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    聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效研究

    2017-03-07 09:35:08莫懷俊
    關(guān)鍵詞:洛芬普拉淚膜

    顧 月,莫懷俊

    (四川省儀隴縣人民醫(yī)院,四川 南充 637600)

    聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效研究

    顧 月,莫懷俊

    (四川省儀隴縣人民醫(yī)院,四川 南充 637600)

    目的探討聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉治療干眼癥的臨床療效。方法選取我院2016年5月~2017年4月收治的干眼患者,排除患有其余眼病的影響因素后剩余74例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法,均分為兩組各37例,對(duì)照組患者采用常規(guī)療法配合玻璃酸鈉治療,觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者總有效率91.89%(34/37)明顯高于對(duì)照組總有效率81.08%(30/37),有效消除了患者眼部干澀感、異物感、灼燒感以及視力波動(dòng)。結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用普拉洛芬和玻璃酸鈉可以有效治療干眼癥,無副作用安全性高。顯效快,值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

    普拉洛芬;總有效率;玻璃酸鈉;聯(lián)合治療

    干眼癥近年來發(fā)病率逐漸增高,是眼表疾病中發(fā)病率最高的疾病,臨床癥狀為患者眼部會(huì)出現(xiàn)干澀感、異物感、灼燒感、眼紅、畏光以及視力波動(dòng),病發(fā)原因是環(huán)境干燥,空氣流通性不好或用眼過度,眼部衛(wèi)生習(xí)慣不良等都會(huì)誘發(fā)干眼癥,發(fā)病原因嚴(yán)重影患者的學(xué)習(xí)、工作和生活[1]。應(yīng)用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥可有效治愈干眼癥,改善眼表功能,提高患者生活質(zhì)量,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年5月~2017年4月收治的干眼患者,排除患有其余眼病的影響因素后剩余74例患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法,均分為兩組各37例,對(duì)照組患者采用常規(guī)療法配合玻璃酸鈉治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療。其中觀察組男26例,女11例,年齡21~66歲,平均(55.8±2.76)歲;對(duì)照組男24例,女13例,年齡20~65歲,平均(56.7±2.65)歲?;颊咴\斷時(shí)都符合干眼癥的綜合癥狀之一。如畏光、眼紅、異物感、視覺疲勞以及干燥感。兩組患者病征、年齡、性別組成,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用滴玻璃酸鈉眼水1次1~2滴,根據(jù)患者癥狀輕重1天4~6次;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉洛芬治療,普拉洛芬滴眼液1次1~2滴,根據(jù)患者癥狀輕重1天4~6次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    通過對(duì)淚河帶的檢查,正常人淚河帶高度>0.3 mm,干眼癥患者一般<0.1 mm,而且沿瞼緣有不規(guī)則邊緣;通過淚膜檢查,干眼癥淚膜可見許多細(xì)胞碎屑,即使瞬目也不減少。通過對(duì)淚膜破裂時(shí)間的測定,來評(píng)價(jià)淚膜的穩(wěn)定性,正常值為15~45 s,BUT少于10 s考慮為干眼癥。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    在結(jié)束用藥后,通過對(duì)兩組淚河帶、淚膜以及淚膜破裂時(shí)間的檢查,觀察組治愈情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼癥臨床效果顯著。其中普拉洛芬是一種非甾體消炎藥,有著無色澄明且無菌的一種化學(xué)制劑,應(yīng)用范圍包括大部分眼部疾病,如結(jié)膜炎、鞏膜炎、淺層虹膜炎以及一些術(shù)后炎癥,主要應(yīng)用在眼前部疾病,聯(lián)合玻璃酸鈉應(yīng)用于治療干眼癥,未引起藥物反應(yīng),安全度高無并發(fā)癥[2]。普拉洛芬本身有著消炎的作用,人體發(fā)炎時(shí)會(huì)分泌PG,PG對(duì)增強(qiáng)微血管的通透性有一定作用,通過微血管的通透性吸引中粒性細(xì)胞等其他炎癥介質(zhì)參與炎癥反應(yīng),普拉洛芬可以抑制PG的分泌,無殺菌性。

    玻璃酸鈉眼液本身不含防腐劑,是一種天然高分子化合物所制成的人工淚液,聯(lián)合普拉洛芬治療干眼癥有顯著療效。玻璃酸鈉是由雞冠中提取的天然高分子化合物,呈白色顆粒或粉末狀,也可從乳酸球菌發(fā)酵所得,被廣泛應(yīng)用化妝品、眼科手術(shù)、治療關(guān)節(jié)炎等用途,有著粘彈性好、保濕性強(qiáng)、親水能力較強(qiáng)等特點(diǎn)。玻璃酸鈉眼液常被應(yīng)用于內(nèi)因外因?qū)е碌母稍锞C合征、斯-約二氏綜合征、眼干燥癥,可穩(wěn)定淚膜,防止眼部干燥,減輕眼部由于淚腺分泌淚液不足造成的眼部摩擦損傷[3]。

    玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬可快速地緩解患者眼部干燥以及異物感的癥狀,有效緩解患者視覺疲勞,恢復(fù)患者的生活質(zhì)量,可減輕病情,以免病情加重導(dǎo)致出現(xiàn)角膜潰瘍甚至穿孔等危險(xiǎn),近年來隨著干眼癥發(fā)病率越來越高,發(fā)病年齡也越來趨于年輕化,患者多有用眼過度,長時(shí)間工作看手機(jī)電腦或?qū)W習(xí)看書等都可能導(dǎo)致用眼過度,加上睡眠不足,眼部不能有效的自我調(diào)節(jié)痊愈,導(dǎo)致淚腺分泌異常,以致眼球干澀出現(xiàn)眼部不適有異物感,且明顯視覺疲勞,玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬對(duì)干眼癥有較好的醫(yī)治作用,普拉洛芬可抑制炎癥加重,玻璃酸鈉利用自身的保水性和修復(fù)角膜創(chuàng)傷的作用,兩種藥品聯(lián)合治療值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。

    [1] 劉雅琴,李 晶,具爾提·阿不都卡地爾,等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療干眼的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(4):456-459.

    [2] 王金鐸,曹向榮,付學(xué)玲.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼的干預(yù)觀察[J].中國實(shí)用眼科雜志,2016,34(1):24-26.

    [3] 陳潤連,劉曉軍,鄧鉅良.眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):149-150.

    R77

    B

    ISSN.2095-8242.2017.067.13221.02

    本文編輯:趙小龍

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