氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究

黃 仲

（監(jiān)利縣精神病醫(yī)院精神科，湖北 荊州 433309）

氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究

黃 仲

（監(jiān)利縣精神病醫(yī)院精神科，湖北 荊州 433309）

目的 對(duì)比接受氨磺必利、利培酮這兩種不同藥物治療的手法精神病患者在具體療效和用藥安全方面存在的差異。方法 收入80例首發(fā)精神分裂癥患者，平均分為兩組，采取前瞻性和回顧性分析結(jié)合方式展開(kāi)研究。A組接受氨磺必利治療，B組接受利培酮治療。于治療2個(gè)月后，對(duì)比兩組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 A組患者的陽(yáng)性和陰性量表減分率明顯高于B組（P＜0.05）；A組不良反應(yīng)率為27.5%（11/40），B組不良反應(yīng)率為30%（12/40），兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 針對(duì)首發(fā)精神分裂癥的治療，氨磺必利與利培酮比較能夠更好的改善患者的癥狀，但是二者在安全性上并無(wú)明顯差異。

首發(fā)精神分裂癥；氨磺必利；利培酮；療效對(duì)比；安全性

文中就氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性進(jìn)行了對(duì)比研究，希望為患者提供更加確切的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2016年6月期間收治的80例首發(fā)精神分裂癥患者為研究對(duì)象，均明確符合關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男47例、女33例，年齡平均為（31.5±4.5）歲，病程平均為（25.3±2.1）個(gè)月，陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）平均得分為（76.55±11.68）分；80例患者隨機(jī)平均分為兩組，采取不同用藥方式治療，比較其基本資料，未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)比結(jié)果具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 治療方法

A組患者使用帕克氨磺必利片（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113230）進(jìn)行治療，結(jié)合PANSS量表情況，陽(yáng)性癥狀患者治療初期的用藥劑量為每天400～800 mg之間。陰性癥狀患者在治療初期劑量為每天100～300 mg之間[1]。治療期間，醫(yī)護(hù)人員需要注意觀察患者的病情改善效果并記錄患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

B組患者使用醒志 利培酮口腔崩解片（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070319）進(jìn)行治療，促使劑量為每天1 mg，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，但不能超過(guò)每天6 mg。

1.3 比較方法

治療效果評(píng)價(jià)采取PANSS開(kāi)展[2]，具體標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：減分率≥75%；（2）顯效：減分率在50%～74%之間；（3）好轉(zhuǎn)：減分率在30%～49%之間；（4）無(wú)效：減分率＜30%。

有效率=（好轉(zhuǎn)+顯效+痊愈）/總?cè)藬?shù)*100%

比較兩組PANSS的減分率；對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0完成對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的整合與對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）的形式來(lái)表示，通過(guò)t對(duì)其予以檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

患者痊愈、17例患者顯效、8例患者好轉(zhuǎn)，5例患者治療無(wú)效；B組總體治療有效率為85%（34/40），其中8例患者痊愈、16例患者顯效、10例患者好轉(zhuǎn)、6例患者治療無(wú)效。兩組之間的有效率比較得到P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；

PANSS減分情況來(lái)看，A組減分情況為：T減分（33.2±13.5）分、P減分（15.6±4.8）分、N減分（8.9±3.9）分、G減分（12.6±15.3）分；B組減分情況為：T減分（29.5±12.7）分、P減分（13.2±3.4）分、N減分（5.5±3.8）分、G減分（9.8±14.5）分；兩組比較可知A組的減分明顯高于B組，各項(xiàng)目均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；

A組不良反應(yīng)率為27.5%（11/40），B組不良反應(yīng)率為30%（12/40），兩組比較P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

精神分裂癥病情反復(fù)難以徹底治愈，對(duì)患者及其家屬都造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，由于生活節(jié)奏加快、生活壓力增加等因素不斷上升，精神分裂癥在臨床中的發(fā)病數(shù)量呈現(xiàn)上升。

本文就氨磺必利和利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效展開(kāi)了分析。二者都屬于非典型的抗精神病藥物，但是在近年來(lái)的臨床研究中頗受關(guān)注，氨磺必利對(duì)于突觸前多巴胺D2和D3具有良好的親和力，能夠?qū)υl(fā)陰性癥狀起到良好的改善效果，這點(diǎn)在本組研究結(jié)果中可見(jiàn)[3]。從爭(zhēng)議效果來(lái)看，氨磺必利和利培酮的治療有效率以及治療安全性方面相當(dāng)，在臨床中均具有明顯的治療優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上，在精神分裂癥的臨床治療中，氨磺必利和利培酮均具有良好的療效，且安全性相當(dāng)，但是氨磺必利能夠更加明顯的改善患者病癥，這是在臨床治療中值得考慮的因素。

[1] 易海華.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):155-156.

[2] 廖三珠.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,09(03):16-17.

[3] 劉林晶,劉家洪,唐 偉,陳大春.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對(duì)照研究[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(04):249-252.

本文編輯：吳 衛(wèi)

A組的總體治療有效率為87.5%（35/40），其中10例

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ISSN.2095-8242.2017.07.1328.01