膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的應(yīng)用效果分析

呂秀鳳

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的應(yīng)用效果分析

呂秀鳳

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析膽結(jié)石手術(shù)護理中個體化護理的應(yīng)用效果。方法 隨機選擇于2015年07月～2016年07月間在我院行走膽結(jié)石手術(shù)患者86例，作為本次研究對象，采用電腦隨機分組方式，將研究對象隨機分為研究組與常規(guī)組，各組43例，其中常規(guī)組予以常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上予以個體化護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果 護理前，兩組漢密爾頓焦慮量表評分無差異意義（p＞0.05），護理后，研究組漢密爾頓焦慮量表評分改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對膽結(jié)石手術(shù)患者，實施個體化護理，可有效改善患者焦慮情緒，幫助患者盡快康復(fù)。

個體化護理；膽結(jié)石手術(shù)；應(yīng)用效果

由于患者不夠了解膽結(jié)石相關(guān)知識，對膽結(jié)石手術(shù)實施效果存在疑慮，術(shù)前，患者心理通常都會產(chǎn)生較大的緊張、焦慮、恐懼，這必然會對手術(shù)實施、手術(shù)療效造成極大的不利影響[1]。為緩解患者心理壓力，提升患者身心健康水平、生活質(zhì)量，消除焦慮，本次實驗為膽結(jié)石手術(shù)患者實施了個體化護理，并對照常規(guī)護理實施效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇于2015年07月～2016年07月間在我院行走膽結(jié)石手術(shù)患者86例，作為本次研究對象，所有患者均在我院診斷為膽結(jié)石，需實施膽結(jié)石手術(shù)的患者，排除其他外界條件下對實驗影響不利的患者。采用電腦隨機分組方式，將納入的實驗對象隨機分為研究組與常規(guī)組，各組43例。研究組中23例男性患者，20例女性患者，年齡24～66歲，平均（35.12±8.22）歲；常規(guī)組中24例男性患者，19例女性患者，年齡25～67歲，平均（34.77±8.32）歲。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

其中常規(guī)組予以常規(guī)護理，即術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，告知患者注意事項、手術(shù)的安全性，術(shù)后密切關(guān)注患者各項體征。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上予以個體化護理，具體方法：（1）術(shù)前。疏導(dǎo)患者負(fù)面心理，耐心傾聽患者的訴說，按照患者教育程度、心理狀態(tài)以及病情，為患者講述疾病知識、注意事項、手術(shù)療效，消除患者疑慮。術(shù)前，護理人員需囑咐患者使用易消化、高營養(yǎng)的食物，促進(jìn)患者抵抗力提升，讓患者有較高的手術(shù)耐受性，做好面對手術(shù)的準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中?；颊呷胧液螅o理人員幫助患者確定正確的體位，嚴(yán)格關(guān)注患者各項體征指標(biāo)，并與患者交流，通過交流技巧，將患者的情緒穩(wěn)定下來，若一旦發(fā)生異常則需立刻予以對癥處理。（3）術(shù)后。為避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，在留置引流管時，護理人員需強化巡視患者，防止引流管扭曲、脫落，注意引流液性質(zhì)和速度，若一旦發(fā)現(xiàn)異常則需立刻予以處理。對患者的手術(shù)傷口需定期檢查，并幫助患者翻身，避免褥瘡、壓瘡的發(fā)生。等到患者病情穩(wěn)定之后，護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者盡早活動，促進(jìn)腸胃蠕動，減低切口張力，幫助患者盡早康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓焦慮量表，評價兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮情況，并予以對照分析。分?jǐn)?shù)越低表明焦慮改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以“±s”表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理前，研究組患者漢密爾頓焦慮量表評分為（23.57±1.33），常規(guī)組患者漢密爾頓焦慮量表評分為（23.22±1.31），數(shù)據(jù)對比無差異意義（t=1.229，P＜0.05）。護理后，研究組患者漢密爾頓焦慮量表評分為（7.56±1.46），常規(guī)組患者漢密爾頓焦慮量表評分為（18.77±1.57），組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義（t=34.286，

P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石的發(fā)生，主要是因為膽囊內(nèi)結(jié)石所致，會導(dǎo)致患者產(chǎn)生強烈的腹痛、發(fā)燒、黃疸等癥狀，臨床中以膽道疾病最為常見。手術(shù)是治療膽結(jié)石最有效的方法，可提升患者健康水平，降低患者痛苦，達(dá)到滿意的治療效果。但是因為膽結(jié)石患者，不夠了解膽結(jié)石手術(shù)相關(guān)知識以及治療疾病的重點，而對手術(shù)治療持懷疑態(tài)度，進(jìn)而引起緊張、焦慮不安等負(fù)面情緒，這必然會影響到患者手術(shù)治療效果和術(shù)后康復(fù)，同時，還會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率[2]。常規(guī)護理的實施，并未從個體差異方面予以考慮，并未重視到患者體制的個性化，忽略了患者個性化的需求，未與患者進(jìn)行有效交流，所以患者術(shù)后療效不甚滿意。個體化護理的實施，體現(xiàn)了“以人為本”的核心觀念，為患者提供了人文關(guān)懷，按照患者心理、生理以及社會等各個方面予以綜合考慮，提出了適合患者的護理方案，為患者進(jìn)行人性化、科學(xué)化護理。

本次實驗中，結(jié)果表明，研究組通過個體化護理后，漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于常規(guī)護理的常規(guī)組（P＜0.05）。這一結(jié)果說明，個體化護理可有效改善患者焦慮情緒，緩解患者負(fù)面心理[3]。由此可見，對膽結(jié)石手術(shù)患者實施個體化護理，具有十分顯著的護理效果，值得臨床進(jìn)一步實踐。

[1] 陳 亮.個體化護理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護理中的臨床效果[J].中外女性健康研究,2016,(10):97-98.

[2] 金 越.膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用個體化護理的價值探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(20):255-256.

[3] 易艷萍.個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,(09):1267-1268.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1292.01