血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱病因判斷中的應(yīng)用意義分析

崔 彬

（山東省新泰市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 泰安 271200）

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱病因判斷中的應(yīng)用意義分析

崔 彬

（山東省新泰市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 泰安 271200）

目的分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱病因判斷中的應(yīng)用意義。方法選擇我院2015年3月～2016年5月收治的發(fā)熱患者50例設(shè)為觀察組，選擇同一時間段體檢健康人群50例設(shè)為對照組，抽取兩組受檢人員的血液樣本進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，隨后對檢測結(jié)果進(jìn)行比對。結(jié)果兩組受檢人員經(jīng)檢測后可知，觀察組細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽性率高于對照組，同時均細(xì)胞體積以及血細(xì)胞比容水平和對照組相比顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論發(fā)熱患者采用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛑庇^的呈現(xiàn)病情變化，有助于臨床診斷。

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)；發(fā)熱；應(yīng)用意義

發(fā)熱在門診中較為常見，此病引發(fā)原因具有復(fù)雜性，因?yàn)闊o明確病因，增加了早期診斷困難程度，從而影響患者的預(yù)后[1]。臨床中判定發(fā)熱病因的主要手段為血常規(guī)，血細(xì)胞形態(tài)檢查是主要方法，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱時其自身的血細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量均會表現(xiàn)出相應(yīng)的變化。此研究分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱病因判斷中的應(yīng)用意義，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月～2016年5月收治的發(fā)熱患者50例作為觀察組，其中男30例，女20例，年齡24～58歲，平均年齡（40.2±6.4）歲；選擇同一時間段體檢健康人群50例作為對照組，其中男30例，女20例，年齡22～60歲，平均年齡（41.6±7.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取觀察組和對照組受檢人員靜脈血，采血量為1～2 mL，隨后將兩組血樣標(biāo)本進(jìn)行混勻，通過顯微鏡對細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行觀察，當(dāng)標(biāo)本干燥后，選擇瑞士染液進(jìn)行染色，隨后制成血涂片，在進(jìn)行染色時應(yīng)依據(jù)操作流程進(jìn)行，對兩組受檢人員的血細(xì)胞進(jìn)行分析，通過顯微鏡對血細(xì)胞數(shù)量予以計(jì)數(shù)以及分類，對血細(xì)胞的形態(tài)變化進(jìn)行觀察，對血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行檢測。需要注意的是，兩組血樣標(biāo)本需要在1 h內(nèi)完成檢測。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對兩組受檢人員的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽性率、血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察以及對比，血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)結(jié)果包含均紅細(xì)胞血紅蛋白、均細(xì)胞體積以及血細(xì)胞比容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽性率

觀察組中，異常細(xì)胞陽性例數(shù)為4例（8%），白細(xì)胞變化陽性率為8例（16%），細(xì)胞性貧血陽性例數(shù)為9例（18%），淋巴細(xì)胞變化陽性例數(shù)為6例（12%），異性淋巴細(xì)胞例數(shù)為20例（4%）；對照組中，白細(xì)胞變化陽性率為1例（2%），細(xì)胞性貧血陽性例數(shù)為2例（4%），異性淋巴細(xì)胞例數(shù)為2例（4%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組中均紅細(xì)胞血紅蛋白為（33.4±0.9）pg，均細(xì)胞體積為（89.8±10.7）f，血細(xì)胞比容為（46.3±3.4）%；對照組均紅細(xì)胞血紅蛋白為（32.2±1.1）pg，均細(xì)胞體積為（81.0±10.4）f，血細(xì)胞比容為（34.7±2.8）%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組均紅細(xì)胞血紅蛋白比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板以及相關(guān)細(xì)胞形態(tài)學(xué)知識等。機(jī)體產(chǎn)生疾病時細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)會產(chǎn)生變化，形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)可將疾病的變化情況進(jìn)行反映[3]。伴隨科學(xué)技術(shù)的不斷完善以及發(fā)展，提升了臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量以及正確率，并為臨床醫(yī)生提供了可靠的診斷數(shù)據(jù)。通常情況下，發(fā)熱患者極易出現(xiàn)血液細(xì)胞形態(tài)變化，常見表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞中毒性變化，包含細(xì)胞變化、中毒性顆粒、核變性以及空泡變性等，并且會出現(xiàn)核左移，具有重要的臨床診斷價值。

此研究經(jīng)過分析可知，異性淋巴細(xì)胞比例高于健康人群，此細(xì)胞的主要誘發(fā)因素為病毒感染，主要引發(fā)疾病包含流行性感冒、蕁麻疹、流行性出血熱以及傳染性肝炎等。白細(xì)胞變化為主要為中性粒細(xì)胞毒性變化以及淋巴細(xì)胞出現(xiàn)變異，主要引發(fā)疾病包含呼吸道感染、肺炎等[4]。對于形態(tài)鑒別而言，淋巴細(xì)胞比率以及絕對值上升以及懷疑病毒感染時，可以進(jìn)行形態(tài)分析，異性淋巴細(xì)胞提升時，極易為傳染性單核細(xì)胞增多癥。對于疾病評估而言，如白血病在緩解期間時，血涂片中不會產(chǎn)生白血病細(xì)胞，當(dāng)出現(xiàn)白血病細(xì)胞時，可能出現(xiàn)感染加重現(xiàn)象。如果機(jī)體產(chǎn)生化膿感染現(xiàn)象時，會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞中毒現(xiàn)象或者核左移，降低了患者自身的造血功能[5]。然而不可忽略的是血細(xì)胞形態(tài)檢測儀器自身具有局限性，因此檢測結(jié)果會不可避免的產(chǎn)生誤差，細(xì)胞在疾病或者藥物的作用下產(chǎn)生形態(tài)變化，從而出現(xiàn)假陰性或者假陽性。因此在進(jìn)行血細(xì)胞分析時需要和血涂片顯微鏡檢查進(jìn)行相互結(jié)合，從而保證檢測結(jié)果的正確性。

經(jīng)上述研究可知，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)可將患者的病情變化進(jìn)行呈現(xiàn)，且對發(fā)熱疾病的診斷以及鑒別具有重要意義，在為臨床提供實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)的基礎(chǔ)上，操作簡單，采血不需要定量，可在臨床中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

[1] 倪天平.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析在319例發(fā)熱病人中診斷價值[J].醫(yī)藥與保健,2014(4)：35-35.

[2] 蘇興翔.探討血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱疾病診斷中的價值[J].臨床研究,2016,24(2)：185-186.

[3] 孫小平.發(fā)熱病人病因判斷中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用研究[J].廣東微量元素科學(xué),2016,23(4)：27-30.

[4] 李會娟.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對發(fā)熱患者病因診斷的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(3)：221,222.

[5] 張曉進(jìn),趙建梅.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對發(fā)熱患者病因診斷的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(43)：166,170.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R446.11+3

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ISSN.2095-8242.2017.003.525.02