預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用

胡冬梅，賀文媛，徐小婷，顧曉霞*

（新疆烏魯木齊沙依巴克區(qū)南昌南路武警醫(yī)院感染科，新疆 烏魯木齊 830009）

肝硬化合并上消化道出血的問(wèn)題將會(huì)引發(fā)非常的問(wèn)題，嚴(yán)重的情況下患者還會(huì)發(fā)生休克甚至是死亡，因此在對(duì)此項(xiàng)疾病要加強(qiáng)關(guān)注和治療，在當(dāng)前護(hù)理工作中將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式應(yīng)用于其中具備較好的效果，下面文章將會(huì)對(duì)此種情況通過(guò)案例分析簡(jiǎn)要的介紹，希望能夠?qū)颊叩闹委熡兴鶐椭?，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院進(jìn)行肝硬化合并上消化道出血的患者，在2015年6月～2016年6月進(jìn)入到我院進(jìn)行治療，選擇了68例患者展開(kāi)相應(yīng)的研究和觀察，通過(guò)隨機(jī)的方式將這些患者劃分成觀察組和對(duì)照組，每個(gè)組別中有34例患者，對(duì)照組中患者有19例男性，有15例女性，出血量有12例患者在500 mL以下，有17例患者的出血量在500～1000 mL，有5例患者出血量在1000 mL以上。觀察組的患者有男性21例，女性13例，有13例患者出血量在500 mL以下，有15例患者出血量在500～1000 mL，還有6例患者在在1000 mL以上出血量，從資料來(lái)看，數(shù)據(jù)不具備差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中的患者通過(guò)常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行，主要是針對(duì)患者所居住的醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行整理，對(duì)患者的生命體征實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)等。觀察組中的患者是在對(duì)照組中的患者常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式，具體的措施主要是包括：1）出血早期。在發(fā)生肝硬化出血問(wèn)題之前一般會(huì)有一些前期癥狀，例如惡心、腹部不適應(yīng)，一旦發(fā)生這種癥狀，護(hù)理人員要保持自身的冷靜態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行安慰，避免患者發(fā)生的緊張或者是恐懼情緒，對(duì)患者盡量不要去挪動(dòng)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，各種藥品和器械準(zhǔn)備好，保證搶救工作的順利完成。2）護(hù)理人員對(duì)患者所居住的環(huán)境中的溫度濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者身體受到影響，讓患者注重氣候的變化，適時(shí)增減衣物，讓患者的血管得到保溫；3）護(hù)理工作人員要全面的對(duì)患者心理和身體加強(qiáng)全面了解，如果患者出現(xiàn)不穩(wěn)定情況，需要對(duì)此情況重點(diǎn)加以關(guān)注，通過(guò)藥物去治療，以防止病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者中治療的有效率以及最終出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較和分析，其中痊愈的患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，沒(méi)有發(fā)生嘔血或者是黑便的情況，有效則是這種狀況在一定程度上有所堅(jiān)強(qiáng)，無(wú)效則是出血的情況沒(méi)有得到改善或者是加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

對(duì)照組中有18例痊愈的患者，有8例患者治療是有效的，還有8例是無(wú)效的患者，分別占比為52.94%、23.53%、23.53%，而總的有效率為76.47%。

觀察組中的患者有27例患者痊愈，有5例患者是護(hù)理有效的，還有2例患者是護(hù)理無(wú)效的案例，分別占比為79.41%、14.71%、5.88%，總體的有效率為94.32%，從總有效率的對(duì)比，數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥情況比較

對(duì)照組中發(fā)生了2例的休克情況，占比為5.88%，觀察組中沒(méi)有患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占比為0，兩者發(fā)生并發(fā)癥的情況差異性不大，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

3 討 論

在臨床中肝硬化是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種疾病，一般都是慢性進(jìn)行性發(fā)展中的，在發(fā)展中容易出現(xiàn)上消化道出血等并發(fā)癥情況，一旦發(fā)生消化道中的出血情況將會(huì)導(dǎo)致此項(xiàng)疾病更容易嚴(yán)重化和發(fā)生變化，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克甚至是發(fā)生死亡的問(wèn)題，根據(jù)相關(guān)報(bào)道，通過(guò)對(duì)肝硬化合并消化道出血的患者采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方式能夠?qū)颊叩乃劳雎屎艽蠼档?，保證患者的生存質(zhì)量有所提升，因此此項(xiàng)護(hù)理方式在很多臨床中都有所應(yīng)用。

綜述，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在肝硬化合并消化道出血的治療過(guò)程中，從臨床以及護(hù)理理念上都取得了非常大的提升和進(jìn)步，通過(guò)預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施能夠?qū)Τ鲅闆r的發(fā)生有非常好的應(yīng)用效果。

[1] 王 欣.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(05):538-539.