高花蘭
鄰居劉老太已年過花甲,前幾天她和鄰居為一點(diǎn)小事大吵了一通,氣得回家后仍然焦躁不安,晚上翻來覆去睡不著,折騰了大半夜,天快亮?xí)r才睡著。第二天上午大約9點(diǎn)時(shí),劉老太突然感到頭暈、渾身乏力、心慌、出冷汗。開始以為是昨晚沒睡好所致,就坐著休息了一會(huì)兒,但當(dāng)她準(zhǔn)備起身時(shí),又一陣心慌襲來,渾身發(fā)軟,手腳發(fā)抖,頭暈加重,家人將她送到醫(yī)院急診科。急診科的醫(yī)生詳細(xì)了解了劉老太的病情經(jīng)過后,為她做了全面檢查,發(fā)現(xiàn)她的血糖只有2.31毫摩/升,其他方面尚無大礙,診斷為低血糖反應(yīng),立即給予高滲葡萄糖+維生素C靜脈注射,并讓她喝了一杯放糖的牛奶。大約半小時(shí)后,劉老太感覺好多了。住院觀察了兩天,臨出院時(shí)醫(yī)生告訴她一定要注意調(diào)整自己的情緒,否則還會(huì)引起類似現(xiàn)象。劉老太有些不解,情緒不好怎么會(huì)引起低血糖呢?
神經(jīng)原性低血糖好發(fā)于肥胖女性
低血糖病因分為兩種,一種是藥物產(chǎn)生的,一種是非藥物產(chǎn)生的,藥物產(chǎn)生的可能是由于胰島素使用過量或者是糖尿病好轉(zhuǎn)后藥物沒有及時(shí)減量;非藥物原因是由于日常生活中參加活動(dòng)過度勞累或者不吃早餐,營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的,情緒波動(dòng)太大也容易引發(fā)低血糖。
除了饑餓,糖尿病和內(nèi)分泌紊亂可引起低血糖反應(yīng)之外,情緒不良也是低血糖反應(yīng)的發(fā)病原因之一,這種情況的低血糖反應(yīng)具有神經(jīng)原性低血糖的幾個(gè)特點(diǎn)
① 好發(fā)于中老年人群,尤以肥胖女性患病率高。
② 低血糖發(fā)作常與精神刺激、緊張、焦慮和持續(xù)性情緒不安等因素密切相關(guān)。
③ 多在飯后2小時(shí)左右發(fā)生低血糖,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,一般不超過1個(gè)小時(shí)。
④ 低血糖反應(yīng)的癥狀無明顯特異性,表觀為頭昏、心悸、乏力、出虛汗、手抖等,但饑餓感通常不明顯。
⑤ 進(jìn)食或注射葡萄糖液可迅速緩解,但遇情緒波動(dòng)可再次發(fā)作。
不良情緒引發(fā)機(jī)體“強(qiáng)烈應(yīng)激”
其實(shí),不良情緒引發(fā)低血糖的原因是緊張、焦慮時(shí)易引起大腦皮質(zhì)興奮——抑制功能紊亂,導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)處在強(qiáng)烈應(yīng)激狀態(tài),使得降血糖激素大量分泌,促進(jìn)血液中的葡萄糖快速轉(zhuǎn)移,從而造成血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速下降,引發(fā)低血糖而出現(xiàn)一系列癥狀。如果不能及時(shí)補(bǔ)充糖類物質(zhì),也有可能引起低血糖昏迷的發(fā)生。所以當(dāng)中老年女性在情緒不良的情況下出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)考慮到神經(jīng)原性低血糖的可能。最簡(jiǎn)單的方法是立刻休息,立即吃點(diǎn)含糖食品或喝點(diǎn)含糖的飲料。重者需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
干預(yù)這類低血糖反應(yīng)的基本措施是調(diào)節(jié)情緒,放松心情,避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料。情緒不良時(shí)一方面要積極轉(zhuǎn)移注意力,另一方面要在飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入,如喝杯牛奶、吃個(gè)雞蛋,以提高機(jī)體耐受力,防止血糖波動(dòng)幅度過大。