再次或多次獻(xiàn)血人員出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因

張 麗，閻 萍

（1.山東省青島市中心血站，山東 青島 266071；2.青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266033)

再次或多次獻(xiàn)血人員出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因

張 麗1，閻 萍2

（1.山東省青島市中心血站，山東 青島 266071；2.青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266033)

目的再次或多次獻(xiàn)血人員出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的原因。方法選取血站2015年10月～2016年10月再次或多次獻(xiàn)血人員60名的資料展開回顧性分析，研究其其獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的原因。結(jié)果60例獻(xiàn)血人員當(dāng)獻(xiàn)血量小于300毫升無獻(xiàn)血反應(yīng)；400毫升時(shí)出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)60例，其中輕度、中度和中度例數(shù)分別為43例、5例和4例。結(jié)論開展無償獻(xiàn)血的同時(shí)也要做好健康檢查工作，加強(qiáng)宣傳獻(xiàn)血知識(shí)，增加獻(xiàn)血者的心理承受力，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

再次或多次獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)；原因分析

發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)有很多方面的原因，可能人的機(jī)體接收到各種反應(yīng)，并在此反應(yīng)的作用下神出現(xiàn)了體液失調(diào)，并發(fā)生迷走神經(jīng)興奮，從而使得外周血小管出現(xiàn)擴(kuò)張，導(dǎo)致組織有效的循環(huán)血量出現(xiàn)了短暫降低等癥狀。造成這樣的情況主要是因?yàn)榫窬o張、睡眠不足以及環(huán)境影響等因素。特選取血站60例獻(xiàn)血人員的資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將血站2015年10月～2016年10月再次或多次獻(xiàn)血人員60名的資料進(jìn)行回顧性分析，60名獻(xiàn)血者中男性15例，女性45例。15例男性獻(xiàn)血者年齡在26～45歲之間，體重為65～70千克范圍內(nèi)，身高在165～175厘米。而45例女性獻(xiàn)血者，年齡在24～43歲，體重在55～60千克范圍內(nèi)，身高在155～165厘米。60例人員全部是再次和多次獻(xiàn)血者。所有的獻(xiàn)血者距離最后一次獻(xiàn)血已經(jīng)過去了6個(gè)月。采取所有獻(xiàn)血者的指尖血10 ul，使用MissionHb血紅蛋白分析儀，15秒內(nèi)得到結(jié)果，操作步驟根據(jù)廠家說明進(jìn)行，使用前進(jìn)行質(zhì)控。選取艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司的血紅蛋白分析儀。

1.2 觀察及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用MissionHb血紅蛋白分析儀，每一批采集的血樣標(biāo)本均使用全血質(zhì)控品完成室內(nèi)質(zhì)控，而質(zhì)量控制得出的結(jié)果均符合要求，則本批次檢測(cè)結(jié)果視為有效。而獻(xiàn)血反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是觀察獻(xiàn)血者時(shí)或者是獻(xiàn)血后有一種或者是幾種不良反應(yīng)，表現(xiàn)有面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、胸悶、心悸、失去知覺伴尿失禁、嘔吐或者是出現(xiàn)持續(xù)性低血壓、心動(dòng)過緩等情況[2-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理所有的研究數(shù)據(jù)，通過（s）代表計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)方式，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示[5-7]。

2 結(jié) 果

分析60例獻(xiàn)血者Hb含量，15例男性中，13例是120克每升，有2例為122克每升；而45例女性中，35例為115克每升，余下10例為116克每升。獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)情況分析：當(dāng)獻(xiàn)血量小于300毫升無獻(xiàn)血反應(yīng)；達(dá)到400毫升時(shí)獻(xiàn)血反應(yīng)60例中，其中輕度有50例，其中有女性40例；中度和重度例數(shù)各有5例。

3 討 論

獻(xiàn)血之前為獻(xiàn)血者檢測(cè)Hb不僅能有效保證采集血液質(zhì)量，同時(shí)可保護(hù)獻(xiàn)血者的安全。根據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》作為標(biāo)準(zhǔn)，獻(xiàn)血者Hb標(biāo)準(zhǔn)如下所示：使用硫酸銅法檢測(cè)男性比重超過1.0520，女性則是大于1.0510，這樣的數(shù)值和男性Hb大于120克每升相當(dāng)量，是女性的Hb大于115克每升。而當(dāng)前我國判斷成年人貧血標(biāo)準(zhǔn)如下所示：成年男性Hb小于120克每升，而成年女性Hb小于110克每升。而從體重質(zhì)量方面來分析，我男性和女性質(zhì)量分布在63至70千克和55至60千克，Hb含量男性一般可達(dá)到120克每升，女性為115克毫升，當(dāng)獻(xiàn)血量達(dá)到400毫升時(shí)就會(huì)在瞬間出現(xiàn)貧血，引起獻(xiàn)血反應(yīng)。獻(xiàn)血之后人體內(nèi)的紅細(xì)胞的降低和獻(xiàn)血量?jī)?yōu)質(zhì)直接的關(guān)系。

