生殖醫(yī)學研究生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索

相 珊，趙 帥

（山東中醫(yī)藥大學第一臨床學院，山東 濟南 250011）

生殖醫(yī)學研究生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索

相 珊，趙 帥

（山東中醫(yī)藥大學第一臨床學院，山東 濟南 250011）

近年來，輔助生殖技術取得了突破性的進展，但妊娠率仍維持在30%-40%的較低水平[1]，我們急需培養(yǎng)出一批具有扎實臨床基礎及科研創(chuàng)新能力的生殖醫(yī)學新人，而現(xiàn)階段我國臨床研究生的培養(yǎng)尚存在科研氛圍不夠、培養(yǎng)體系和評價體系等方面欠完善等現(xiàn)象，需要進行相關相面的探索與改革，以期獲得生殖領域的人才儲備。

生殖醫(yī)學；科研創(chuàng)新；臨床能力

隨著建設創(chuàng)新型國家宏偉目標的提出，科學工作者創(chuàng)新能力建設和創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)成為教育界共同的目標[2]。生殖醫(yī)學是一門以研究人類生殖健康相關問題為主的新興學科，如何在有限的時間內(nèi)培養(yǎng)出具有較高臨床科研創(chuàng)新能力的生殖醫(yī)學研究生是需要每個教師不斷探索的問題。

1 生殖醫(yī)學研究生臨床科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析

1.1 理論知識體系不完善

由于生殖醫(yī)學尚未作為一門完全獨立的學科，目前仍依托于婦產(chǎn)科進行理論知識的教學，生殖研究生難以建立完善的理論知識體系?；A理論的欠缺成為制約研究生科研創(chuàng)新能力的重要因素。

1.2 學生科研創(chuàng)新的主動性不夠，重臨床而輕科研

由于受傳統(tǒng)教學模式的束縛以及對未來就業(yè)情況的擔憂，致使部分學生不重視科學創(chuàng)新研究，只重視臨床技能的學習。科學研究是解決臨床問題的重要途徑，可以闡明疾病的病因、診斷、治療、預防、自然病程及其預后等方面的重要問題，以達到保障人類健康和促進醫(yī)學科學進步的目的。如：隨著國家二孩政策的放開，高齡夫婦選擇試管嬰兒這一新興技術來解決他們的生育問題，但即便是試管嬰兒也無法扭轉(zhuǎn)卵巢功能下降甚至衰竭這一醫(yī)學難題。鄭州大學第一附屬醫(yī)院孫瑩璞教授團隊對卵巢早衰患者進行卵巢組織冷凍保存以及體外激活休眠卵泡（IVA）自體移植卵巢組織進行研究，并最終在臨床上取得成功，有望為卵巢早衰及卵巢癌患者生育能力的保存開辟一條新道路。所以，科研創(chuàng)新才是推動醫(yī)學發(fā)展的主力。

1.3 學習周期短，難以進行系統(tǒng)的科研培訓

生殖醫(yī)學的科學研究需要經(jīng)過提出問題-查閱文獻-做出假說-驗證過程-闡釋結(jié)果-得出結(jié)論的過程[3]。但由于生殖醫(yī)學研究生教育周期較短，缺乏協(xié)調(diào)科研與臨床工作的能力。同時受時間與興趣的限制，多數(shù)學生難以提出創(chuàng)新性的問題。再者，臨床科研的標本采集及病例隨訪受各種因素（試管嬰兒患者治療周期長、研究者研究周期短...）的限制，導致標本采集不充分，隨訪結(jié)果不完備，難以得出高質(zhì)量的研究結(jié)果，更何談成果的應用價值。

2 如何提高生殖醫(yī)學研究生的臨床科研創(chuàng)新能力

2.1 健全理論體系，夯實基礎

健全的理論體系是臨床科研的基礎。生殖醫(yī)學發(fā)展勢頭迅猛，知識更新速度快，想要走在學科的前沿就需要有深厚的理論基礎。除掌握好必須的生殖內(nèi)分泌外，亦需要了解交叉學科的相關知識。如掌握遺傳與優(yōu)生、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。在學習實踐的過程中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。

2.2 擺正臨床與科研的關系，提高科研創(chuàng)新的主動性

沒有科研的臨床必將“止步不前”，沒有臨床的科研更是“空中樓閣”。臨床與科研相互依存，互為根本。鼓勵學生在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)問題，并查閱文獻，提出可能假說，并給學生推薦前沿的、高質(zhì)量的生殖醫(yī)學研究。如：近期在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的“多囊卵巢綜合征不孕癥鮮胚與凍胚移植”多中心臨床對照實驗。在國際上首次證明：與新鮮周期胚胎移植相比，胚胎凍存后移植可以明顯提高新生兒活產(chǎn)率，通過科研論文的研讀給我們臨床以指導。

2.3 從生殖中心層面建立科研標本及病例庫

由于生殖醫(yī)學研究生科研周期短，學生從擬定課題開始采集標本、收集病例由于時間限制往往難以得到很好的效果。目前發(fā)達國家的一流醫(yī)療機構(gòu)均擁有了自己標準化的冰凍組織標本庫，不僅能夠為在讀研究生提供計劃的資源保障，而且在未來基礎和臨床研究中可繼續(xù)扮演信息資源庫的角色。生殖中心具備良好的資源，可以建立病例庫、精子標本庫、卵泡液標本庫、子宮內(nèi)膜標本庫、腹腔液標本庫。通過指導研究生建立科研案例庫與生殖細胞標本庫，一方面通過臨床病例采集、標本采集，培養(yǎng)研究生的臨床中西醫(yī)系統(tǒng)診療能力，臨床操作能力；另一方面，強化研究生科研訓練與創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲凶黠L。

2.4 加強科研創(chuàng)新能力的自我培養(yǎng)

授人以魚不如授人以漁，自學能力是學生獲得知識體系的重要途經(jīng)。生殖醫(yī)學知識具有更新速度快的特點，課堂傳授是遠遠不能涵蓋所有的知識范圍的，需要學生在臨床實踐的同時掌握獲得知識更替及研究淵源發(fā)展趨勢的能力。尤其是如何借助網(wǎng)絡信息技術獲得知識對于學生自我學習能力的培養(yǎng)是非常重要的[4]。

生殖醫(yī)學作為一門新興學科，其臨床與科研人才的培養(yǎng)，對于提高我國國際競爭力具有重要意義。客觀分析現(xiàn)狀、積極探索改革，以期獲得完善的生殖醫(yī)學研究生教育模式是我們每個教育者的任務和目標。

[1] 梅志強.人類輔助生殖技術的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀[J].中國計劃生育學雜志,2008,16(10):584-586.

[2] 黃成華.醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀及其對策[J],遼寧醫(yī)學院學報,2010,8(2):28-31.

[3] 彭 磊,陳慶玉,王 偉,等.醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)、發(fā)展與開發(fā)探索[J].醫(yī)學信息,2010(11):3336-3338.

[4] 劉 理,祝火盛,杜 華.加強醫(yī)學生臨床綜合能力培養(yǎng)的探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2007(3):97-98.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7508.01

本文編輯：吳玲麗