邱燕萍
(丹陽市中醫(yī)院針灸康復(fù)科,江蘇 丹陽 212300)
不同針灸取穴方法用于治療椎動脈型頸椎病的臨床效果分析
邱燕萍
(丹陽市中醫(yī)院針灸康復(fù)科,江蘇 丹陽 212300)
目的分析不同針灸取穴方法在椎動脈型頸椎病中的臨床療效。方法 選取2015年7月~2016年7月本院收治的椎動脈型頸椎病患者71例,隨機(jī)分組:A組36例予以常規(guī)取穴風(fēng)府、百會、天柱、夾脊、風(fēng)池穴針灸;B組36例予以常規(guī)取穴聯(lián)合太沖、合谷穴,對照2組臨床效果。結(jié)果 治療后,B組治療有效率97.22%,明顯比A組75.0%高(P<0.05)。結(jié)論 臨床以針灸取穴療法治療椎動脈型頸椎病,效果顯著,尤其常規(guī)取穴聯(lián)合太沖、合谷穴的臨床療效更明顯。
針灸取穴方法;椎動脈型頸椎??;臨床效果
椎動脈型頸椎病是臨床骨科較常見的疾病之一,患上該病后易使患者伴發(fā)各種并發(fā)癥,如肩背痛、眩暈、頭痛等,如若病情嚴(yán)重則會影響患者的日常生活。此次為了解針灸取穴方法在椎動脈型頸椎病中的臨床療效,選71例椎動脈型頸椎病患者作研究對象,實行分組比對,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
選取2015年7月~2016年7月本院收治的椎動脈型頸椎病患者71例,分成A/B組:A組36例,男/女:19/17;35歲~65歲,年齡均值(46.5±3.5)歲;病程0.5年~3.6年,病程均值(1.8±0.3)年;B組36例,男/女:20/16;33歲~69歲,年齡均值(47.6±2.4)歲;病程1.2年~4.0年,病程均值(2.5±0.5)年。對2組患者以上臨床信息展開對照,發(fā)現(xiàn)結(jié)果差異不明顯(P>0.05)。
(1)醫(yī)務(wù)人員告知患者保持坐位,充分放松且確保頸部肌肉舒適、松弛,并對所刺穴位皮膚做嚴(yán)格消毒處理。對所有患者先采用頸項旋扳法治療:取低坐位,復(fù)位前需先以揉捏法、掌揉、拇指揉法等使頸部肌肉充分放松,將枕后區(qū)小肌群作為按摩中心,時間控制在10 min左右,控制好手感肌肉松弛度。操作人員站在患者的背后,一手將下頜托住,一手將后枕部托住,告知其放松頸部的肌肉。操作人員把患者的頭部慢慢上提,之后使頭部由一側(cè)旋轉(zhuǎn),當(dāng)轉(zhuǎn)到與限度接近時,術(shù)者用適當(dāng)力量將頭部繼續(xù)由一側(cè)旋轉(zhuǎn)5°~10°,以聽到小關(guān)節(jié)彈響聲為主,之后可向?qū)?cè)繼續(xù)旋轉(zhuǎn)。
(2)臨床對A組予以常規(guī)取穴風(fēng)府、百會、天柱、夾脊、風(fēng)池穴針灸,得氣之后取艾條實行溫針灸,而后采用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,直至患者局部伴發(fā)酸脹感,方可留針半小時左右,在這一過程中進(jìn)針2次~3次,每日一次;(3)臨床對B組予以常規(guī)取穴聯(lián)合太沖、合谷穴,以5日作一個治療周期,兩個周期間休息三日,持續(xù)治療三個周期。
臨床對2組臨床治療效果做評估,發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀,如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等完全消失,且肢體功能、肌力功能完全恢復(fù),可正常生活、工作,即顯效;患者臨床癥狀,如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等明顯減輕,肢體功能、肌力功能所有改善,即有效;患者以上臨床癥狀均未發(fā)生任何改變,甚至加重,即無效。治療有效率等于顯效率與有效率之和。
選SPSS 21.0型軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,文中涉及的治療有效率統(tǒng)計結(jié)果,主要以(n/%)表示,如若2組上述指標(biāo)對照,結(jié)果差異性較明顯(P<0.05)。
治療后,B組36例:23例顯效,12例有效,1例無效;A組36例:15例顯效,12例有效,9例無效;比對可知,B組治療有效率97.22%(35/36),明顯比A組75.0%(27/36)高,有差異性,(P<0.05)。
臨床認(rèn)為,椎動脈型頸椎病發(fā)病原因很有可能與鉤椎關(guān)節(jié)增生、頸椎間盤退變等因素影響相關(guān)[1]。加之頸椎活動量較大,使脊柱節(jié)段勞損嚴(yán)重,隨著年齡增加使頸椎易伴發(fā)退行性變,對椎動脈造成壓迫感。若韌帶、頸部肌肉牽拉嚴(yán)重,則會伴發(fā)炎癥反應(yīng)造成黏連、水腫等病變,最終影響腦部供血。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,椎動脈型頸椎病屬于“眩暈”、“痹癥”等范疇,風(fēng)、痰是此病主要發(fā)病機(jī)制[2]。為此,本次以不同針灸取穴療法治療72例椎動脈型頸椎病患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)B組患有效率97.22%,高于A組75.0%高(P<0.05)。作用機(jī)制表現(xiàn)為:針灸對椎動脈型頸椎疾病各項臨床癥狀所起到的緩解左右較明顯,其中,百會穴處于巔頂,其開竅醒腦、升舉清陽等作用較明顯;夾脊穴屬于經(jīng)外奇穴,其通絡(luò)止痛、疏通氣血功效良好。而且針灸刺激可明顯刺激機(jī)體局部血液循環(huán),較好地改善附近組織營養(yǎng),同時促使交感神經(jīng)釋放較多乙酰膽堿、緩激肽、5-羥色胺,最終促進(jìn)椎-基底動脈供血功能恢復(fù)。溫灸對神經(jīng)末梢也會產(chǎn)生刺激使其興奮,促使局部炎癥快速吸收,避免壓迫神經(jīng)、周圍血管;針刺風(fēng)池穴能夠舒緩斜方肌,使頸椎間盤壓力明顯減輕,將對椎動脈產(chǎn)生的壓迫感及伴發(fā)的痙攣明顯減輕,最終改善供血;太沖穴、合谷穴屬于針灸較常用四合穴之一,針刺太沖穴可起到調(diào)和氣血、平肝熄風(fēng)的效果,聯(lián)合合谷穴后,其通關(guān)開竅、醒腦止眩效果更明顯。而且在常規(guī)頸肩局部取穴的同時,聯(lián)合遠(yuǎn)端太沖穴、合谷,能夠使機(jī)體臨床治療效果進(jìn)一步提升。
綜上所述,臨床治療椎動脈型頸椎病時,選常規(guī)取穴聯(lián)合太沖、合谷穴的應(yīng)用效果確切,可明顯改善患者的臨床癥狀,促進(jìn)歸轉(zhuǎn)。
[1]鐘立軍,廖軍鋒,寧俊忠,等.龍氏正骨手法聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療椎動脈型頸椎病的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2013,35(11):894-895.
R246.2
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ISSN.2095-8242.2017.64.12524.01
本文編輯:王雨辰