職業(yè)性慢性苯中毒患者的臨床護(hù)理效果分析

韓家旭

（吉林省職業(yè)病防治院職業(yè)中毒診斷治療中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

職業(yè)性慢性苯中毒患者的臨床護(hù)理效果分析

韓家旭

（吉林省職業(yè)病防治院職業(yè)中毒診斷治療中心，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 觀察對(duì)治療職業(yè)性慢性苯中毒患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果。方法 選取2015年7月～2017年1月我院收治的職業(yè)性慢性苯中毒患者43例，給予43例患者整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，并觀察43例患者的護(hù)理效果。結(jié)果 43例職業(yè)性慢性苯中毒患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)治療后護(hù)理效果較好，43例患者均有所好轉(zhuǎn)，成功出院41例，無(wú)病死患者。結(jié)論 對(duì)治療職業(yè)性慢性苯中毒患者運(yùn)用整體護(hù)理，護(hù)理效果明顯，能有效減少患者痛苦，值得在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用 。

整體護(hù)理；職業(yè)性苯中毒；慢性；護(hù)理效果

職業(yè)性苯中毒，是指因患者職業(yè)原因需長(zhǎng)期接觸含苯的有機(jī)溶劑，造成吸入性中毒[1]。苯中毒診斷依據(jù)為血細(xì)胞持續(xù)減少[2]，如不及時(shí)進(jìn)行有效治療會(huì)發(fā)展為白血病，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。通常職業(yè)性苯中毒多數(shù)為慢性，輕度重度患者臨床反應(yīng)為：頭暈、惡心、皮膚出血、耳鳴等癥狀，重癥患者出現(xiàn)：呼吸衰竭、譫妄、幻覺(jué)、抽搐等，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)是因?yàn)榛颊叩闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)受到麻醉所致，我院為提升職業(yè)性慢性苯中毒的護(hù)理效果，減少患者痛苦，特將我院2015年7月～2017年1月收治的職業(yè)性慢性苯中毒43例患者，運(yùn)用整體護(hù)理模式干預(yù)治療并進(jìn)行觀察，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月我院收治的職業(yè)性慢性苯中毒患者43例，給予43例患者整體護(hù)理模式干預(yù)治療，43例患者中男性患者34例，女性患者9例；年齡24～56歲，平均年齡為（36.5±6.5）歲，工齡2～11年，平均工齡（4.5±2.3）年，43例患者中有12例患者為裝修工人；有11例患者為制鞋工人；從事橡膠業(yè)的工人7例；油漆工8例；染料業(yè)工人5例。其中輕度苯中毒患者36例；重度苯中毒患者7例。

1.2 護(hù)理方法

給予43例職業(yè)性慢性苯中毒患者整體護(hù)理模式干預(yù)治療，詳細(xì)護(hù)理方式如下：（1）生命體征監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員需要密切的觀察患者的各項(xiàng)生命體征，包含：心率、脈搏、血壓、呼吸頻率、體溫，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，若患者的某項(xiàng)生理指標(biāo)發(fā)生變化要馬上通知患者的責(zé)任醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行檢查及處理，若患者出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀，要給予患者氧氣支持，保證患者呼吸正常。（2）心理護(hù)理：患者均為基層的工人，對(duì)苯中毒覺(jué)得很恐懼對(duì)治療失去信心，會(huì)出現(xiàn)一些不良的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的心理狀態(tài)及變化，與患者主動(dòng)進(jìn)行溝通，拉近與患者之間的距離，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，可通過(guò)健康宣教的形式讓患者正確的認(rèn)識(shí)苯中毒，消除患者的疑慮，增強(qiáng)患者的治療信心，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候要語(yǔ)氣和藹，面帶笑容，對(duì)于患者的傾訴要認(rèn)真傾聽(tīng)，并給予回應(yīng)。（3）用藥護(hù)理：司坦唑醇片是臨床上治療慢性苯中毒的常用藥，具有治療消耗性疾病的功效，但司坦唑醇片在服用期間會(huì)影響患者的肝功能，女性患者若長(zhǎng)期服用可能會(huì)引發(fā)痤瘡及月經(jīng)紊亂，因此護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行服藥監(jiān)督，可根據(jù)患者的情況，增加或減少藥物的服用劑量。若患者為重度苯中毒并伴有缺氧癥狀，可運(yùn)用20%的甘露醇減輕患者腦水腫的發(fā)生幾率。（4）抗感染護(hù)理：因患者的造血系統(tǒng)已受到損害，免疫力及抵抗力較差，護(hù)理人員應(yīng)每日對(duì)病房進(jìn)行消毒，保證病房干凈整潔，加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，每日兩次為患者清潔口腔，減少患者被感染的可能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察43例患者經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)后病死率及出院人數(shù)。

1.4 療效判定

病死率=病死例數(shù)/總例數(shù)*100%

2 結(jié) 果

43例職業(yè)性慢性苯中毒患者經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)治療后，有41例患者成功出院，2例患者進(jìn)行持續(xù)治療，2例持續(xù)治療患者均為重度苯中毒患者，43例患者均有明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)病死患者，患者病死率為0%。

3 討 論

慢性苯中毒病是一種較為常見(jiàn)的職業(yè)病。苯中毒會(huì)讓患者體內(nèi)的血小板、白細(xì)胞持續(xù)性減少導(dǎo)致患者造血功能障礙，常見(jiàn)臨床癥狀為頭暈眼花、昏迷、瞳孔放大、全身性肌肉抖動(dòng)、脈搏細(xì)速等，重度苯中毒的患者會(huì)導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血?；颊咄ǔ６际窃诔霈F(xiàn)一定臨床反應(yīng)后才發(fā)覺(jué)自己中毒，來(lái)院治療時(shí)已經(jīng)重度中毒，但對(duì)苯中毒患者實(shí)施合適且精心的護(hù)理，能有效提高職業(yè)性慢性苯中毒患者的生活質(zhì)量。在職業(yè)性苯中毒患者人群大多數(shù)都是青壯年，他們也是家庭中主要的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，而苯中毒的治療難度比較大，并且對(duì)身體的危害高，所需醫(yī)療費(fèi)用多，患者往往承受著較重的心理負(fù)擔(dān)。所以護(hù)理人員要積極的和患者進(jìn)行交流，減少患者不良的情緒，增強(qiáng)患者的治療信心。由本次臨床觀察結(jié)果顯示，43例職業(yè)性慢性苯中毒患者均有明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)患者死亡。

綜上所述，案例教學(xué)法能有效的提高學(xué)生的期末成績(jī)，培養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

[1] 劉 健,王建元,章一華,等.職業(yè)性慢性苯中毒患者醫(yī)院感染分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015(16):1443-1445.

[2] 李培茂,張艷芳,王佃鵬,等.職業(yè)性慢性苯中毒49例臨床分析[J].職業(yè)與健康,2017(1):27-29.

本文編輯：王雨辰

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.034.6663.01