他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀粥樣硬化性心臟病的應(yīng)用研究

熱孜萬古力·麥麥提，阿依夏木古力·阿布都卡迪

（1.新疆莎車縣人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844700；2.新疆莎車縣婦幼保健院，新疆 喀什 844700）

他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀粥樣硬化性心臟病的應(yīng)用研究

熱孜萬古力·麥麥提1，阿依夏木古力·阿布都卡迪2

（1.新疆莎車縣人民醫(yī)院藥學(xué)部，新疆 喀什 844700；2.新疆莎車縣婦幼保健院，新疆 喀什 844700）

目的 對(duì)他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀粥樣硬化性心臟病的臨床應(yīng)用情況及獲得的療效進(jìn)行深入探討。方法 選取我院2015年8月～2017年1月收治的冠狀粥樣硬化性心臟病患者78例作為該次應(yīng)用研究的主體，隨機(jī)雙盲分組為應(yīng)用1組和應(yīng)用2組，各39例。給予應(yīng)用1組常規(guī)冠心病的治療操作；并基于應(yīng)用1組的治療操作基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)用2組實(shí)施他汀類藥物調(diào)脂治療措施，對(duì)比兩組用藥治療前后血脂水平的變化情況，以及癥狀趨好改善的效果。結(jié)果 最后統(tǒng)計(jì)獲得，應(yīng)用2組的總用藥有效率為94.87%（37/39）明顯高于應(yīng)用1組的82.05%（32/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)水平，對(duì)比治療前的檢測(cè)數(shù)據(jù)，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)比治療后的應(yīng)用2組的改善程度要明顯好于應(yīng)用1組，各指標(biāo)間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 基于常規(guī)治療操作，對(duì)冠狀粥樣硬化性心臟病患者應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行積極的調(diào)脂治療，可有利于盡早減緩患者的動(dòng)脈粥硬化病癥，更可起到顯著降脂的防治效果，此類藥物具有頗高的應(yīng)用安全性，可在臨床廣泛推廣其應(yīng)用。

他汀類藥物；調(diào)脂治療；冠狀粥樣硬化性心臟病

冠狀粥樣硬化性心臟病是心血管疾病之一，其多見于老年人患者，易引發(fā)其他多種嚴(yán)重并發(fā)癥狀，因此，此病患者的病亡率較高于其他疾病。隨藥物的不斷研發(fā)，臨床上對(duì)此病患者應(yīng)用他汀類藥物獲得有效改善血脂水平的效果，且應(yīng)用期間不良癥狀發(fā)生少[1]，利于血液恢復(fù)良好的循環(huán)性。對(duì)此，本文進(jìn)一步探究了他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀粥樣硬化性心臟病的應(yīng)用情況及療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年1月收治的冠狀粥樣硬化性心臟病患者78例作為該次應(yīng)用研究的主體，隨機(jī)雙盲分組為應(yīng)用1組和應(yīng)用2組，各39例。應(yīng)用1組有男25例，女14例；年齡54～76歲，平均（66.47±3.31）歲；應(yīng)用2組有男25例，女14例；年齡56～77歲，平均（66.52±3.28）歲。兩組上述的基礎(chǔ)資料間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予應(yīng)用1組基礎(chǔ)藥物和常規(guī)冠心病的治療操作，如β受體阻滯劑、調(diào)酯類藥物等，同時(shí)行健康教育，改糾生活中的不良習(xí)慣，指導(dǎo)合理飲食和運(yùn)動(dòng)方式?；趹?yīng)用1組的治療操作基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)用2組實(shí)施他汀類藥物調(diào)脂治療措施，每晚應(yīng)用10 mg阿托伐他汀鈣片[2]，持續(xù)4周。

1.3 血脂指標(biāo)

治療前后分別檢測(cè)兩組患者體內(nèi)的TC（血清總膽固醇）、TG（血清甘油三酯）、LDL-C、HDL-C（低、高密度脂蛋白膽固醇）的水平變化情況，以及精心觀察兩組患者在用藥期間的應(yīng)用安全性。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：療后，患者基本消除心絞痛癥狀，ST段的心電圖也回歸正常[3]；有效：心絞痛的發(fā)作頻次較療前減少50%，ST段也已壓低回升超過50%；無效：病癥無改善效果，甚至有惡化跡象?？傆行?顯效率+有效率

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效結(jié)果

最后統(tǒng)計(jì)獲得，應(yīng)用2組的總用藥有效率為94.87%（37/39）明顯高于應(yīng)用1組的82.05%（32/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血脂水平

經(jīng)檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)水平，對(duì)比治療前的檢測(cè)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而對(duì)比治療后的應(yīng)用2組的改善程度要明顯好于應(yīng)用1組，各指標(biāo)間的差異幅度均具有直觀性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 應(yīng)用安全性

在兩組患者用藥治療期間，對(duì)其肝腎功能均進(jìn)行定期檢測(cè)，得知其血糖指標(biāo)及電解質(zhì)平衡水平均未出現(xiàn)任何顯著性改變。

3 討 論

由于患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝紊亂，會(huì)加速血脂水平的異常產(chǎn)生，使得血液中各類脂質(zhì)不斷沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜上，長(zhǎng)期后會(huì)形成一種白色硬化的脂類斑塊，進(jìn)而患發(fā)冠狀粥樣硬化性心臟病。目前，臨床中以他汀類藥物最為常用，是一類促進(jìn)快速降低脂質(zhì)水平的有效藥物，抑制膽固醇合成，達(dá)到減緩粥硬化的作用。而且在用藥治療中，患者的肝腎功能均維持正常，血糖指標(biāo)以及電解質(zhì)水平很少異常改變，表明他汀類藥物具有很好的應(yīng)用安全性。

綜上所述，對(duì)冠狀粥樣硬化性心臟病患者應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行積極的調(diào)脂治療，可獲得顯著的降血脂效果，值得臨床廣泛推廣其應(yīng)用。

[1] 朱 華.他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效分析[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2016,29(11):241-242.

[2] 張光強(qiáng).他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病54例臨床療效分析[J].《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》,2015(28):138-139.

[3] 閆登科.他汀類藥物調(diào)脂治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的臨床分析[J].《中國(guó)處方藥》,2016,14(3):67-68.

本文編輯：趙小龍

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.30.5899.01