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      康復新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床研究

      2017-03-07 11:48:35
      當代臨床醫(yī)刊 2017年1期
      關鍵詞:新液蒙脫石口服

      李 祥

      (萊蕪市婦幼保健院兒二科 ,山東 萊蕪 271100)

      康復新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床研究

      李 祥

      (萊蕪市婦幼保健院兒二科 ,山東 萊蕪 271100)

      目的 探討評估康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉的臨床意義。方法 選取106例1-2歲腹瀉患兒,將其隨機分為實驗組和對照組,兩組患兒入院后給予相同的綜合治療,如抗病毒藥物、補液、糾正脫水和電解質紊亂等治療措施。實驗組患兒53例,每日給予口服康復新液10ml和蒙脫石散3g治療小兒腹瀉。對照組53例,給予口服溫水10ml和蒙脫石散3g。結果 實驗組和對照組治療小兒腹瀉的總有效率分別為96.2%和84.9%(P<0.05)。結論 康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉具有臨床意義,值得在臨床上廣泛應用。

      康復新液;小兒腹瀉;蒙脫石散

      小兒急性腹瀉是由多種原因引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的臨床疾病。小兒腹瀉可引起小兒脫水,長期腹瀉可引起小兒消化道吸收障礙、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后及反復感染等,因此各種藥物及補給品被早期用于治療小兒腹瀉[1]。在臨床上應用蒙脫石散治療小兒腹瀉已被廣泛推廣[2],效果明顯,但康復新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉尚未報道。本研究通過應用康復新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉,探討康復新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床意義。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 從2014年1月至2015年1月,在萊蕪市婦幼保健醫(yī)院治療了106例腹瀉患兒。其中男78例、女28例,年齡從1~2歲,平均年齡是1.6歲。隨機將患兒分為治療組和對照組,其中治療組男30例、女23例,平均年齡1.4歲;對照組男25例、女28例,平均年齡1.7歲。其中兩組在發(fā)病年齡、性別、病情嚴重程度、病程等方面無顯著差異 (P>0.05)。

      1.2 實驗方法 兩組患兒入院后給予相同的綜合治療,抗病毒藥物、補液、糾正脫水和電解質紊亂等治療措施是相同的。兩組治療過程中的區(qū)別在于:實驗組患兒每日給予口服康復新液10ml和蒙脫石散3g進行治療;對照組患兒每日給予口服溫水10ml和蒙脫石散3g治療。

      1.3 結果判定 兩組患兒進行治療后觀察患兒每日大便次數(shù)、大便性狀及臨床癥狀有無改變并記錄臨床數(shù)據(jù)。經(jīng)積極治療,患兒大便次數(shù)在3天之內恢復正?;驕p少,大便性狀趨于正常,臨床癥狀有所改善則說明該治療有效;如果治療過程中大便次數(shù)在3天內無明顯減少,大便性狀無改變,臨床癥狀無改善則說明治療無效。

      1.4 統(tǒng)計學方法 所有的統(tǒng)計結果均利用SPSS 17.0軟件進行分析,當P<0.05具有統(tǒng)計學意義。用x2檢驗及t檢驗對復新液聯(lián)合蒙脫石散的治療效果等相關臨床資料進行統(tǒng)計學分析,評價復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的臨床意義。

      2 實驗結果

      2.1 治療3d時兩組的治療效果比較,見表1

      表1 兩組治療效果比較

      注:兩組比較有顯著性差異(P<0.05)

      2.2 兩組患兒癥狀緩解及總病程時間比較(h),見表2

      表2 兩組患兒癥狀緩解及總病程時間比較(h)

      注:兩組比較有顯著性差異(P<0.05)

      2.3 經(jīng)積極治療,所有患兒都安全出院。所有患兒在治療過程中無不良反應發(fā)生。

      3 討論

      全球每年大約有150萬5歲以下的兒童死于小兒腹瀉,腹瀉是小兒死亡的第二常見病因[3, 4]。小兒的胃腸道功能尚未成熟,消化功能的紊亂、感染等因素都能引起小兒腹瀉,小兒腹瀉是一種常見的急性胃腸道紊亂,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐。小兒腹瀉易引起小兒脫水,長期腹瀉可引起小兒消化道吸收障礙、體內電解質紊亂、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育落后及反復感染等,甚至對患兒的生命安全帶來影響。因此早期治療小兒腹瀉是非常重要的。

      蒙脫石散是一種天然礦物黏土,已被廣泛的應用于胃腸道的治療中[5, 6]。在胃腸道中蒙脫石散能吸收細菌及細菌的毒素和輪狀病毒,同時能增加水分和電解質的吸收,對腸道粘膜有保護及修復作用[7]??祻托乱菏且环N中藥制劑,具有抗炎消腫、促進細胞增殖及組織生長、加快組織修復和提高免疫力等作用,已被廣泛應用于治療臨床常見疾病(胃腸道疾病等)。但康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的臨床報道至今未有,本研究中應用康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉中實驗組患兒應用康復新液聯(lián)合蒙脫石散的治療效果明顯比對照組單純使用蒙脫石散的治療效果要好,兩組對比存在明顯的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同時應用康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的實驗組在發(fā)熱緩解、嘔吐緩解、腹瀉緩解、腹痛緩解和總住院時間跟對照組存在統(tǒng)計學差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)積極治療,所有患兒都安全出院。這說明康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉是有臨床意義的。

      綜上所述,本研究中康復新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉是有重要的臨床意義的。對于臨床治療小兒腹瀉提供了有效的理論依據(jù),值得臨床推廣和應用。

      [1] Guarino,A.,C.Dupont,A.V.Gorelov,F.Gottrand,J.K.Lee,Z.Lin,et al.The management of acute diarrhea in children in developed and developing areas:from evidence base to clinical practice.Expert Opin Pharmacother,2012.13(1):p.17-26.

      [2]Lamberti, L.M., C.L. Fischer Walker, S. Taneja, S. Mazumder, and R.E. Black, The Influence of Episode Severity on Caregiver Recall, Care-seeking, and Treatment of Diarrhea Among Children 2-59 Months of Age in Bihar, Gujarat, and Uttar Pradesh, India. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2015. 93(2): p. 250-256.

      [3]Walker,C.L.F.,I.Rudan,L.Liu,H.Nair,E.Theodoratou,Z.A.Bhutta,et al.Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea.The Lancet,2013.381(9875):p.1405-1416.

      [4]Pinto, J.M. and A. Petrova, Lactobacillus acidophilus Mixture in Treatment of Children Hospitalized With Acute Diarrhea. Clinical Pediatrics, 2015.

      [5]Das, R.R.,J.Sankar,and S.S.Naik,Efficacy and safety of diosmectite in acute childhood diarrhoea:a meta-analysis.Archives of Disease in Childhood,2015.100(7):p.704-712.[6]More, J., F. Benazet, J. Fioramonti, and M.T. Droy-Lefaix, Effects of treatment with smectite on gastric and intestinal glycoproteins in the rat: a histochemical study. Histochem J, 1987. 19(12): p. 665-70.

      [7]Dupont,C.,J.L.Moreno,E.Barau,K.Bargaoui,E.Thiane,and O.Plique,Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea:a double-blind placebo-controlled trial.J Pediatr Gastroenterol Nutr,1992.14(4):p.413-9.

      10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.008

      2095—9559(2017)01—2759—02

      2016-07-11

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