120例膝骨關節(jié)病X線影像分析及手法治療

潘志偉

（內(nèi)蒙古興安盟蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安 137400）

膝關節(jié)疾病屬于關節(jié)退行性病變的一種，患者多存在膝關節(jié)疼痛、變形的情況[1]，日常生活受到較大的限制，生活質(zhì)量得不到保障。在診斷治療方面，通過x線片的實際結(jié)果進行分析，能夠為后續(xù)治療提供依據(jù)，有利于協(xié)助該疾病的治療。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的120膝骨關節(jié)患者為研究對象，通過觀察x線影像學進行病情分析與討論，為臨床手法治療提供方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的120膝骨關節(jié)患者為研究對象，其中男性31例，女性89例，左側(cè)膝患者66例，右側(cè)膝患者54例，此外，男性患者平均年齡為（64.3±10.2）歲，女性患者平均年齡為（53.6±8.1）歲，患者病程為（15.8±16.7）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次實驗將對所有患者進行X線影像學分析，并探究其病情差異，為后期手法治療提供相關可靠依據(jù)。

1.3 評價標準

本次實驗的評價將通過性別、年齡、病情變化進行歸類分析。其中，病情變化可分為三個方面，即無改變、骨質(zhì)增生、關節(jié)間隙變窄。當患者在同一區(qū)域出現(xiàn)骨質(zhì)增生和關節(jié)間隙變窄的情況時，則需分別記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進行全面的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS 19.0進行，其中，計量資料的選擇則以（均數(shù)±標準差）以及百分比表示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實驗結(jié)果來看，該疾病的患者多為女性，且在患病年齡上較早，與男性患者對比具有顯著差異。此外，患者年齡集中在50～69歲之間，占比高達50%。與此同時，該疾病的中早期多為40～49歲的患者，中晚期則為50歲以后的患者。

從X線影像學結(jié)果看，40～49年齡段中，男性患者增生4例（占比12.9%），區(qū)域為髕骨區(qū)和中間區(qū)，未發(fā)現(xiàn)變窄情況；女性患者增生28例（占比28.3%），主要涉及到髕骨區(qū)、中間區(qū)，其次則為內(nèi)側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)；此外有2例內(nèi)側(cè)區(qū)變窄情況。

在5 0～5 9年齡段中，男性患者增生7例（占比22.6%），區(qū)域為髕骨區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū)、中間區(qū)，未發(fā)現(xiàn)變窄情況；女性患者增生37例（占比41.6%），主要涉及到髕骨區(qū)、中間區(qū)，其次則為內(nèi)側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)；此外有16例內(nèi)側(cè)區(qū)變窄情況。

在60～69年齡段中，男性患者增生13例（占比41.9%），區(qū)域為髕骨區(qū)、中間區(qū)和外側(cè)區(qū)，但存在11例變窄情況；女性患者增生21例（占比23.6%），主要涉及到髕骨區(qū)、中間區(qū)和內(nèi)側(cè)區(qū)；此外有7例內(nèi)側(cè)區(qū)變窄情況。

在70歲以上的患者中，男性患者增生7例（占比22.6%），區(qū)域為髕骨區(qū)、外側(cè)區(qū)中間區(qū)，未發(fā)現(xiàn)變窄情況；女性患者增生3例（占比3.4%），為髕骨區(qū)；此外有3例內(nèi)側(cè)區(qū)變窄情況。

3 討 論

通過x線影像學觀察，其改變主要為骨質(zhì)增生，關節(jié)間隙變窄情況相對較少，在臨床癥狀的表現(xiàn)上，我們認為多與關節(jié)滑膜充血腫脹導致的炎癥反應相關[2]，甚至會引起血液循環(huán)不暢，導致骨內(nèi)高壓的問題。在治療上，則需要以緩解屈肌、外側(cè)緊張肌為主，從而更好地促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應帶來的不利影響。

除此之外，從年齡上看多為50-59歲的患者，因此，我們認為該疾病與過度使用關節(jié)有關。而多數(shù)中老年患者在退休后臟器功能減退，關節(jié)損傷則會加重病情。從年齡方面上，女性患者較多，且發(fā)病年齡早于男性患者。據(jù)相關實驗顯示，多于女性內(nèi)分泌改變有關，因此，表現(xiàn)較為突出。

在該疾病的治療上，需要根據(jù)病情發(fā)展時期進行分別治療，在結(jié)合患者病情差異、嚴重程度的基礎上加強手法治療的有效性，改善力傳導平衡，防止其他病變，并消除炎癥問題。膝骨關節(jié)的病理改變在最初的時候發(fā)生于軟骨部位[3]，隨后可涉及其他關節(jié)組織。X線檢查能夠為膝骨關節(jié)的診斷提供相關依據(jù)，對治療方案的確定和客觀評價具有現(xiàn)實意義。

綜上所述，通過X線影像學觀察，能對膝骨關節(jié)病情進行有效地觀察和判斷，為臨床治療提供了可參考的依據(jù)。

[1] 張樹檜,杜茂信,等.骨折生物力學治療[J].中國骨傷2011,9(18):102-103.

[2] 王栓科.馮守誠.骨內(nèi)高壓與骨性關節(jié)炎關系研究的歷史[J].現(xiàn)狀中國康復醫(yī)學雜志.2014,6(6):278-279.

[3] 王濟緯.史煒鑌.杜 寧,等.手法治療實驗性膝骨關節(jié)炎的血流動力學研究.中國骨傷,2007,10(6):13-15.