全面護(hù)理干預(yù)在慢性子宮內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用觀察

河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462300）陳素華

子宮內(nèi)膜炎是臨床常見(jiàn)女性生殖系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于育齡女性群體[1]。現(xiàn)階段，臨床多采取陰道沖洗、抗生素藥物、雌孕激素等治療慢性子宮內(nèi)膜炎患者，可取得良好療效，但由于多數(shù)患者對(duì)其疾病認(rèn)知程度不高，導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。因此，臨床多給予護(hù)理措施干預(yù)，以提高疾病認(rèn)知，減輕負(fù)性情緒。全面護(hù)理干預(yù)是一種具有整體性、系統(tǒng)性的護(hù)理方法，有助于提高護(hù)理效果，獲臨床廣泛認(rèn)可[2]。本研究選取我院86例慢性子宮內(nèi)膜炎患者分組對(duì)比，以探討全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2018年3月86例慢性子宮內(nèi)膜炎患者作為研究對(duì)象，按入院順序分組，各43例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（30.15±3.26）歲，病程2周～7個(gè)月，平均病程（3.05±0.52）個(gè)月。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（30.74±3.81）歲；病程3周～8個(gè)月，平均病程（3.17±0.66）個(gè)月。兩組基本資料等差異不顯著（P＞0.05），有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，在遵從醫(yī)囑前提下，指導(dǎo)患者正確用藥。密切觀察病情變化，并及時(shí)告知醫(yī)師，以便及時(shí)調(diào)整治療方案與干預(yù)措施。給予簡(jiǎn)單心理疏導(dǎo)與健康教育。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取全面護(hù)理干預(yù)，①健康教育：一對(duì)一講解慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制、進(jìn)展及治療方法、目的、效果，并告知其流行病學(xué)情況。②心理疏導(dǎo)：主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通、交流，明確其負(fù)性情緒來(lái)源，采取針對(duì)性疏導(dǎo)措施，并講解慢性子宮內(nèi)膜炎預(yù)后情況，講述治療成功案例，減輕其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。③行為干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位維持訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、床上移動(dòng)訓(xùn)練等措施鍛煉，以加快疾病恢復(fù)。④飲食指導(dǎo)：叮囑患者補(bǔ)充食物纖維素、膳食鈣，并限鹽、控制膽固醇攝入量，合理安排飲食，并告知合理飲食重要性。

1.3 觀察指標(biāo) ①疾病認(rèn)知程度，兩組干預(yù)前后采用我院自制《慢性子宮內(nèi)膜炎疾病認(rèn)知量表》評(píng)估，0～10分，得分越低，則可見(jiàn)疾病認(rèn)知程度越低。②負(fù)性情緒，兩組干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，得分越低，則可見(jiàn)負(fù)性情緒程度越低。③護(hù)理效果滿意度，采用我院自制《護(hù)理效果滿意度量表》評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用()表示，t檢驗(yàn)，采用P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認(rèn)知程度、負(fù)性情緒 干預(yù)后觀察組疾病認(rèn)知評(píng)分較對(duì)照組高，SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組疾病認(rèn)知程度、負(fù)性情緒比較(,分)

附表 兩組疾病認(rèn)知程度、負(fù)性情緒比較(,分)

組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 43 4.13±1.08 8.27±0.75 59.03±3.45 47.19±4.02 55.11±4.15 45.08±3.61對(duì)照組 43 4.35±1.04 7.13±0.83 58.94±3.82 51.68±3.96 54.20±4.38 49.14±4.01 t 0.962 6.683 0.115 5.218 0.989 4.934 P 0.339 0.000 0.909 0.000 0.325 0.000

2.2 護(hù)理效果滿意度 觀察組護(hù)理效果滿意度95.35%（41/43）較對(duì)照組72.09%（31/43）高（P＜0.05）。

3 討論

慢性子宮內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn)為腹腔難受、分泌液異常、盆腔區(qū)隱痛、白帶異常等癥狀，需及時(shí)采取有效措施治療[3][4]。但多數(shù)患者由于缺乏疾病認(rèn)知，治療依從性較差，影響治療效果。因此，臨床針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者需采取有效、可靠的護(hù)理措施干預(yù)，以提高治療依從性。

全面護(hù)理干預(yù)是目前臨床主要護(hù)理模式之一，主要從患者疾病、心理、認(rèn)知、行為等多方面出發(fā)，采取一系列全面有效的護(hù)理措施，可優(yōu)化護(hù)理服務(wù)[5]。本研究針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者采取全面護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者中，可提高疾病認(rèn)知程度，減輕負(fù)性情緒。本研究針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎患者疾病認(rèn)知程度不高的特點(diǎn)采取一對(duì)一健康教育，通過(guò)講解其發(fā)病機(jī)制、進(jìn)展及治療等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，有效提高其疾病認(rèn)知程度，有助于提高治療依從性。同時(shí)，本研究通過(guò)主動(dòng)與患者溝通、交流等方式，針對(duì)其負(fù)性來(lái)源采取相對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)措施，可協(xié)助患者排解負(fù)性情緒，并講述預(yù)后情況與治療成功案例，可進(jìn)一步減輕心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性。在行為干預(yù)方面，全面護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者恢復(fù)情況采取坐位、站立、床上移動(dòng)等措施干預(yù)，有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。最后，本研究在上述護(hù)理措施基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食指導(dǎo)，通過(guò)合理安排飲食，可糾正不良飲食方式，一定程度促進(jìn)病情恢復(fù)。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理效果滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者中，可明顯提高護(hù)理效果滿意度。

綜上可知，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者中，可提高疾病認(rèn)知程度，減輕負(fù)性情緒，提高護(hù)理效果滿意度，值得臨床推廣。