MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較

張春曜

（內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院磁共振室，河南 南陽 474350）

MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較

張春曜

（內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院磁共振室，河南 南陽 474350）

目的對比MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果。方法將2014年3月～2016年3月于我院接受治療的122例腦梗死患者作為研究對象，對比MRI與CT在診斷多發(fā)性腦梗死方面的差異性。結(jié)果MRI檢測出122例多發(fā)性腦梗死患者，檢出率為100%；CT檢測出86例多發(fā)性腦梗死患者，檢出率70.49%。對比兩種檢測方法，MRI檢測方法對老年多發(fā)性腦梗死診斷明顯更加準確。結(jié)論臨床上在檢測老年多發(fā)性腦梗死時，采取MRI檢測方法其檢出率明顯優(yōu)于顱腦CT檢測方法，可顯著提高檢出率，可在臨床上予以大力推廣。

MRI；CT；多發(fā)性腦梗死；老年患者；診斷

在多發(fā)性腦梗死患者顱腦之中由于缺血性軟化梗死灶的存在，因而此類病癥較多發(fā)于老年患者人群，且以男性為主，造成這一病癥的主要原因即動脈硬化與高血壓病癥。針對此類癥狀的治療工作，在腦梗死的位置、程度與大小等多個方面的信息尤為關(guān)鍵，因而大都采取顱腦CT以及MRI應用在對腦梗死的臨床診斷工作中[1]。本次研究的主要目的是提高對老年多發(fā)性腦梗死患者的臨床檢出率，為腦梗死治療提供參考，選取我院于2014年3月～2016年3月所收治的122例腦梗死患者為研究對象，分別對患者采取了MRI與顱腦CT檢查，結(jié)果表明采用MRI檢測方法其檢出率更高，取得了十分滿意的診斷效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月～2016年3月我院所收治的122例老年多發(fā)性腦梗死患者，作為本次研究的對象。其中男79例，女43例；年齡59～86歲，平均年齡（66.9±1.3）歲。所有患者均存在腦梗死病史，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為語言障礙11例、意識障礙21例、智能障礙11例、假性球麻痹14例、偏癱33例。

1.2 診斷方法

在患者入院后檢查其臨床癥狀表現(xiàn)及身體體征，所有患者均符合有關(guān)癥狀標準。為進一步明確患者的腦梗死病灶位置、程度及大小狀況，依次采取了MRI與CT兩種檢查方法:①MRI：選用飛利浦0.25T，行快速掃描，TRNS、SAGI、CORO等位在T1WI與T2WI方面的成像；依據(jù)掃描結(jié)果，來決定是否加強掃描強度。②CT：采用西門子16排CT設備基線作為0ML，檢測層厚10 mm，薄層平掃 5mm與2 mm；依據(jù)實際掃描狀況來決定掃描增強強度[2]。

1.3 觀察指標

對患者的腦部各位置的梗死病灶數(shù)量、程度及位置等情況予以觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，采用x2對技術(shù)資料進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗。

2 結(jié) 果

①MRI檢測結(jié)果：122例腦梗死患者經(jīng)MRI檢測全部檢出，檢出率100%。梗死位置：基底節(jié)34個、腦室旁42個、丘腦18個、額葉21個、頂葉10個、顳葉14個、小腦8個、腦干7個。病灶數(shù)57個，小病灶24個（42.11%），基底節(jié)33個（57.89%）。

②CT檢測結(jié)果：CT檢測出多發(fā)性腦梗死患者86例，檢出率70.49%。梗死位置：基底節(jié)29個、腦室旁40個、丘腦17個、額葉19個、頂葉8個、顳葉14個、小腦2個、腦干1個。病灶數(shù)45個，小病灶16個（35.56%），基底節(jié)29個（64.44）。

3 討 論

臨床上對于腦梗死的確診主要是以具體的臨床癥狀與體征表現(xiàn)為最終判斷依據(jù)，并結(jié)合以患者所發(fā)生的神經(jīng)功能缺損狀況[3]，例如：失語、偏癱、運動障礙、意識障礙等狀況，來推測出患者出現(xiàn)腦梗死的具體位置，并據(jù)此來對患者實施初步的診治工作。然而就針對病情狀況相對比較嚴重的一些患者而言，例如急性腦卒中患者，則應當及時的采取手術(shù)治療亦或是溶栓治療措施?；诖司兔鞔_出患者的病灶梗死位置、程度與大小等狀況，將會對最終的治療方案抉擇產(chǎn)生出至關(guān)重要的影響[4]。

MRI與CT能夠為腦梗死的診斷提供詳盡的信息支持。CT掃描設備是采用X射線來對需檢測部位的厚度層面予以掃描，利用探測設備來獲取能夠透過該層面的X線，利用計算機設備來就所獲得的X線采取恰當?shù)奶幹?，而后便可產(chǎn)生出CT檢測圖像。CT成像的原理便是：人體不同組織部位對于X線所存在的吸收情況存在明顯的差異性，病灶位置對于X線的吸收明顯大于人體腦部組織，在CT圖像當中的顯示極為低密度陰影[5]。CT檢測方法的費用相對較低，在臨床上操作較為簡便，在心腦血管的診斷方面有著廣泛性的應用。MRI掃描設備則是利用對腦細胞核當中氫元素和腦細胞共振成像，來顯示出腦細胞的實際活動狀況，MRI應用在腦梗死的臨床診斷方面，可在腦梗死出現(xiàn)2 h以內(nèi)便顯示出病變。同時，MRI的分辨率也要明顯優(yōu)于CT，針對梗死病灶處在2 mm以下之時的小型病灶同樣可以準確的檢出[6]。本次的研究結(jié)果也顯示，相較于CT檢測方法，MRI對于老年多發(fā)性腦梗死的檢出率明顯更高。

綜上所述，臨床上在檢測老年多發(fā)性腦梗死時，采取MRI檢測方法其檢出率明顯優(yōu)于顱腦CT檢測方法，可顯著提高檢出率，可在臨床上予以大力推廣。

[1] 李永超.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的臨床結(jié)果比較探究[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2016,36(9):1262.

[2] 劉碧英,佘德君,陳光輝,鄭永豫,肖澤彬,曹代榮.初發(fā)和再發(fā)急性腦梗死患者頸動脈斑塊的高分辨率MRI對比研究[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2016,24(11):801-804+809.

[3] 冉茂勝,葉建軍,馬東兵,等.運動想象療法對急性腦梗死患者上肢癱瘓的效果及腦功能MRI的改變[J].臨床神經(jīng)病學雜志,2013,26(2):102-104.

[4] 朱豐裕.58例老年多發(fā)性腦梗死患者MRI與CT診斷的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(10):1622-1623.

[5] 劉 康,張耀森,張 明.MR與CT檢查老年多發(fā)性腦梗死臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,25(4):689-691.

[6] 朱紅霞,陳義林,林 平.MRI與CT檢查老年多發(fā)性腦梗死患者臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志,2014,24(8):1386-1388.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1913.02