抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥探討

王惠成，沈 英，王 華

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院，寧夏 銀川 750001）

抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥探討

王惠成，沈 英，王 華

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院，寧夏 銀川 750001）

目的分析抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥。方法 選擇2016年1月～2016年12月在我院接受治療的感冒患者320例，統(tǒng)計(jì)分析320張抗感冒藥物處方中藥理特征以及臨床用藥情況。結(jié)果 320張?zhí)幏街袘?yīng)用不合理75張（23.44%），包括藥物有效成分重復(fù)59張（78.67%），適應(yīng)癥不當(dāng)16張（21.33%）；320張抗感冒處方中藥物使用率前3名分別為雙撲偽麻片49.38%（158/320），復(fù)方鋅布顆粒31.88%（102/320），以及愈酚甲麻那敏分散片13.13%（42/320）。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量全面掌握及了解抗感冒藥物的有效成分、商品名以及藥理特征，并根據(jù)患者臨床癥狀用藥，避免不同商品名、但有效成分相同的現(xiàn)象出現(xiàn)，還需做好健康宣講工作，促進(jìn)臨床應(yīng)用合理性。

抗感冒藥物；藥理成分；臨床合理用藥

感冒是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)包括咳嗽、體溫升高、鼻塞、流涕、頭痛以及疲乏不適感等，多因氣候急劇變化，或致病物質(zhì)感染引起。目前，感冒多經(jīng)藥物治療，大量臨床實(shí)踐證實(shí)藥物治療效果較好，但需要注意的是，很多抗感冒藥物，商品名不同，有效成分相同，因此需要醫(yī)護(hù)人員熟練掌握藥物專業(yè)知識(shí)，熟悉藥物有效成分、商品名以及藥理特征，從而促進(jìn)臨床合理用藥，保障感冒患者用藥安全性[1-2]。本次研究選擇2016年1月～2016年12月在我院接受治療的感冒患者，收集其抗感冒藥物處方共320張，分析抗感冒藥物使用情況，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月～2016年12月在我院接受治療的感冒患者320例，收集抗感冒藥物處方320張；320例患者中，包括男性194例，女126例，未成年人255例，成年人65例。

1.2 研究方法

收集320張抗感冒藥物處方中藥理特征以及臨床用藥情況，主要包括常用藥情況、常用藥物比例，不合理用藥情況以及應(yīng)對(duì)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究經(jīng)由EXCEL軟件分析數(shù)據(jù)，利用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用統(tǒng)計(jì)學(xué)語言描述研究結(jié)果。

2 結(jié) 果

320張?zhí)幏街袘?yīng)用不合理75張（23.44%），包括藥物有效成分重復(fù)59張（78.67%），適應(yīng)癥不當(dāng)16張（21.33%）；320張抗感冒處方中根據(jù)藥物使用率分析，依次為雙撲偽麻片49.38%（158/320），復(fù)方鋅布顆粒31.88%（102/320），以及愈酚甲麻那敏分散片13.13%（42/320），復(fù)方氨酚烷胺膠囊3.13%（10/320），酚氨咖敏片2.50%（8/320）。

3 討 論

3.1 解熱鎮(zhèn)痛成分

70%感冒患者主要臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈，體溫升高，因此該類人群則需使用包含解熱鎮(zhèn)痛成分的抗感冒藥對(duì)患者進(jìn)行治療，從而緩解患者臨床癥狀，銀得菲、快克、泰諾以及白加黑為其常見的藥劑。此類藥物中均包含對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，可解熱鎮(zhèn)痛。但此類藥物存在一定的禁忌癥，主要如下：①低齡兒童嚴(yán)禁使用；②禁止長期或大劑量應(yīng)用，避免損傷肝臟；③肝腎功能檢測結(jié)果顯示不全者嚴(yán)禁使用；④哺乳期女性慎用；⑤消化道潰瘍患者禁用[3]。

3.2 抗病毒成分

患者一般存在感冒癥狀，不管是流行性感冒以及普通感冒，其體內(nèi)均會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的病毒性，為達(dá)到控制病情的目的，需從源頭上對(duì)其病毒進(jìn)行控制，該類感冒癥狀的患者一般可多選擇包含抗病毒成分的藥物進(jìn)行治療，不僅可合成其蛋白質(zhì)以及核酸，還可延遲病情發(fā)展；常用藥如快克（鹽酸金剛烷胺）、康必得（板藍(lán)根浸膏）以及感冒清（鹽酸嗎啉胍）等。

3.3 收縮血管成分

偽麻黃堿以及消旋鹽酸甲麻黃堿是力克舒以及白加黑等抗感冒藥劑中包含的鼻粘膜血管收縮作用成分，可緩解鼻塞、鼻粘膜充血情況。但甲亢、糖尿病、高血壓、高眼壓、缺血性心臟病、前列腺肥大、或?qū)M交感神經(jīng)藥物過敏者禁止應(yīng)用此類含有收縮血管成分的抗感冒藥物[4]。

3.4 抗組胺成分

特非那丁、氯苯那敏以及苯海拉明等藥劑中的抗組胺成分含量較高，從而產(chǎn)生抑制微血管的擴(kuò)張的作用，與此同時(shí)還可使其毛細(xì)血管的通透性得到有效的降低，從根本上對(duì)患者打噴嚏、流涕以及流淚等臨床表現(xiàn)進(jìn)行緩解。其中抗組胺成分一般為馬來酸氯苯那敏。

3.5 中樞興奮成分

部分感冒患者存在著全身乏力、疲勞以及肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)，而咖啡因成分則可起到振奮精神的作用，緩解嗜睡癥狀，使患者的疲勞感得到緩解，主要是由于其中存在著中樞興奮的成分，如咖啡因等，常用藥物如感康、速效傷風(fēng)膠囊，三九感冒靈等。

3.6 中樞性鎮(zhèn)咳成分

大部分感冒患者均存在著咳嗽以及咳痰等臨床表現(xiàn)，因此該種癥狀的患者則需使用包含中樞性鎮(zhèn)咳作用成分的藥劑進(jìn)行治療，從而對(duì)其咳嗽癥狀進(jìn)行控制與緩解。包含此類成分的常用抗感冒藥包括白加黑、泰諾等，均包含氫溴酸右美沙芬成分[5]。

3.7 咳痰成分

愈創(chuàng)木酚甘油醚的祛痰作用比較明顯，可使患者的痰液進(jìn)行有效的稀釋，從而使其粘度得到有效的降低，對(duì)其痰液的排出有著積極的意義，包含此類成分的常用抗感冒藥物為雷登泰。

[1] 孫曉蕓.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥特征分析[J].臨床合理用藥,2016,9(6A):104-105.

[2] 陳靜,侯立強(qiáng).抗感冒藥成分的藥理特征及其臨床用藥分析[J].北方藥學(xué),2014,11(1):139.

[3] 范景輝,趙玉梅,李志平.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥分析[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(5):204-205.

[4] 葉陳偉.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥分析[J].臨床合理用藥,2016,9(6C):171-172.

[5] 郭效東.抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床合理用藥分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):150-151.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8076.02

本文編輯：李新剛