子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響分析

任奇志

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響分析

任奇志

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析子宮內(nèi)膜息肉對于婦科不孕患者在臨床妊娠的影響。方法選取我院2016年1月～2017年1月婦產(chǎn)科收治的因不孕不育而就醫(yī)的患者38例，分為助孕失敗組及未助孕組各19例，將兩組患者又分為有子宮息肉亞組及正常宮腔組。分析子宮內(nèi)膜息肉與不孕患者妊娠之間的關系。結果統(tǒng)計助孕失敗組中的子宮息肉摘除亞組患者手術后臨床妊娠率要明顯高于正常宮腔亞組，差異有統(tǒng)計學意（P＜0.05）；未助孕組中的子宮息肉摘除亞組患者術后臨床妊娠率也明顯高于正常宮腔亞組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論臨床上子宮內(nèi)膜息肉可通過影響胚胎種植，對臨床妊娠過程造成不良影響，而成為臨床上不孕的重要因素之一，對早期發(fā)現(xiàn)不孕患者患有子宮內(nèi)膜息肉盡快行切除術治療，可以有效提高不孕患者的妊娠率。

子宮內(nèi)膜息肉；不孕不育；不孕癥

目前因環(huán)境污染及生活與工作環(huán)境的壓力等諸多方面的影響，女性不孕不育疾病發(fā)病率在逐年快速增長，不孕癥是指處于育齡期的女性婚后或是末次妊娠，在男性伴侶生殖功能正常，且夫妻二人正常同居生活兩年以上在未做任何避孕措施的條件下，未能有效受孕的疾病[1]。在臨床不孕分為絕對不孕與相對不孕，原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。根據(jù)不孕的種類有可分為多種，如子宮類，卵巢類，輸卵管類，宮頸類等等，其中因宮頸的疾病導致的不孕占較大比例[2]，本文就子宮內(nèi)膜息肉對于婦科不孕患者在臨床妊娠的影響做詳細分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月婦產(chǎn)科收治的因不孕不育而就醫(yī)的患者38例，分為助孕失敗組及無助孕組各19例，每組患者根據(jù)檢查結果是否患有子宮內(nèi)膜息肉，分為有子宮內(nèi)膜息肉亞組與無子宮內(nèi)膜息肉亞組。年齡22～45歲，平均38.4歲。比較兩組患者的年齡與發(fā)疾病嚴重程度等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對兩組所有患者都行超聲與宮腔鏡檢查，診斷患者是否患有子宮內(nèi)膜息肉的情況，并對確診的患者在宮腔鏡下行切除術，具體方法為對患者宮頸口施行擴張，宮腔鏡下確定息肉組織后，進行微創(chuàng)切除，去適量送病理科進行息肉性質確認。在宮腔鏡下未發(fā)現(xiàn)息肉的患者取內(nèi)膜適量細胞送病理科進行切片診斷處理。術后堅持口服3天抗生素，術后一個月鼓勵患者進行妊娠嘗試，對于助孕失敗組再次使用助孕方式進行助孕治療，無助孕組建議進行自然妊娠。對患者隨訪一年到兩年，統(tǒng)計患者的恢復情況及妊娠效果。

1.3 對比指標

比較兩組患者的有子宮內(nèi)膜息肉亞組與正常宮腔的妊亞組的妊娠成功率。其中妊娠成功率為通過助孕治療或是自然妊娠后成功懷孕者與總患者的比率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.1統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）來表示，行x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結 果

在入選的助孕失敗組中有子宮內(nèi)膜息肉的7例，無子宮內(nèi)膜息肉的12例。有子宮內(nèi)膜息肉的患者術后成功妊娠5例，妊娠率為71.4%，無宮內(nèi)膜息肉成功妊娠4例，妊娠率為33.3%；無助孕組中有子宮內(nèi)膜息肉的8例，無子宮內(nèi)膜息肉的11例。有子宮內(nèi)膜息肉的患者術后成功妊娠6例，妊娠率為75%，無宮內(nèi)膜息肉成功妊娠3例，妊娠率為27.3%；

分析兩組患者子宮內(nèi)膜息肉切除者的妊娠率要顯著高于無子宮內(nèi)膜息肉者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜的基底層出現(xiàn)局限性的增生，致使纖維結締組織組成的間質、血管連同子宮內(nèi)膜的腺體一起構成息肉并向宮腔突起[3]。子宮內(nèi)膜息肉的成因是由于子宮內(nèi)長期炎癥刺激或婦科內(nèi)分泌的紊亂以及陰道與子宮內(nèi)內(nèi)病原體的感染引起[4]。盡早的診斷并治療子宮內(nèi)膜息肉有助于恢復女性健康。醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，使得微創(chuàng)型臨床檢查及治療方法越來越被大家所認可，其中宮腔鏡在婦科子宮內(nèi)膜息肉的診斷及治療中已經(jīng)被定為該疾病的金標準，被廣泛應用于臨床。筆者通過對本院婦產(chǎn)科收治的因不孕不育而就醫(yī)的患者38例，助孕失敗組中有子宮內(nèi)膜息肉的7例，無子宮內(nèi)膜息肉的12例。有子宮內(nèi)膜息肉的患者術后成功妊娠5例，妊娠率為71.4%，無宮內(nèi)膜息肉成功妊娠4例，妊娠率為33.3%；無助孕組中有子宮內(nèi)膜息肉的8例，無子宮內(nèi)膜息肉的11例。有子宮內(nèi)膜息肉的患者術后成功妊娠6例，妊娠率為75%，無宮內(nèi)膜息肉成功妊娠3例，妊娠率為27.3%。詳細分析子宮內(nèi)膜息肉對于婦科不孕患者在臨床妊娠的影響，可見子宮內(nèi)膜息肉通過影響胚胎種植，對臨床妊娠過程造成不良影響，而成為臨床上不孕的重要因素之一，對早期發(fā)現(xiàn)不孕患者患有子宮內(nèi)膜息肉盡快行切除術治療，可以有效提高不孕患者的妊娠率，值得臨床推廣應用。

[1] 陳玉清,唐教清,黃孫興,等.子冒內(nèi)膜息肉對不孕患者臨床妊娠的影響.中山大學學報(醫(yī)學科學版),2013,34(6):906-910.

[2] 李福琴.子宮內(nèi)膜息肉與不孕癥的相關性研究[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(22):60-61.

[3] 任紅娟.子宮內(nèi)膜息肉對不孕患者妊娠狀況的影響.中國婦幼保健,2016,31(6):1233-1236.

[4] 牛婧雅,顧倪浩,袁 瑞.關于子宮內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜息肉切除術對不孕癥患者妊娠率影響的系統(tǒng)評價重慶醫(yī)科大學學報.2016.3:286-291.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9541.01

本文編輯：趙小龍