霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎護理進展研究

朱丕雷，周曉君

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266033）

霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎護理進展研究

朱丕雷，周曉君

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266033）

小兒毛細支氣管炎在治療中，通常會選擇霧化吸入治療方法，使藥物迅速達到氣管病變部位，改善炎癥。治療期間給予有效的護理措施是確保霧化吸入治療效果的保障。文章中研究了小兒毛細支氣管炎在霧化吸入治療中的護理進展。

霧化吸入；小兒；毛細支氣管炎；護理進展

毛細支氣管炎是好發(fā)于幼兒的一種呼吸系統(tǒng)疾病，冬季是該病的患病高峰期。該病可引起患兒發(fā)熱、流涕、憋喘、腹瀉等。毛細支氣管炎是一種具有自限性的疾病，但也可惡化、加重，引起呼吸衰竭、嚴重感染等。霧化吸入治療是一種能夠迅速改善毛細支氣管炎的方法，在患兒接受霧化吸入時，進行護理是保證療效的必要手段。文章中對小兒毛細支氣管炎中霧化吸入治療方法作護理進展研究。

1 霧化吸入治療中的藥物以及霧化方法的選擇

對于小兒毛細支氣管炎的治療，通常會選擇糖皮質激素、高滲鹽水、支氣管擴張劑進行霧化吸入治療。糖皮質激素主要選擇布地奈德，其能夠改善炎癥反應，減少炎性介質的產(chǎn)生和釋放，改善支氣管黏膜水腫。高滲鹽水是濃度超過3%的NaCl溶液，其能夠改善氣道水腫，加快呼吸道清除分泌物，改善通氣功能。支氣管擴張劑最常用的是沙丁胺醇。該藥物能夠加快呼吸道相關癥狀的改善，促進心率恢復。霧化吸入方法常見的有空氣壓縮、超聲霧化、氧驅動西三種。空氣壓縮霧化吸入是以空氣為驅動，將藥物進行汽化后吸入。該方法可實現(xiàn)吸入氣流的自動調節(jié)，準確控制藥物的輸入量。在小兒毛細支氣管炎的質量中，空氣壓縮霧化吸入方法有用藥少、霧化時間短、不強制患兒配合等優(yōu)勢。超聲霧化吸入的方法主要是通過超聲波來霧化藥物再吸入。該方法能夠設置藥物吸入時間，而且提高治療時的舒適感。氧驅動霧化吸入方法是以高速氧氣氣流使藥物霧化，患兒同時吸入藥物和氧氣進行治療。該霧化吸入方法具有操作簡單、可適用于嚴重程度不同的患兒、避免交叉感染的優(yōu)勢[1]。

2 霧化吸入治療中的護理措施

2.1 霧化吸入護理

患兒在喂奶、進食后清潔口腔，保持清潔，避免發(fā)炎。檢查呼吸道，清除分泌物，使患兒呼吸順暢?；純核诓∈乙３滞L，并保持適宜的溫度和濕度，提高患兒住院的舒適度。因小兒的橫膈肌位置偏高，造成小兒胸廓活動幅度小，自主呼吸不順暢。在霧化吸入時，要采取合適體位，可采取抱立位、坐位，促進霧化吸入的治療效果。患兒哭鬧、多動會影響霧化吸入操作，因此在治療時要保持患兒安靜，提高依從性。在進行氧氣吸入治療時，調節(jié)吸氧速率在6～8 L/min之間，治療時用面罩吸入方法。若患兒哭鬧不止，可在其入睡后進行霧化吸入。霧化吸入時密切觀察患兒的反應，如果出現(xiàn)面色青灰、口唇發(fā)紫、呼吸更加困難等情況，應先暫停，并進行吸痰治療，給予氧氣吸入，促進呼吸順暢[2]。小兒毛細支氣管炎常會伴有發(fā)熱，治療期間定期測量體溫，并及時采用物理降溫、藥物降溫來改善患兒的病情。在霧化吸入的時間方面，不同的霧化吸入方法時間不同。超聲霧化吸入方法可以自行設定吸入的時間。在霧化吸入時，可根據(jù)患兒的相關癥狀改善情況、痰液粘稠程度來設定霧化吸入的時間。氧驅動、壓縮空氣霧化吸入方法主要以藥量來設定吸入的時間[3]。在霧化吸入的頻次方面，則遵醫(yī)囑以及患兒改善情況來設定霧化吸入頻次。

2.2 心理及飲食護理

小兒年紀小，對疾病、治療等基本沒什么概念，治療依從性差，配較差。霧化吸入治療時給患兒不同程度的刺激，引起患兒恐懼、緊張。而家屬主要是擔憂患兒的病情，情緒焦慮。因此，護理中要注意對患兒、家屬實施心理疏導。對于患兒主要是以溫和言語、和藹的微笑來拉近距離，避免患兒看到醫(yī)護人員就緊張、害怕。對于患兒家屬要指導其安撫患兒，讓患兒配合霧化吸入的治療。飲食方面，對于已經(jīng)進食輔食的患兒，要以流質飲食、半流質飲食為主。多進食易消化、以新鮮食材烹煮的食物，加強營養(yǎng)，增強患兒的體質，加快恢復。

3 結 語

霧化吸入對于小兒毛細支氣管炎來說是一個見效快、操作簡單、療效確切的治療方法。霧化吸入方法較多，藥物的選擇也有一定的空間。臨床中對于小兒毛細支氣管炎患兒可根據(jù)醫(yī)療條件、患兒病情嚴重程度來選擇適當?shù)撵F化吸入方法和藥物進行治療。在霧化吸入的護理中，應根據(jù)霧化吸入的方法、患兒病情嚴重程度，給予適當?shù)淖o理措施。由于小兒年紀小、配合差，在霧化吸入的護理中，要根據(jù)患兒年齡段的心理、生理特點，進行實施護理，提高患兒在霧化吸入治療中的依從性。

[1] 黃桂蘭,歐陽科,黃玉玲.氧驅動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察和護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(13):1990-1991.

[2] 劉海楠,柳曉艷,郭紅云.不同藥物霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床療效分析[J].慢性病學雜志,2016,28(8):925-927.

[3] 趙 珺.氧動力霧化吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎70例護理觀察[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報,2016,17(4):314-315.

本文編輯：吳玲麗

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.034.6730.01