綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱病人生活質(zhì)量的影響

付 娟

（湖北房縣中醫(yī)院康復(fù)科，湖北 十堰 442100）

綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱病人生活質(zhì)量的影響

付 娟

（湖北房縣中醫(yī)院康復(fù)科，湖北 十堰 442100）

目的 分析綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒偏癱中患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦卒中偏癱患者86例，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用綜合康復(fù)訓(xùn)練模式）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式），各43例）。分析兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人關(guān)于生活質(zhì)量評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分實(shí)施比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而通過(guò)接受有效的護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者不管是在日常生活能力評(píng)分亦或是生活質(zhì)量評(píng)分方面均要比對(duì)照組患者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提高腦卒中偏癱患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。

綜合康復(fù)訓(xùn)練；腦卒中偏癱；日常生活；活動(dòng)能力；生活質(zhì)量

腦卒中是老年人群中較為常見(jiàn)的臨床疾病，病死率比較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，近些年我國(guó)的腦卒中患者不管的死亡率有一定程度的降低，不過(guò)致殘率仍然高達(dá)79%以上[1]。提高腦卒中患者的日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量是康復(fù)護(hù)理工作者目前急需解決的問(wèn)題之一。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響，為護(hù)理腦卒中患者提供科學(xué)合理的參照。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的腦卒中偏癱患者86例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入組患者均符合我國(guó)關(guān)于腦卒中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）意識(shí)清醒者且簽署相關(guān)同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）智力障礙者；（2）合并嚴(yán)重惡性腫瘤者；（3）呼吸功能衰竭者；（4）中途退出本次研究者。實(shí)驗(yàn)組中有男33例、女10例；平均年齡（62.02±15.15）歲，平均體重（65.58±11.26）kg，平均病程時(shí)間（41.02±6.55）d；合并疾病類(lèi)型：22例高血壓、21例糖尿??；疾病類(lèi)型：33例腦梗死、10例腦出血。對(duì)照組中有男31例、女12例；平均年齡（62.06±15.11）歲，平均體重（65.54±11.23）kg，平均病程時(shí)間（41.03±6.53）d；合并疾病類(lèi)型：23例高血壓、20例糖尿?。患膊☆?lèi)別：其中有30例患者為腦梗死、另外有13例患者為腦出血。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者不管是在合并疾病類(lèi)型亦或是疾病類(lèi)別等方面差異比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)驗(yàn)組則接受綜合康復(fù)訓(xùn)練，具體包括以下幾種：

（1）肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。為了預(yù)防關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需要促進(jìn)患者的肢體血液循環(huán)方面的作用，依據(jù)肢體近端再至患者的肢體遠(yuǎn)端相關(guān)順序有效實(shí)施，需要指出的是，在該過(guò)程中所有的動(dòng)作需要做到輕柔同時(shí)緩慢；另外其重點(diǎn)是需要實(shí)施肩關(guān)節(jié)的外展以及屈曲，急性期一天做兩次，以后再每天做一次；等到患者意識(shí)清楚之后，開(kāi)始自助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；

（2）日常生活能力訓(xùn)練。對(duì)患者進(jìn)行洗臉?biāo)⒀赖扔?xùn)練，一天1～2次，每次15～20 min；向腦卒中患者的肢體功能障礙特點(diǎn)詳細(xì)講解護(hù)理方法，明確護(hù)理要點(diǎn)，使得患者能夠積極和醫(yī)護(hù)工作人員配合。

（3）吞咽能力訓(xùn)練。護(hù)理工作人員將棉棒浸泡在葡萄糖溶液中，冰凍2小時(shí)，再取出棉棒，清潔患者的口腔，使得患者的舌根肌群受到刺激而收縮；叮囑患者采取坐位，深吸氣再憋氣3秒進(jìn)行吞咽唾液訓(xùn)練，充分鍛煉患者的咽喉部機(jī)能；

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（總分為100分）和生活質(zhì)量評(píng)分（采取SF-36量表，總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組日常生活活動(dòng)能力評(píng)分分別是42.36±2.55，42.40±2.49，生活質(zhì)量評(píng)分分別是43.66±3.14，43.68±3.11；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組日常生活活動(dòng)能力評(píng)分分別是88.55±1.11，66.58±2.15，生活質(zhì)量評(píng)分分別是89.33±1.05，67.77±2.21，兩組指標(biāo)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人群，此類(lèi)疾病具有以下幾種臨床特點(diǎn)：其一，病情非常復(fù)雜；其二，發(fā)病非常急；其三，變化快；其四，致殘率高等。因此出現(xiàn)腦瘁中極易誘發(fā)病人的偏癱。研究指出，經(jīng)過(guò)急性期住院治療的患者，輔以康復(fù)性護(hù)理方法，能夠促進(jìn)患者的功能恢復(fù)[2]。由于綜合康復(fù)訓(xùn)練的效果比較顯著，現(xiàn)階段來(lái)看，絕大多數(shù)的人都愿意接受諸如康復(fù)訓(xùn)練此類(lèi)醫(yī)院治療腦瘁中項(xiàng)目，采取綜合康復(fù)訓(xùn)練方式能夠最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能，從而顯著降低致殘率和死亡率[3]。

[1] 田強(qiáng)元,齊 鵬,劉洪恩,等.Lokohelp康復(fù)機(jī)器人在腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2016,56(18):64-65.

[2] 趙 琳,陳 霞,郭兵妹,等.腦卒中偏癱患者遠(yuǎn)程康復(fù)干預(yù)效果的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(33):2570-2574.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.068.13373.01

本文編輯：趙小龍