甲狀腺癌早期超聲診斷與分析

劉祥民

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫(yī)院，河北 邯鄲 056003）

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甲狀腺癌早期超聲診斷與分析

劉祥民

（河北省邯鄲市中煤一公司嶺北職工醫(yī)院，河北 邯鄲 056003）

目的 探究甲狀腺癌早期超聲診斷與分析。方法 選取我院2016年3月～2017年3月收治的甲狀腺患者75例進行臨床研究，將常規(guī)超聲診斷結果作為對照組；將超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲診斷作為觀察組，各75例；對兩組診斷結果準確性予以比較。結果 觀察組患者檢測正確率92.1%明顯大于對照組86.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在甲狀腺癌早期的分析診斷中，采用超聲彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲作為診斷方法，能夠提升診斷結果的正確率，為患者臨床治療提供更為及時的借鑒參考，因此具有較好的推廣應用價值。

甲狀腺癌；超聲；診斷

甲狀腺癌在我國當前的發(fā)病率大約在3.4/10萬，并呈現(xiàn)出每年4%的增長率，在惡性腫瘤增長速度中排名第一[1]。由于甲狀腺腫整體預后效果較好，在惡性腫瘤中占有的生存期更長，但是不同患者的預后效果也表現(xiàn)出更大差別。資料統(tǒng)計，甲狀腺癌晚期的生存時間大于十年的只有30%[2]。而通過合理的干預措施對其進行診斷分析，能夠幫助患者采取更為及時的手術治療，使其預后情況盡可能改善?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的甲狀腺患者75例進行臨床研究，保證患者均經(jīng)病理學研究、手術結果證實為甲狀腺疾病。所有患者簽訂知情同意書。排除患者中有大面積病灶區(qū)域鈣化者；圖像表現(xiàn)出廣泛性結節(jié)病變；單純囊性病變者；病灶直徑不到1 cm者；合并有嚴重腎、肺功能疾?。痪裣到y(tǒng)疾病者；拒簽同意書者?；颊?5例中，男39例、女性6例；年齡24～68歲，平均（42.8±2.9）歲。

1.2 方法

兩組患者均取仰臥位將頸前位置暴露，之后展開超聲常規(guī)檢查。并分析結節(jié)的形態(tài)、大小及便捷，之后調整彈性成像模式，并對探頭按壓，控制壓力指標保持4～5范圍。使曲線能夠壓放平穩(wěn)，并調整取樣框形狀，保證取樣框形狀是結節(jié)量別以上，測試其中的對應變化值。對照組采用常規(guī)超聲進行診斷，診斷標準為：觀察結節(jié)內部的形狀不規(guī)則、邊界較為模糊，并在內部出現(xiàn)豐富血流及較小鈣化情況，可確診屬于甲狀腺癌。觀察組采用常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像進行診斷，觀察組患者的診斷標準為：①結節(jié)周邊均表現(xiàn)出藍色，記成5分；②結節(jié)周邊有大面積藍色，并伴隨有微弱綠色，記為4分；③若是綠色和藍色比例較近，則記為3分；④結節(jié)中心顯示出藍色，并伴隨有微弱紅色記為2分。⑤結節(jié)周邊有大面積藍色并有微弱紅色，則記為1分。評分標準為：4～5分可以確診為惡性，1～3分可以確診為良性。若常規(guī)超聲診斷確定是惡性，并通過彈性成像表現(xiàn)為4～5分，就可以確診屬于甲狀腺癌。

1.3 觀察指標

對兩組檢測結果的良性腫瘤數(shù)、惡性腫瘤數(shù)、正確率展開比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 病理診斷結果比較

75例患者中共有甲狀腺結節(jié)89枚，并均已通過手術切除。對其展開病理推斷，其中58例患者結節(jié)（66枚）為良性；另17例患者結節(jié)（23枚）經(jīng)病例診斷確診為惡性。

2.2 兩種檢查結果比較

對照組檢查結果顯示有17枚為惡性，60枚為良性，檢測正確率為86.5%，對照組檢驗結果顯示有20枚為惡性、62枚為良性，檢測正確率為92.1%。觀察組患者檢測正確率明顯大于對照組，差異均存在顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近幾年來甲狀腺癌發(fā)病率的飛速提升，已經(jīng)逐漸發(fā)展成十分常見的惡性腫瘤。但是早期該病的臨床癥狀并不明顯，因此對其進行早期的診斷治療也較為困難。目前甲狀腺癌診斷是利用CT技術、超聲檢查等方式[3]。且在超聲技術逐步完善發(fā)展的進程中，逐步成為甲狀腺疾病主要的檢查方法。超聲檢測不但能夠對腫塊性質、大小、邊界情況及腫塊內部結構做出判斷，還可以區(qū)別惡性及良性腫瘤，最終總結出手術治療方案。

臨床資料顯示，女性患有甲狀腺疾病的發(fā)病率要高于男性，其中22～30歲屬于該病的高發(fā)人群，40歲以上為惡性腫瘤的高發(fā)人群[5]。且甲狀腺作為典型的聲像圖，其展示出的邊界模糊、單發(fā)低回聲光團、內部可見散落的強光斑簇樣回聲，都會在血流信號中有豐富顯示。甲狀腺疾病由于聲像圖過于復雜，對其良惡性腫瘤判定有較大難度。在對甲狀腺惡性腫瘤的檢查過程中，需要對鈣灶化的形狀大小做出全面分析，并檢測頸部淋巴結是否有腫大趨勢，這對甲狀腺惡性腫瘤的診斷具有較大的幫助作用。本研究中觀察組患者應用常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像，能夠更加準確檢測出結節(jié)內部的細膩構造。且與對照組相比，觀察組的檢查方式能使組織結構顯示更加清晰，并使判斷準確性得到提升。總之常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像對甲狀腺的臨床診斷準確性更高，應用價值更大，值得繼續(xù)推廣及應用。

[1] 范志華,林 寧,張孜偉.常規(guī)超聲聯(lián)合超聲彈性成像在甲狀腺癌診斷中的應用(附68例分析)[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(3):105-107.

[2] 劉曉暉,華 璽,丁 鵬,等.超聲引導下頸淋巴結穿刺活檢對甲狀腺癌診斷的臨床價值[J].實用癌癥雜志,2016,31(7):1191-1193.

[3] 陳丹丹,何 輝,蘇 玲.高頻彩色多普勒超聲聯(lián)合超聲彈性成像在甲狀腺癌診斷中的價值[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2016,34(4):574-575.

[4] 孟召偉,譚 建,張桂芝,等.血清midkine測定在分化型甲狀腺癌診斷和預后評價中的價值[J].中華核醫(yī)學與分子影像雜志,2015,35(3):177-181.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13397.02

本文編輯：趙小龍