatic treatments such as puncture and drainage, and were discharged after conditions had been improved; 12 patients underwent selectively surgical resection and postoperatively symptomatic treatments, and then were discharged after having been cured. All patients were followed up for 3 months-2 years, all patients' conditions were stable without recurrence.ConclusionClinicians should enhance understanding of clinical manifestation, signs and imaging results of PCM patients and improve diagnosis and treatment so as to reduce or avoid misdiagnosis and mistreatment of PCM.

    Plasma cell mastitis; Ultrasonography, mammary; Misdiagnosis; Breast cyst; Breast neoplasms

    R655.8

    A

    1002-3429(2017)09-0073-03

    10.3969/j.issn.1002-3429.2017.09.026

    2017-06-07 修回時間:2017-07-11)

    陜西省科學技術研究發(fā)展計劃項目[2006K12-G5(6)]

    725000 陜西 安康,安康市中醫(yī)醫(yī)院超聲科

    猜你喜歡
    漿細胞乳腺炎腫塊
    超聲造影在周圍型肺腫塊穿刺活檢中作用
    椎旁軟組織髓外漿細胞瘤1例
    以喉炎為首發(fā)臨床表現(xiàn)的原發(fā)性漿細胞白血病1例并文獻復習
    哺乳期乳腺炎必須用抗生素嗎
    乳房有腫塊、隱隱作痛,怎么辦
    哺乳期乳腺炎必須用抗生素嗎
    漿細胞唇炎1例
    牛的乳腺炎和乳腺腫瘤
    原發(fā)性皮膚漿細胞瘤一例
    慢性腫塊型胰腺炎診斷和外科治療
    首页视频小说图片口味搜索 | 欧美日韩一级在线毛片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 午夜福利视频精品| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 大香蕉久久网| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 精品卡一卡二卡四卡免费| 成人国语在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲第一青青草原| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 国产一区有黄有色的免费视频| 最近手机中文字幕大全| 国产亚洲欧美精品永久| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲av综合色区一区| 一级a爱视频在线免费观看| 日本欧美国产在线视频| 99香蕉大伊视频| 欧美日韩综合久久久久久| 精品人妻1区二区| 国产精品一二三区在线看| 免费日韩欧美在线观看| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av美国av| 另类精品久久| 少妇 在线观看| 超碰97精品在线观看| 婷婷成人精品国产| 亚洲av综合色区一区| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美久久黑人一区二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 黄频高清免费视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品二区激情视频| 亚洲精品美女久久av网站| 新久久久久国产一级毛片| 中文字幕av电影在线播放| 2018国产大陆天天弄谢| 国产精品人妻久久久影院| av又黄又爽大尺度在线免费看| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品视频人人做人人爽| 老汉色∧v一级毛片| 曰老女人黄片| 男男h啪啪无遮挡| 欧美久久黑人一区二区| 国产精品免费大片| 观看av在线不卡| 欧美日韩视频精品一区| 香蕉丝袜av| 天天影视国产精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 婷婷色综合www| 亚洲精品久久午夜乱码| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 中文欧美无线码| 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲精品一二三| av在线老鸭窝| 免费少妇av软件| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产在线观看jvid| 久久久精品免费免费高清| 91成人精品电影| 国精品久久久久久国模美| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美日韩视频精品一区| 久久这里只有精品19| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产男人的电影天堂91| 亚洲美女黄色视频免费看| 男女免费视频国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 久久久国产精品麻豆| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产av一区二区精品久久| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 婷婷色综合www| 看免费av毛片| 黑人猛操日本美女一级片| 成人国语在线视频| 欧美日韩一级在线毛片| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产成人精品无人区| 精品一品国产午夜福利视频| 国产在线一区二区三区精| 999久久久国产精品视频| 亚洲国产精品国产精品| 飞空精品影院首页| 国产1区2区3区精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一区福利在线观看| 少妇精品久久久久久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 午夜91福利影院| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男男h啪啪无遮挡| 丝袜美足系列| 久热爱精品视频在线9| 丝袜在线中文字幕| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产又爽黄色视频| 久久久久久人人人人人| 999精品在线视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 一二三四在线观看免费中文在| 妹子高潮喷水视频| 亚洲专区中文字幕在线| 美女午夜性视频免费| 日本五十路高清| 老司机在亚洲福利影院| 久久久久网色| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av综合色区一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品福利观看| 亚洲国产欧美网| 亚洲成人手机| 精品少妇内射三级| xxxhd国产人妻xxx| xxxhd国产人妻xxx| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产精品一区三区| 精品少妇内射三级| 制服人妻中文乱码| 欧美黄色淫秽网站| 国产麻豆69| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 婷婷色综合大香蕉| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美精品一区二区大全| 欧美在线一区亚洲| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲成色77777| 亚洲九九香蕉| 超色免费av| 亚洲av男天堂| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 永久免费av网站大全| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 男女下面插进去视频免费观看| 美女主播在线视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日韩大码丰满熟妇| 中文字幕人妻熟女乱码| av天堂久久9| 国产成人av激情在线播放| 