出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)要及時(shí)給予處理措施，如果發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血的過程中有臉色發(fā)白、說有心慌、惡心以及胸悶等情況，就要立即停止獻(xiàn)血，保持頭低腳處于較高位置，頭偏向另外一側(cè)，這樣有助于增加腦部供血量，將衣領(lǐng)或者是腰帶松開，讓獻(xiàn)血者慢慢的深呼吸。而針對(duì)昏厥，或者是有暈針、神志不清患者則是采取指壓人中、合谷穴，并給予溫開水或者是葡萄糖水，做好保暖工作，時(shí)刻觀察其血壓、脈搏以及心率和體溫的變化。如果有必要?jiǎng)t給予靜脈注射高滲葡萄糖，在5～10分鐘內(nèi)即可恢復(fù)，或者是有專業(yè)人員看護(hù)，給予獻(xiàn)血者安慰，緩解緊張不安的心情，并為其解釋為何會(huì)出現(xiàn)剛才的癥狀，叮囑其注意休息。但如果驚厥有超過5分鐘，就要及時(shí)給予醫(yī)療急救，并建立靜脈注射安定，對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，等其沒有不適感時(shí)候在離去。因此，針對(duì)獻(xiàn)血出現(xiàn)不良反應(yīng)，就要全面提高工采血人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平，積極的營造良好、輕松的獻(xiàn)血?dú)夥眨瑫r(shí)積極的為獻(xiàn)血知識(shí)開展宣傳工作，普及人體血液生理知識(shí)以及關(guān)于獻(xiàn)血的常識(shí)，特別是面對(duì)首次獻(xiàn)血人員，要給予心理輔導(dǎo)，使其盡量在輕松愉悅的心態(tài)中接受獻(xiàn)血。做好各項(xiàng)護(hù)理措施，預(yù)防出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)。采血前詢問獻(xiàn)血者飲食、休息和睡眠情況，獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)可以播放較為輕松的音樂，或者是尋找感興趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力，讓獻(xiàn)血者在舒適的環(huán)境下開始獻(xiàn)血。

綜上所述，為確保獻(xiàn)血者身體健康以及生命安全，保證血液質(zhì)量，在采血的時(shí)候，采血工作人員要處理好每一個(gè)細(xì)節(jié)，根據(jù)《《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》作為指導(dǎo)工作的指標(biāo)，嚴(yán)格按照Hb含量、體質(zhì)量以及BMI確定獻(xiàn)血人員是否符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)，以此降低獻(xiàn)血反應(yīng)，保證獻(xiàn)血者生命安全和血液質(zhì)量。

[1] 王紅梅.21名再次或多次獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的分析[J].中國輸血雜志,2012,15(S1):148-149.

[2] 李素梅.獻(xiàn)血反應(yīng)的原因分析及防護(hù)對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):10-11.

[3] 李 楠.初次獻(xiàn)血者和再次獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)的比較與護(hù)理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(01):108-109.

[4] 劉林清.獻(xiàn)血不良反應(yīng)的分析及防護(hù)對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(47):253-254.

[5] 趙倩倩,劉孟敏,石夢(mèng)雅,等.保定市大學(xué)生獻(xiàn)血群體重復(fù)獻(xiàn)血影響因素的條件logistic回歸分析[J].中國輸血雜志,2016,33(05):517-520.

[6] 劉苗苗,錢 曄,曹春霞,江玉君.團(tuán)體獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)應(yīng)對(duì)策略及相關(guān)性分析[J].中國輸血雜志,2016,24(06):638-640.

本文編輯：吳玲麗

The reasons for the blood donation reaction of blood donors

ZHANG Li1, YAN Ping2
(Blood center of Shandong province Qingdao city,Shandong Qingdao 266071,China;2.Qingdao ciyt Haici medical group,Shandong Qingdao 266033,China)

ObjectiveTo analyze the reasons of the reaction of blood donation among blood donors.MethodsThe data of 60 blood donors from October 2015 to October 2016 were selected to analyze the causes of their reaction.Results60 cases of blood donors were less than 300 ml without blood donation; 60 cases of blood donation occurred in 400 ml,of which mild,moderate and moderate cases were 43,5 and 4.ConclusionThe development of unpaid blood donation should also do well the health examination,strengthen the knowledge of blood donation,increase the psychological resilience of the donor and avoid the emergence of adverse reactions.

Blood donation again or more; Blood donation reaction; Cause analysis

R193.3

A

ISSN.2095-8242.2017.010.1791.02