質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用體會(huì)

齊 艷

（貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，貴州 安順 561000）

質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用體會(huì)

齊 艷

（貴州省安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，貴州 安順 561000）

目的針對(duì)質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 從我院自2015～2016年所進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者材料中選取400例并將其視為研究對(duì)象，按照檢驗(yàn)質(zhì)量控制方式的差異性將其分為觀察組與對(duì)照組，針對(duì)對(duì)照組200例患者行常規(guī)性質(zhì)量控制，針對(duì)觀察組200例患者行質(zhì)量控制，然后對(duì)兩組免疫檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙型肝炎E抗體三項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 質(zhì)量控制方式能夠有效提高免疫檢驗(yàn)工作質(zhì)量，值得予以廣泛應(yīng)用和推廣。

質(zhì)量控制；臨床免疫檢驗(yàn)；分析

如今世界性醫(yī)療技術(shù)水平的提高，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)技術(shù)也隨著逐步提高，進(jìn)一步精確了免疫檢驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，為相關(guān)病癥的臨床診治奠定了很好的基礎(chǔ)[1]。為了針對(duì)質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步總結(jié)與分析，筆者從本院自2015～2016年所進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者材料中選取400例并將其視為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我中心自2015～2016年所進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者材料中選取400例并將其視為研究對(duì)象，按照檢驗(yàn)質(zhì)量控制方式的差異性將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者中男性與女性均為100例，年齡區(qū)間為28～68歲，平均年齡為42.36±8.37歲。對(duì)照組患者中男性與女性各為100例，年齡區(qū)間為27～69歲，平均年齡為41.97±8.32歲?；颊呋拘畔⑶闆r差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)照組患者行常規(guī)方式免疫檢驗(yàn)。針對(duì)觀察組患者在常規(guī)免疫檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。首先是檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制：在對(duì)患者進(jìn)行免疫檢驗(yàn)工作前一定要準(zhǔn)確掌握標(biāo)本采集的時(shí)間，激素治療患者的標(biāo)本采集還應(yīng)不斷變化采集的體位。完成檢前工作的準(zhǔn)備，并保證相關(guān)設(shè)備的良好使用狀態(tài)以控制誤差的出現(xiàn)。其次是檢驗(yàn)過(guò)程質(zhì)量控制：一定要確保標(biāo)本和待測(cè)樣本基質(zhì)的高度統(tǒng)一，相關(guān)操作所需試劑的取量要足夠精確，以防止由于試劑使用錯(cuò)誤而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。特別是針對(duì)那些不常使用的試劑予以嚴(yán)格的日期檢查，確定安全使用限期，全面提高免疫檢驗(yàn)工作的科學(xué)性與準(zhǔn)確性。最后是檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。在檢驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)安排專人落實(shí)審核檢查，針對(duì)檢測(cè)出的異常指標(biāo)予以重復(fù)檢測(cè)試驗(yàn)，直至與試驗(yàn)結(jié)果相符合，對(duì)于剩下的樣本需要統(tǒng)一進(jìn)行保留和保存，將整個(gè)檢測(cè)的過(guò)程生成詳細(xì)的記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照我國(guó)質(zhì)量控制血清要求對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果予以評(píng)估。患者病癥以及自覺癥狀完全顯示、所有生命體征恢復(fù)到正常指標(biāo)則表示痊愈?；颊卟“Y以及自覺證明顯減輕，并且各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)到正常則表示顯效。患者病癥、生命體征以及自覺癥狀得以一定程度的緩解則表示有效?；颊卟“Y、自覺證以及生命體征均未發(fā)生任何變化則表示無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0專業(yè)軟件對(duì)患者相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，以x2進(jìn)行資料檢驗(yàn)，如果P＜0.05，那么就證明此次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間療效對(duì)比情況

觀察組44例患者病情得以痊愈，顯效96例，有效44例，無(wú)效16例，治療總有效率為92%。觀察組22例患者病情得以痊愈，顯效60例，有效68例，無(wú)效50例，治療總有效率為75%。病情比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者免疫力檢測(cè)情況

觀察組患者的乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙型肝炎E抗體三項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是100%、100%、98%。對(duì)照組這幾項(xiàng)指標(biāo)依次為93%、94%和92%，數(shù)據(jù)比較差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免疫檢驗(yàn)基本都是通過(guò)對(duì)患者的血清分析進(jìn)行檢測(cè)的，只有在某些特定的條件下才會(huì)需要對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測(cè)。血液樣本的采集時(shí)間與方式等相關(guān)因素都可能會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成一定程度的影響。在進(jìn)行質(zhì)量控制之前與之后大部分指標(biāo)參數(shù)都會(huì)發(fā)生一定變化，同時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)因?yàn)橄嚓P(guān)儀器設(shè)備及檢驗(yàn)試劑等因素而受到影響[2-3]。檢測(cè)血液的過(guò)程中，由于患者血液樣本會(huì)帶有一些干擾性成分，極易造成干擾酶免疫測(cè)定呈現(xiàn)假陰性或者假陽(yáng)性，而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因基本可以分為外源性和內(nèi)源性兩種。如果想要進(jìn)一步防止風(fēng)濕因子的產(chǎn)生并對(duì)檢測(cè)造成干擾，那么在著手免疫檢查前一定要預(yù)先稀釋血液樣本，以全面控制非特異性類風(fēng)濕因子的滴度，從而有效避免以上干擾因素的形成，最終保證檢驗(yàn)結(jié)果的精確度和可靠性。

綜上所述，現(xiàn)階段我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免疫檢驗(yàn)工作記憶受到外界因素的干擾，繼而造成最終檢驗(yàn)結(jié)果的精度有所下降，除此之外免疫檢驗(yàn)過(guò)程中各項(xiàng)操作環(huán)節(jié)比較繁瑣，這就要求臨床檢驗(yàn)工作者必須熟練掌握相關(guān)操作流程，嚴(yán)格按照規(guī)定步驟落實(shí)檢查工作。此次研究表明，質(zhì)量控制方式能夠有效提高免疫檢驗(yàn)工作質(zhì)量，值得予以廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 胥光亮.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(55):161.

[2] 夏 鶇,武晶晶.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(71):135.

[3] 盧立紅.探討嚴(yán)格質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):147-148.

R446.61

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ISSN.2095-8242.2017.46.9107.01

本文編輯：吳 衛(wèi)