無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及對(duì)預(yù)后的改善效果

王小芳

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及對(duì)預(yù)后的改善效果

王小芳

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 分析無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)老年冠心病患者心絞痛控制及對(duì)預(yù)后的改善效果。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院收治的老年冠心病患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組心絞痛控制優(yōu)于對(duì)照組，且預(yù)后情況更好，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年冠心病患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理模式，可有效控制患者心絞痛次數(shù)，改善患者預(yù)后。

冠心?。粺o(wú)縫隙護(hù)理；心絞痛

冠心病是老年人群多發(fā)心血管疾病，根據(jù)資料記載，該疾病的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，逐步成為危害我國(guó)老年人生命健康的主要疾病，臨床通常采取藥物控制，但需要加入針對(duì)性護(hù)理方式，才能達(dá)到更好的效果。因此，本文重點(diǎn)分析對(duì)老年冠心病患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本文研究對(duì)象為2015年1月～2016年1月我院收治的66例老年冠心病患者，平均劃分為兩組，對(duì)照組33例患者中，男17例，女16例，年齡61～75歲，平均年齡（67.5±4.7）歲；觀察組33例患者中，男18例，女15例，年齡62～76歲，平均年齡（67.9±5.1）歲。數(shù)據(jù)可進(jìn)行性對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行無(wú)縫隙護(hù)理，具體措施如下所示：

1.2.1 創(chuàng)建無(wú)縫隙護(hù)理小組

綜合考慮護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)操作技能、年齡、工作時(shí)間等因素，選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理人員，創(chuàng)建無(wú)縫隙護(hù)理小組[1]，為老年冠心病患者進(jìn)行無(wú)縫隙服務(wù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)剛步入護(hù)理行業(yè)的人員。制定合理的無(wú)縫隙護(hù)理小組管理制度，明確小組成員責(zé)任，培養(yǎng)護(hù)理人員良好責(zé)任、服務(wù)意識(shí)。

1.2.2 調(diào)整排班制度

老年冠心病患者在休息狀態(tài)、睡眠狀態(tài)易出現(xiàn)心肌梗死等問(wèn)題，因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按照無(wú)縫隙排班原則，科學(xué)調(diào)整排班制度，首先，落實(shí)24 h責(zé)任制，要求護(hù)理人員8 h持續(xù)在崗，按時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化；其次，增加“9點(diǎn)～5點(diǎn)”、“10點(diǎn)～6點(diǎn)”、“11點(diǎn)～7點(diǎn)”的護(hù)理人員[2]，保障每個(gè)時(shí)段均有充足的護(hù)理人員服務(wù)于老年冠心病患者。

1.2.3 無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)

首先，冠心病患者住院后，接診護(hù)理人員應(yīng)同無(wú)縫隙護(hù)理小組一起科學(xué)評(píng)估患者病情，通過(guò)了解患者病史、生活習(xí)慣等情況，制定合理的無(wú)縫隙護(hù)理方案[3]；其次，加強(qiáng)患者急性期的體征監(jiān)測(cè)，做好并發(fā)癥預(yù)防、生理護(hù)理、健康教育等綜合護(hù)理，將護(hù)理覆蓋在患者整個(gè)治療過(guò)程中，提升患者護(hù)理依從性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

通過(guò)SAQ（西雅圖心絞痛量表），評(píng)定兩組患者心絞痛控制情況，評(píng)分越高，說(shuō)明患者控制情況越好；觀察兩組預(yù)后情況，即心血管不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

歸整兩組臨床資料，用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，通過(guò)P值判定數(shù)據(jù)差異，P＜0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛控制情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組心絞痛穩(wěn)定、疾病認(rèn)知、心絞痛發(fā)作、活動(dòng)受限、治療滿(mǎn)意度分別為（90.6±6.5）分、（75.9±8.6）分、（93.9±4.7）分、（82.6±5.4）分、（82.6±7.5）分；對(duì)照組為（70.5±6.4）分、（54.8±6.2）分、（74.1±5.2）分、（62.1±3.7）分、（70.4±3.5）分。觀察組心絞痛控制情況與對(duì)照組比對(duì)，明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者預(yù)后情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組共發(fā)生2例（6.06%）心血管不良事件，對(duì)照組共10例（30.30%），比觀察組高24.24%，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是當(dāng)前老年人常發(fā)慢性疾病，易引起心肌缺血等問(wèn)題[4]，患者大多伴有心絞痛等癥狀，極大程度上降低了患者生活質(zhì)量。為改善患者預(yù)后，控制患者心絞痛，本文通過(guò)分析無(wú)縫隙護(hù)理運(yùn)用在老年冠心病患者護(hù)理中的臨床價(jià)值可知，觀察組心絞痛控制情況與預(yù)后情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。無(wú)縫隙護(hù)理是指根據(jù)患者病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案后，將心理干預(yù)、健康教育、生活護(hù)理等貫徹在患者整個(gè)護(hù)理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙對(duì)接，使得患者能夠得到全面的關(guān)注，提升其護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量，達(dá)到科學(xué)控制心絞痛的目的。

綜上所述，將無(wú)縫隙護(hù)理運(yùn)用在老年冠心病患者護(hù)理過(guò)程，可有效控制患者病情進(jìn)展，值得推廣。

[1] 陳雪云,黃映華,余鳳嫦,等.跨理論模式健康教育在冠心病患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(5):1-4.

[2] 張 虹,王艷冬,劉海娜,等.穴位按摩對(duì)冠心病心絞痛患者介入治療術(shù)中生命體征的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(22):1709-1711.

[3] 張志玲,陳 琴,陳賢娣,等.心肌血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)及血管內(nèi)超聲指導(dǎo)冠心病臨界病變介入治療的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016, 13(5):32-33.

[4] 吳立華,周英艷,黎金花,等.循癥護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(17):2922-2924.

[5] 馬洪宇,王愛(ài)紅.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑聯(lián)合胸痹貼干預(yù)冠心病心絞痛療效及對(duì)患者滿(mǎn)意度影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,32(4):762-764.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1269.01