亚洲精品国产av成人精品| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美在线黄色| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品一区蜜桃| 超碰97精品在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 久久精品久久久久久久性| 一边摸一边做爽爽视频免费| 午夜福利影视在线免费观看| 91九色精品人成在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 女性被躁到高潮视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧洲国产日韩| av网站免费在线观看视频| 精品福利永久在线观看| 久久免费观看电影| 18在线观看网站| 人人妻人人澡人人看| 免费观看a级毛片全部| 欧美成狂野欧美在线观看| av网站在线播放免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美日韩av久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成人影院久久| 一级毛片我不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 国产91精品成人一区二区三区 | 嫁个100分男人电影在线观看 | 精品一区在线观看国产| 桃花免费在线播放| 国产成人啪精品午夜网站| 一区二区三区乱码不卡18| 天堂俺去俺来也www色官网| 欧美在线黄色| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产在线视频一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 女警被强在线播放| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 欧美中文综合在线视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲熟女毛片儿| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 51午夜福利影视在线观看| 午夜福利在线免费观看网站| 国产高清不卡午夜福利| 视频在线观看一区二区三区| 婷婷丁香在线五月| 最近手机中文字幕大全| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日本欧美国产在线视频| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩黄片免| 丁香六月天网| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 90打野战视频偷拍视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 日本五十路高清| 国产野战对白在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 老司机午夜十八禁免费视频| 国产男女内射视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲国产中文字幕在线视频| 色视频在线一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 久热这里只有精品99| 亚洲黑人精品在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 十分钟在线观看高清视频www| 成人国产av品久久久| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 丝袜喷水一区| 国产男女超爽视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久性视频一级片| 高清av免费在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 激情视频va一区二区三区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 色94色欧美一区二区| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美性长视频在线观看| 手机成人av网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本欧美视频一区| 捣出白浆h1v1| 国产免费福利视频在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产男人的电影天堂91| 日本av手机在线免费观看| 在现免费观看毛片| 老汉色∧v一级毛片| 赤兔流量卡办理| 人妻一区二区av| 精品免费久久久久久久清纯 | 午夜av观看不卡| 国产黄频视频在线观看| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品 国内视频| 精品久久久久久电影网| 国产成人欧美在线观看 | 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲专区国产一区二区| 久久av网站| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲精品av麻豆狂野| 乱人伦中国视频| 久久人妻熟女aⅴ| 成年女人毛片免费观看观看9 | 欧美黄色淫秽网站| 国产精品三级大全| www.熟女人妻精品国产| 日日摸夜夜添夜夜爱| 纯流量卡能插随身wifi吗| 啦啦啦 在线观看视频| 在线观看免费午夜福利视频| 91精品国产国语对白视频| 亚洲 国产 在线| 精品视频人人做人人爽| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人一区二区在线| 久久免费观看电影| 精品一区在线观看国产| 女性被躁到高潮视频| 一区福利在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区三区精品91| 亚洲成国产人片在线观看| 午夜日韩欧美国产| 久久久久久人人人人人| 免费看不卡的av| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 伦理电影免费视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲图色成人| 国产男女超爽视频在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 日韩伦理黄色片| 欧美中文综合在线视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 免费黄频网站在线观看国产| 在线观看免费视频网站a站| 黄色一级大片看看| bbb黄色大片| av国产久精品久网站免费入址| 国产深夜福利视频在线观看| 男女之事视频高清在线观看 | 国产精品国产三级专区第一集| 最黄视频免费看| 久久ye,这里只有精品| 91字幕亚洲| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品三级大全| 国产精品国产三级国产专区5o| 欧美人与善性xxx| bbb黄色大片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 狂野欧美激情性bbbbbb| 两个人免费观看高清视频| 日本午夜av视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 老鸭窝网址在线观看| 最新在线观看一区二区三区 | 99九九在线精品视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 熟女av电影| 欧美日韩一级在线毛片| 9191精品国产免费久久| 亚洲欧美激情在线| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲av成人精品一二三区| av在线播放精品| 亚洲精品国产区一区二| 人妻一区二区av| 免费高清在线观看视频在线观看| 午夜久久久在线观看| 老司机亚洲免费影院| 精品亚洲成国产av| 久久国产精品大桥未久av| 国产成人av教育| 丝袜美足系列| 好男人电影高清在线观看| 99国产综合亚洲精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 日韩一区二区三区影片| 男女无遮挡免费网站观看| 久久精品成人免费网站| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产男女内射视频| 亚洲成人免费电影在线观看 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 一本大道久久a久久精品| 涩涩av久久男人的天堂| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲天堂av无毛| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 在线av久久热| 99热全是精品| 免费高清在线观看日韩| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 色网站视频免费| 大码成人一级视频| 