臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策

齊國(guó)慶

（湖北宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441400）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策

齊國(guó)慶

（湖北宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441400）

目的 探究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策。方法 參考實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問題，并對(duì)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策進(jìn)行概括和總結(jié)。結(jié)果與結(jié)論 在醫(yī)院質(zhì)量管理中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量管理占有至關(guān)重要的地位。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的問題和出現(xiàn)的原因，采取對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，以提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平。

臨床；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；技術(shù)；質(zhì)量

檢驗(yàn)科主要是將高質(zhì)量的檢驗(yàn)報(bào)告提供給臨床，將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)提供給臨床，為臨床對(duì)病情及預(yù)后等進(jìn)行診斷和判斷提供寶貴的參考依據(jù)。檢驗(yàn)質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)臨床工作造成直接的影響。在醫(yī)療過程中臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)揮的作用是十分巨大的。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展離不開科學(xué)有效的管理[1]。不過，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理水平尚無法滿足臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)快速發(fā)展的需求，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中尚存在些許有待解決的問題。

1 存在于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中的問題

1.1 檢驗(yàn)條件和技術(shù)配備得不合理

檢驗(yàn)科布局和安全防護(hù)要求不相符，檢驗(yàn)時(shí)所需的硬件設(shè)備和技術(shù)發(fā)展需求不相符，長(zhǎng)時(shí)間未能更新和配置檢驗(yàn)儀器設(shè)備，即使配備了儀器和設(shè)備，也未能定期進(jìn)行良好的維護(hù)保養(yǎng)。

1.2 實(shí)驗(yàn)室室前檢查的合理性有待提高

醫(yī)生未能在掌握患者病情的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地申請(qǐng)送檢，對(duì)于一些檢查項(xiàng)目缺乏了解，讓患者進(jìn)行的檢查項(xiàng)目缺乏強(qiáng)烈的目的性。未能按照要求采集標(biāo)本，造成待檢驗(yàn)的標(biāo)本過長(zhǎng)時(shí)間留置而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。再加上一些護(hù)士未能按照操作要求規(guī)范地采集標(biāo)本，一些質(zhì)量控制管理人員缺乏豐富的理論知識(shí)，不注重更新知識(shí)，時(shí)常用舊理論施以檢驗(yàn)操作，這樣都會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果造成或多或少的影響[2]。

1.3 文件管理缺乏規(guī)范性

一些管理人員缺乏合理的文件管理意識(shí)，對(duì)于文件管理在檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作開展中起到的作用缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不能規(guī)范合理地對(duì)程序檔案文件進(jìn)行分類，未能規(guī)范進(jìn)行書寫，不能完整記錄原始數(shù)據(jù)，不能按照要求規(guī)范合理地保存文件，不能定期或不定期地進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量檢查等，這樣使一些錯(cuò)誤無法及時(shí)被糾正和修改，對(duì)檢驗(yàn)最終結(jié)果造成或多或少的影響。

1.4 檢驗(yàn)人員、患者、醫(yī)師之間未建立和諧的關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系不和諧，增加了矛盾發(fā)生率，或多或少會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)人員和醫(yī)生之間缺乏良好的溝通、交流，導(dǎo)致彼此關(guān)系不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致彼此在檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果上產(chǎn)生不同意見，且不善于交流、探討，進(jìn)而導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。

2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重視度

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員的認(rèn)知教育，增加其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)揮的重要作用加以重要的認(rèn)識(shí)，自覺按照要求將對(duì)應(yīng)相關(guān)工作做好，如要求醫(yī)生提高和擴(kuò)展初診知識(shí)，要求護(hù)理人員按照要求規(guī)范采集標(biāo)本，要求檢驗(yàn)人員提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)新知識(shí)、新檢驗(yàn)方法、新儀器的操作方法等加以熟練的掌握，認(rèn)真做好質(zhì)量管理工作，規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)地進(jìn)行檢驗(yàn)工作，為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提供保障等。

2.2 加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境

基于檢驗(yàn)技術(shù)要求，配備檢驗(yàn)儀器設(shè)備，加強(qiáng)維護(hù)、保養(yǎng)等管理，派專人進(jìn)行管理，明確操作管理要求和人員的職責(zé)，提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備的完整性和檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

2.3 認(rèn)真審核檢驗(yàn)結(jié)果

檢驗(yàn)人員要將相應(yīng)的交接和審核工作做好，按照要求規(guī)范地輸入和輸出相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，不能因?yàn)楫?dāng)前檢驗(yàn)儀器已經(jīng)日趨先進(jìn)、檢驗(yàn)條件日趨系統(tǒng)化和自動(dòng)化，而忽視做好檢驗(yàn)結(jié)果的審核，以免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果最終的判定造成不利影響。

2.4 規(guī)范文件管理

制定和完善文件管理相關(guān)制度，具有處方權(quán)的醫(yī)生要逐項(xiàng)填寫檢驗(yàn)單，在得到檢驗(yàn)科主任審批報(bào)告后，檢驗(yàn)人員簽發(fā)報(bào)告，完成檢驗(yàn)工作后，按照要求對(duì)檢驗(yàn)單和報(bào)告進(jìn)行備份存檔。檢驗(yàn)人員按照文件管理要求，認(rèn)真記錄和統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保填寫具有完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性等，并進(jìn)行可靠的保管和存檔等。重視管理儀器和設(shè)備，建立大型儀器的檔案。與此同時(shí)，將崗位責(zé)任制落實(shí)到位，派專人對(duì)上述相關(guān)工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。

2.5 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視原始記錄

為了在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)提供保護(hù)自身的有力證據(jù)并體現(xiàn)對(duì)患者的負(fù)責(zé)任態(tài)度，要建立原始記錄檔案，對(duì)統(tǒng)一規(guī)范的體系進(jìn)行構(gòu)建，派專人對(duì)此進(jìn)行存放、保管等，提高其規(guī)范性、科學(xué)性。

2.6 強(qiáng)化檢驗(yàn)人員和醫(yī)生的聯(lián)系

檢驗(yàn)人員要重視和臨床醫(yī)生的溝通、交流，時(shí)常將最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施意義、目的等相關(guān)信息介紹給臨床醫(yī)生，以增加臨床醫(yī)生對(duì)此的正確認(rèn)識(shí)，使其能夠在臨床中根據(jù)患者的實(shí)際情況羅列出患者需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并和患者進(jìn)行有效的溝通，使檢驗(yàn)診斷更具有意義，減少醫(yī)患矛盾。與此同時(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的彼此理解、合作，使相關(guān)工作更好地做好。

3 小 結(jié)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用千萬(wàn)不可忽視，要充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)于臨床和患者的作用。

要進(jìn)一步加大臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量的管理力度，要求涉及到的相關(guān)人員均保持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度，加強(qiáng)臨床和檢驗(yàn)人員的溝通聯(lián)系，多方協(xié)作，強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高其業(yè)務(wù)技能水平，強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的管理，改善檢驗(yàn)環(huán)境，重視原始記錄，規(guī)范文件管理等，以最大限度地降低不良事件的發(fā)生率，使臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的作用得到充分的發(fā)揮，更好地為臨床和患者服務(wù)。

[1] 張秀英.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(6):341-342.

[2] 梁相莉,阿曼古麗.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)藥:199.

本文編輯：李 豆

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.07.1365.02