C-反應(yīng)蛋白檢測在小兒肺炎中的診斷價(jià)值

余冬蓮

（湖北省鄂州市梁子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436045）

C-反應(yīng)蛋白檢測在小兒肺炎中的診斷價(jià)值

余冬蓮

（湖北省鄂州市梁子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 鄂州 436045）

目的探討血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）測定在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2016年3月～2017年3月我院收治的65例細(xì)菌性肺炎患兒為觀察組，同時(shí)選擇同期行健康體檢的46例幼兒作為對照組，比較兩組血清CRP水平。結(jié)果觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在排除患兒其他導(dǎo)致CRP升高的因素前提下，CRP是一種有效鑒別細(xì)菌性肺炎的方法。

血清；C-反應(yīng)蛋白；小兒肺炎；細(xì)菌性肺炎

小兒肺炎屬于兒科比較常見的一種疾病，較為常見的疾病類型有病毒性、細(xì)菌性及支原體肺炎等[1]。病原菌檢測是小兒肺炎的鑒別診斷金標(biāo)準(zhǔn)，然后此項(xiàng)檢測時(shí)間較長，檢測結(jié)果常常延遲于癥狀，為此難以科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)師的臨床用藥[2]。 C-反應(yīng)蛋白（CRP）屬于人體中的一種急性時(shí)相蛋白[3]。一般來說，健康人員中的血液CRP水平較低，而一旦機(jī)體出現(xiàn)炎癥或者受到病原微生物侵襲時(shí)，體內(nèi)的CRP水平就會上升。本研究主要探討血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）測定在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年3月我院收治的65例細(xì)菌性肺炎患兒為觀察組，其中男36例，女29例，年齡1～13歲，平均（5.7±1.2）歲； 細(xì)菌性肺炎均經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)，排除肝腎功能異常者等。同期來我院正常體檢的健康兒童46例為對照組，其中男28例，女18例，年齡1～14歲，平均（5.9±1.3）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取受試對象空腹靜脈血3 mL，離心分離得到血清，在-20℃條件下保存。采用膠乳免疫比濁法檢測受試對象血清CRP，相關(guān)試劑盒購自北京尚精光電技術(shù)有限公司，嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用pearson相關(guān)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

小兒肺炎屬于一種比較常見的呼吸道感染疾病，頑固性咳嗽癥狀是此病的主要癥狀[4-5]。此病發(fā)病率比較高，比較容易流行，需給予高度重視。早診斷、早治療有益于小兒肺炎患兒預(yù)后。病原學(xué)檢測是當(dāng)前臨床鑒別、診斷小兒肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但此方法存在耗時(shí)、細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間＞3 d的缺點(diǎn)，致使此方法在小兒肺炎診斷中受限[6]。

當(dāng)人體處于炎性刺激抑或發(fā)生組織損傷時(shí)，人體肝臟就會即刻生成CRP，特別是在人體受到細(xì)菌感染時(shí)，血液CRP就會驟然上升。當(dāng)人體處在急性期時(shí)，CRP可以和細(xì)菌磷脂蛋白中的磷脂酰膽堿進(jìn)行結(jié)合[7]。而磷脂酰膽堿則廣泛分布于病原微生物脂多糖中，導(dǎo)致CRP比較容易識別病原體的靶點(diǎn)；一旦細(xì)菌感染人體時(shí)，細(xì)胞膜發(fā)生受損則后CRP水平上升，所以CRP可以用于衡量機(jī)體進(jìn)入急性期的一個(gè)重要指標(biāo)[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒血清CRP水平為（66.2±11.7）mg/L，明顯高于對照組患兒血清CRP水平（2.1±0.7）mg/L（P＜0.05）。說明細(xì)菌性肺炎患兒中的CRP水平明顯高于健康小兒。值得一提的是，在運(yùn)用CRP對小兒肺炎給予鑒別過程中，應(yīng)該考慮將其他誘發(fā)CRP水平上升的因素予以排除。

綜上所述，在排除患兒其他導(dǎo)致CRP升高的因素前提下，CRP是一種有效鑒別細(xì)菌性肺炎的方法。

[1] 沈 林.白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白檢測在小兒肺炎中的運(yùn)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):159-160.

[2] 桂 紅,薛貝,許紅娟,等.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白在小兒肺炎診斷中的價(jià)值[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(2):274-274.

[3] 劉 冬.血清C反應(yīng)蛋白在小兒肺炎診斷中的意義[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):4-5.

[4] 崔向明,陳士紅,盛慧明.血清C反應(yīng)蛋白在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(30):46-47.

[5] 金 瑄.肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的臨床價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2015,22(8):744-746.

[6] 蘭 敏,趙艷華,饒 鵬,等.小兒支氣管肺炎降鈣素原與C反應(yīng)蛋白檢測感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(14):3322-3324.

[7] 馬 立.全血C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測在小兒肺炎中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(10):132-134.

[8] 潘庭靜,葉燕青,汪 甜.應(yīng)用ROC曲線分析C反應(yīng)蛋白對下呼吸道細(xì)菌性感染的診斷價(jià)值[J].國際呼吸雜志,2017,37(3):166-170.

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ISSN.2095-8242.2017.38.7458.01

本文編輯：吳玲麗