一级a爱视频在线免费观看| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 看免费av毛片| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产成人a∨麻豆精品| h视频一区二区三区| 女警被强在线播放| 丝袜脚勾引网站| 在线观看免费视频网站a站| 国产黄色免费在线视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 亚洲国产av新网站| 国产在视频线精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 看免费av毛片| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲欧洲国产日韩| 性色av一级| 国产伦人伦偷精品视频| 久久99热这里只频精品6学生| av在线播放精品| 丝瓜视频免费看黄片| 大陆偷拍与自拍| 午夜激情久久久久久久| 国产日韩欧美视频二区| 色网站视频免费| 国产高清国产精品国产三级| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 日本wwww免费看| 97精品久久久久久久久久精品| 一区福利在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕最新亚洲高清| 久久久久久久大尺度免费视频| 黑丝袜美女国产一区| 欧美中文综合在线视频| 免费在线观看影片大全网站 | 国产色视频综合| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 天天操日日干夜夜撸| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 丝袜喷水一区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产麻豆69| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久天堂一区二区三区四区| 中文字幕人妻熟女乱码| 婷婷色综合www| av视频免费观看在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 午夜福利影视在线免费观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 美女主播在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 午夜福利一区二区在线看| 国产熟女午夜一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频| av视频免费观看在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 我要看黄色一级片免费的| 国产欧美日韩一区二区三 | 宅男免费午夜| 亚洲国产av影院在线观看| 水蜜桃什么品种好| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 99热全是精品| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 香蕉丝袜av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产福利在线免费观看视频| 久久久久精品国产欧美久久久 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品av久久久久免费| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国精品久久久久久国模美| 精品人妻在线不人妻| 亚洲av男天堂| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 日本欧美国产在线视频| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 精品第一国产精品| av在线老鸭窝| 午夜老司机福利片| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 欧美国产精品一级二级三级| 男女无遮挡免费网站观看| 少妇的丰满在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 两人在一起打扑克的视频| 男女午夜视频在线观看| 亚洲av男天堂| 自线自在国产av| 国产黄色免费在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 深夜精品福利| 一边亲一边摸免费视频| 嫩草影视91久久| 久久99精品国语久久久| 99国产精品一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| www.精华液| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成年人黄色毛片网站| 曰老女人黄片| 久久国产精品大桥未久av| 久久久久久久久免费视频了| 美女午夜性视频免费| 午夜老司机福利片| 国产精品国产三级国产专区5o| 色网站视频免费| 高潮久久久久久久久久久不卡| 男女无遮挡免费网站观看| 国产麻豆69| 999精品在线视频| 男女边摸边吃奶| 咕卡用的链子| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲综合色网址| 国产精品免费视频内射| 国产一区二区激情短视频 | 久久国产精品大桥未久av| 国产99久久九九免费精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 激情五月婷婷亚洲| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产精品免费大片| 久久久精品免费免费高清| 国产精品 欧美亚洲| av欧美777| 一本色道久久久久久精品综合| 老汉色∧v一级毛片| 又大又爽又粗| 下体分泌物呈黄色| 日本a在线网址| 在线 av 中文字幕| 欧美xxⅹ黑人| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产有黄有色有爽视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产有黄有色有爽视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产欧美亚洲国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 我要看黄色一级片免费的| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲欧洲日产国产| kizo精华| 伦理电影免费视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 9色porny在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产人伦9x9x在线观看| 国产91精品成人一区二区三区 | 99国产精品免费福利视频| 国产一区二区 视频在线| 国产午夜精品一二区理论片| 成人影院久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品第一国产精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日韩电影二区| 首页视频小说图片口味搜索 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久这里只有精品19| av天堂在线播放| 各种免费的搞黄视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 精品国产一区二区三区四区第35| 91麻豆av在线| 欧美97在线视频| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 亚洲精品国产区一区二| 国产精品成人在线| 亚洲三区欧美一区| 只有这里有精品99| 在线观看www视频免费| 欧美精品一区二区免费开放| 婷婷成人精品国产| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲专区中文字幕在线| 少妇人妻 视频| 97在线人人人人妻| 一本色道久久久久久精品综合| 一个人免费看片子| 亚洲国产欧美在线一区| 久久狼人影院| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中国国产av一级| 99re6热这里在线精品视频| 精品高清国产在线一区| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美国产精品va在线观看不卡| 99国产精品一区二区蜜桃av | 好男人视频免费观看在线| 亚洲av电影在线进入| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜福利在线免费观看网站| av国产久精品久网站免费入址| 夫妻性生交免费视频一级片| 丰满少妇做爰视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产片内射在线| 亚洲国产精品999|