探討硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果

林 燕

（山東省泰安市中國人民解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

探討硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果

林 燕

（山東省泰安市中國人民解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 研究硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果。方法 選取我院2015年4月～2016年9月收治的94例妊高癥患者為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組單獨(dú)采用硫酸鎂進(jìn)行治療，觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂與硝苯地平進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為97.87%，顯著高于對(duì)照組的78.72%。結(jié)論 硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果顯著，能夠有效改善患者各種臨床癥狀，值得推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

妊高癥的全稱為妊娠高血壓綜合征，屬于一種特有的妊娠期疾病，指孕婦在妊娠二十周之后，首次出現(xiàn)高血壓[1]?；颊叱藭?huì)有高血壓癥狀出現(xiàn)之外，還會(huì)有蛋白尿出現(xiàn)，甚至部分患者還會(huì)伴隨有水腫出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下會(huì)促使患者死亡，嚴(yán)重影響了患者的生命安全[2]。研究顯示，妊高癥是目前造成孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因，為了改善患者預(yù)后，需要及時(shí)采取一種有效措施對(duì)其進(jìn)行治療。研究顯示，硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果顯著[3]。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年4月～2016年9月來我院進(jìn)行治療的妊高癥患者中選取94例作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組患者例數(shù)47，平均年齡（28.05±5.12）歲，平均孕周（35.23±1.32）周；觀察組患者例數(shù)47，平均年齡（28.21±5.26）歲，平均孕周（35.20±1.35）周。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組（硫酸鎂）：采用肌內(nèi)注射與靜脈給藥相結(jié)合的給藥方式對(duì)患者進(jìn)行治療，首次給藥方式：在20 ml20%的葡萄糖溶液中加入20 ml25%的硫酸鎂，給予患者緩慢靜脈推注，然后再在500 ml5%的葡萄糖溶液中加入60 ml25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，將給藥速度控制在1～2 g/h。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，要對(duì)其血壓情況進(jìn)行密切觀察，在必要的情況下還要給予其臀肌深注射2 ml2%的利多卡因和20 ml25%的硫酸鎂，每天進(jìn)行一到兩次治療。

觀察組（硫酸鎂+硝苯地平）：硫酸鎂用藥方式與對(duì)照組一樣，同時(shí)要給予患者口服硝苯地平，每次服用藥物的劑量為10 mg，每天進(jìn)行三次治療。

兩組患者均連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：治療后，患者臨床癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重為無效；治療后，患者臨床癥狀在一定程度上好轉(zhuǎn)，血壓有所下降，舒張壓降低15 mmHg以下，收縮壓降低30 mmHg以下，尿蛋白雖然有所下降，但是沒有恢復(fù)到正常水平為有效；治療后，患者臨床癥狀消失，舒張壓降低15 mmHg以上，收縮壓降低30 mmHg以上，尿蛋白降低++為顯效。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量資料采用（±s）表示。

2 結(jié) 果

觀察組臨床總有效率為97.87%，高于對(duì)照組的78.72%（P＜0.05）。具體為：對(duì)照組臨床治療總有效率為78.72%，其中無效10例，有效17例，顯效20例；觀察組臨床治療總有效率為97.87%，其中無效1例，有效20例，顯效26例。

3 討 論

妊高癥在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓與水腫，是促使圍產(chǎn)兒、產(chǎn)婦死亡的重要原因[4]?，F(xiàn)階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，有學(xué)者認(rèn)為該疾病是因?yàn)榕栽谌焉锲诘男姆库c尿肽敏感性顯著降低造成的，并且和胎盤分泌心房鈉尿肽的多少、血尿素氮含量以及肌酐含量等具有密切相關(guān)性[5]?，F(xiàn)階段，臨床上通常會(huì)采用解痙、降壓等方式對(duì)妊高癥患者進(jìn)行治療。硫酸鎂在臨床上屬于一種解痙藥物，應(yīng)用頻率較高，它能夠有效抑制血管和神經(jīng)肌肉相連部位乙酸膽堿釋放過程，促使骨骼肌與平滑肌松弛，進(jìn)而擴(kuò)張血管，將因?yàn)槿迅甙Y造成的全身小動(dòng)脈痙攣有效解除，有效改善患者腎、心、腦以及子宮等重要臟器的血供[6]。雖然應(yīng)用足量的硫酸鎂能夠暫時(shí)性的降低患者血壓，但是其降壓效果依舊不夠理想。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，能夠選擇性的抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道，阻斷心肌細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)，有效保護(hù)心肌細(xì)胞[7]。與此同時(shí)，它還能夠擴(kuò)張患者的全身血管，具有良好的血壓控制效果，特別是在急重癥高血壓治療中，該藥物得到了廣泛新的應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率為97.87%，顯著高于對(duì)照組的78.72%。這充分說明相對(duì)于單用硫酸鎂治療，聯(lián)合應(yīng)用硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥的效果更加顯著。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果顯著，能夠?qū)⒒颊叩呐R床癥狀有效緩解，存在良好推廣價(jià)值。

[1] 周 蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(10):126-127,132.

[2] 楊秀麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效對(duì)比研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(8):165-165.

[3] 趙 斌.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效對(duì)比分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1545-1546.

[4] 曹麗香.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效對(duì)比分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(4):2244-2245.

[5] 王麗茹.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):286.

[6] 阿提坎木·肉孜買買提,吐尼沙古麗·扎克爾.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(3):311.

[7] 盧少燕.探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效[J].北方藥學(xué),2016,13(4):134-134,135.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Objective to investigate the clinical effect of Magnesium Sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension

LIN Yan

(No.88 Hospital of PLA, Shandong Taian 271000, China)

Objective To study the clinical effect of combined use of Magnesium Sulfate and nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension.Methods In our hospital from April 2015 to 94 cases of maternal pregnancy induced hypertension in September 2016 as the research object, divided into two groups,patients in the control group were treated separately by Magnesium Sulfate,Magnesium Sulfate and observation of the combined group were treated with nifedipine.Comparison of the clinical efficacy of the two groups.Result The total effective rate of the observation group was 97.87%,which was significantly higher than that of the control group 78.72%. Conclusion The clinical effect of Magnesium Sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension is significant,can effectively improve the clinical symptoms of patients, which is worthy of wide promotion.

Magnesium Sulfate;Nifedipine;Pregnancy induced hypertension

R714

A

ISSN.2095-8242.2017.24.4556.02