78例高血壓腦出血患者實施手術(shù)治療的臨床護(hù)理

鄒家鳳

（貴州省水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

78例高血壓腦出血患者實施手術(shù)治療的臨床護(hù)理

鄒家鳳

（貴州省水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

目的總結(jié)高血壓腦出血患者臨床護(hù)理的經(jīng)驗并對其效果做出評價。方法 將78例接受整體責(zé)任制護(hù)理干預(yù)的高血壓腦出血手術(shù)患者進(jìn)行回顧性分析，觀察患者護(hù)理效果。結(jié)果 患者的住院時間（8.07±2.85）天，神經(jīng)功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度96.1%（75/78），幾項結(jié)果均為優(yōu)良，護(hù)理效果顯著。結(jié)論 整體責(zé)任制護(hù)理在高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度。

高血壓腦出血；手術(shù)；整體責(zé)任制護(hù)理

高血壓腦出血是近年來臨床發(fā)病率較高的危重疾病，具有較高的致殘率、致死率[1]。為更好改善患者預(yù)后，我院為78例高血壓腦出血手術(shù)患者實施了整體責(zé)任制護(hù)理，效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來源于2016年6月～2017年3月，78例患者均為原發(fā)性高血壓且為首次腦出血。男42例、女36例，平均年齡為（62.7±5.5）歲；此次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會的支持，患者及患者家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

所有患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、康復(fù)鍛煉等等。同時還針對性的制定了整體責(zé)任制護(hù)理方案，具體如下：

①成立專門的臨床護(hù)理小組，科室負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技巧和理論知識的培訓(xùn)。護(hù)士長需要不定期對護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行抽查，以起到監(jiān)督促進(jìn)的作用。②向患者家屬說明整體責(zé)任制護(hù)理的方法和價值，了解患者和家屬的想法和感受，分析他們對護(hù)理服務(wù)的需求，并不斷進(jìn)行護(hù)理方案的完善。③責(zé)任護(hù)士需要對患者進(jìn)行一對一的護(hù)理指導(dǎo)，為其健康健康教育，鼓勵患者和家屬說出疑問并予以針對性的解答。④在患者入院治療的不同階段，采取不同方式進(jìn)行護(hù)理管理，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)：入院初期，為患者和家屬介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，介紹基本的病房情況。對患者的身體情況進(jìn)行評估，并就住院期間的各種事項對患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的說明，尤其要說明患者可能發(fā)生的并發(fā)癥、護(hù)理風(fēng)險等，加強(qiáng)患者和家屬的重視；加強(qiáng)病房巡視和基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項護(hù)理操作，適當(dāng)使用圖片、影像的等方法為患者進(jìn)行更加直觀的健康教育，提高患者的依從性。⑤術(shù)后，每相隔1～2小時，需要為患者進(jìn)行一次狀態(tài)評估，根據(jù)患者的癥狀為患者實施對癥護(hù)理。保持患者皮膚干凈整潔，2小時更換一次體位。保持患者呼吸道、口腔暢通，保證呼吸順暢。對于安置影流導(dǎo)管的患者，需要告訴患者和家屬導(dǎo)管的重要性，病房巡視時注意檢查導(dǎo)管的狀態(tài)，觀察患者血流情況。病情逐漸穩(wěn)定后，可謂患者開展功能鍛煉，由被動到主動，逐漸改善患者的肢體功能。⑥出院前期需要做好出院指導(dǎo)，叮囑患者和家屬按時回到醫(yī)院復(fù)查，并說明家庭護(hù)理的基本技巧和方法。

1.3 臨床觀察指標(biāo)[2]

護(hù)理后患者的神經(jīng)功能缺損情況（NIHSS量表），患者住院時間，使用調(diào)查問卷調(diào)查患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS 17.0對比兩組的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示。

2 結(jié) 果

78例患者患者的住院時間7～14天，平均住院時間為（8.07±2.85）天，神經(jīng)功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為96.1%（75/78），不滿意3例，基本滿意10例，滿意65例，護(hù)理滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。。以上結(jié)果說明，本次研究對象的整體責(zé)任制護(hù)理效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，患者滿意度高，臨床效果較好。

3 討 論

高血壓腦出血病發(fā)后，患者會出現(xiàn)多種功能障礙，嚴(yán)重影響患者及其家屬的正常生活。因此，高血壓腦出血發(fā)病后，如何有效改善患者的身體功能，提升患者的生活質(zhì)量，是臨床中一直都非常重視的問題。近年來，臨床護(hù)理服務(wù)的理念不斷深入，高血壓腦出血的傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式也得到了進(jìn)步和完善，文獻(xiàn)資料指出，高血壓腦出血患者接受科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者早期康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[3]。

在本次研究中，我院為78例高血壓腦出血手術(shù)患者實施了整體責(zé)任制護(hù)理。該護(hù)理模式是針對患者住院期間開展的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員需要分析患者的臨床特點，在患者住院的前后不同階段，制定針對性的護(hù)理干預(yù)對策，或者是根據(jù)患者情況的不同制定對癥護(hù)理，以滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求。整體責(zé)任制護(hù)理方案，遵循著一定的計劃性和目的性，體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的服務(wù)思想，保證了護(hù)理服務(wù)的科學(xué)性與有效性。研究結(jié)果可見，患者的住院時間（8.07±2.85）天，神經(jīng)功能缺損改善情況（6.23±1.75）分，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度96.1%（75/78），這些結(jié)果說明整體責(zé)任制護(hù)理的實施具有較高的價值，切實發(fā)揮出了護(hù)理作用。

綜上所述，高血壓腦出血患者接受整體責(zé)任制護(hù)理能夠提升患者滿意度，促進(jìn)患者更快康復(fù)，值得在臨床中推廣。

[1] 劉俊俐,蘇曉梅,周靈靜,等.高血壓腦出血患者手術(shù)治療后的整體護(hù)理效果[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(6):878-880,884.

[2] 邊紅楠.綜合護(hù)理干預(yù)對微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血患者的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(6):787-789.

[3] 秦蘭昌.責(zé)任制整體護(hù)理在中青年高血壓患者中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,(06):705-706.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8011.02

本文編輯：李新剛